1Alexmália Fiorini da Costa Balonecker
2Wiliam César Alves Machado
3Hilmara Ferreira da Silva
4Carmen Fernandes
Alves
5Karla
Regina Oliveira de Moura Ronchini
6Raiane Moreira dos Santos
7Rosilene Alves
Ferreira
1Universidade Federal
do Estado do Rio de Janeiro.
Rio de Janeiro, Brasil. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3758-3513
E-mail:
alexmalia.balonecker@unirio.br
2Universidade Federal
do Estado do Rio de Janeiro.
Rio de Janeiro, Brasil. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4325-7143
E-mail:
wily.machado@gmail.com
3Universidade
Federal Fluminense. Rio de Janeiro, Brasil. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5442-8561
E-mail: silvahilmara@id.uff.br
4Universidade Federal
do Estado do Rio de Janeiro.
Rio de Janeiro, Brasil. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9475-1037
E-mail:
carmem.hrm@gmail.com
5Universidade Federal Fluminense. Rio de Janeiro, Brasil. Universidade
Federal do Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, Brasil. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5301-5765
Email:
karlaronchini@id.uff.br
6Universidade
Federal da Bahia. Bahia, Brasil. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7045-4380.
E-mail: raianemoreira10@hotmail.com
7Universidade do
Estado do Rio de Janeiro. Rio de Janeiro, Brasil. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7274-8753
E-mail:
rosilene_alves@ymail.com
Autor correspondente
Alexmália Fiorini da Costa Balonecker
Endereço:
Av. Pasteur, 296 – Urca, Rio de Janeiro, CEP 22290-250, telefone: +55(21) 2542-4306. E-mail: alexmalia.balonecker@unirio.br.
Submissão: 17-01-2023
Aprovado: 29-05-2023
RESUMO
Objetivo: identificar
e caracterizar os acidentes de trabalho com exposição a material biológico ocorridos em um hospital universitário do
Rio de Janeiro no período de 2016 a 2020. Método: trata-se de uma pesquisa
documental, retrospectiva, descritiva, com abordagem quantitativa e análise de dados
secundários coletados nos documentos da Comissão de Controle de Infecção Hospitalar do referido hospital.
Resultados: no período estabelecido,
ocorreram 229 acidentes de trabalho com exposição a material biológico envolvendo a equipe de saúde. Com relação
ao perfil das vítimas dos acidentes, houve prevalência do sexo feminino,
registrando-se 175 casos (76,4%). Do total dos casos, 62 (27,1%)
ocorreram com técnicos de enfermagem e 61 (26,6%),
com residentes de medicina. O procedimento cirúrgico
foi a principal circunstância do acidente, com 76 registros (33,2%).
Verificou-se que a exposição percutânea
foi a mais frequente, sendo registrada em 179 casos (78,2%), tendo a agulha com lúmen como principal dispositvo, sendo
registrada em 107 das ocorrências (46,7%). Conclusão: conhecer a incidência dos
acidentes de trabalho com exposição a material
biológico em hospitais universitários permite desenvolver protocolos eficazes no gerenciamento da assistência a estudantes e profissionais da saúde.
Palavras-chave: Centros Cirúrgicos; Equipe de Assistência ao Paciente; Prevenção de Acidentes;
Resíduos de Serviços de Saúde;
Acidentes de Trabalho
ABSTRACT
Objective: to identify and characterize
occupational accidents with exposure to biological material that occurred in a
University Hospital in Rio de Janeiro, from 2016 to 2020. Method: This is a
documental, retrospective, descriptive research with a quantitative approach
and analysis of secondary data collected from the documents of the Hospital
Infection Control Commission of the aforementioned university hospital.
Results: in the established period, there were 229 accidents at work with
exposure to biological material involving the health team. There was a
prevalence of females, 175 (76.4%) as the main victims of accidents. Of the
total number of cases, 62 (27.1%) occurred among nursing technicians and 61
(26.6%) among medical residents. The surgical procedure was the main
circumstance of the accident in 76 (33.2%) cases. It was found that
percutaneous exposure was the most frequent 179 (78.2%), using a needle with a
lumen as a device, 107 (46.7%). Conclusion: knowing the incidence of accidents
at work with exposure to biological material in University Hospitals allows the
development of effective protocols in the management of assistance to students
and health professionals.
Keywords: Surgicenters;
Patient Care Team; Accident Prevention; Medical Waste; Occupational
Accidents
RESUMEN
Objetivo:
identificar y caracterizar los accidentes de trabajo con exposición a material
biológico ocurridos en un Hospital Universitario de Río de Janeiro, de 2016 a
2020. Método: Se trata de una investigación documental, retrospectiva,
descriptiva, con abordaje cuantitativo y análisis de datos secundarios.
recogidos de los documentos de la Comisión de Control de Infecciones
Hospitalarias del mencionado hospital universitario. Resultados: en el período
establecido, ocurrieron 229 accidentes de trabajo con exposición a material
biológico involucrando al equipo de salud. Hubo predominio del sexo femenino,
175 (76,4%) como principales víctimas de accidentes. Del total de casos, 62
(27,1%) ocurrieron entre técnicos de enfermería y 61 (26,6%) entre médicos
residentes. El procedimiento quirúrgico fue la principal circunstancia del
accidente en 76 (33,2%) casos. Se encontró que la exposición percutánea fue la
más frecuente 179 (78,2%), utilizando como dispositivo una aguja con lumen, 107
(46,7%). Conclusión: conocer la incidencia de accidentes de trabajo con
exposición a material biológico en los Hospitales Universitarios permite
desarrollar protocolos efectivos en la gestión de la asistencia a estudiantes y
profesionales de la salud.
Palabras
clave: Centros Quirúrgicos; Grupo de Atención al Paciente;
Prevención de Acidentes; Resíduos Sanitários; Accidentes Ocupacionales.
INTRODUÇÃO
Segundo estimativas da Organização Internacional do Trabalho (OIT), o acidente
de trabalho (AT) é considerado um importante problema
de saúde em virtude da repercussão na morbimortalidade da
população. Em todo o mundo, registram-se cerca de 2,78 milhões de mortes e 374
milhões de pessoas feridas por ano em acidentes laborais (1); no Brasil,
ocorre uma morte a cada 3 horas e 38
minutos. De acordo com o Anuário Estatístico da Previdência Social, em
2019 foram registrados 582.507 acidentes, incluindo 9.352 doenças relacionadas
ao trabalho (1).
Com base
nos dados disponíveis no Anuário da Saúde do Trabalhador, houve um
aumento de 200% das notificações de acidentes de trabalho com exposição a
material biológico, passando de 15.735 casos, em 2007, para 47.292, em 2014,
evidenciando o elevado número de trabalhadores acidentados. O aumento se deu
pela melhoria do Sistema de Informação de Agravos e Notificação (Sinan) e pelo
crescimento no número de trabalhadores da área de saúde praticando a profissão,
principalmente médicos e técnicos de enfermagem(2).
Entre os acidentes de trabalho, os casos com material biológico
são considerados alguns dos mais relevantes riscos laborais aos
quais estão expostos os profissionais de saúde. Tal situação justifica-se,
principalmente, pelo impacto na vida do trabalhador diante da transmissão de
doenças incuráveis, o que pode ser devastador (3).
Entre 2014 e 2018, 1.266 profissionais foram expostos a
material biológico no Rio Grande do Sul. Embora se tenha conhecimento de um expressivo número
de acidentes, a subnotificação também representa um problema no país, uma vez que muitos profissionais não consideram
necessária a notificação do acidente(4). Isso acarreta falhas na
construção de indicadores epidemiológicos para retratar a situação de saúde dos trabalhadores diante do agravo.
Embora diversas medidas
de biossegurança estejam disponíveis, observa-se que ainda existe um número preocupante de exposições ocupacionais envolvendo várias categorias da saúde. As evidências científicas apontam a equipe de enfermagem como a categoria mais atingida(5-7).
Os profissionais devem
reconhecer a importância da segurança no trabalho, bem como da sua própria segurança. A precaução é, portanto, um elemento fundamental na prevenção do acidente, pois sua maioria está diretamente relacionada ao modo
como as atividades são executadas no decorrer dos procedimentos laborais (8).
Conhecer a incidência e a
prevalência da exposição a material biológico nas unidades de saúde permite que sejam desenvolvidos protocolos eficazes no gerenciamento da assistência aos
profissionais desses locais.
Diante do exposto, o
conhecimento dos dados sobre acidentes de trabalho revela as fragilidades da
segurança ocupacional existentes em todos os cenários,
possibilitando o preenchimento de lacunas existentes em normas e protocolos pré-estabelecidos.
Ao se considerarem os argumentos apresentados e a relevância da temática, acredita-
se que esta pesquisa possa colaborar com o conhecimento do perfil dos
acidentes de trabalho com exposição a
material biológico em hospitais universitários. Buscou-se, assim, identificar e caracterizar os acidentes de
trabalho com exposição a material
biológico ocorridos em um hospital universitário do Rio de Janeiro no período de 2016 a 2020. A partir dessas considerações, a questão norteadora nomeada
para este estudo foi: em um hospital universitário, qual é a principal causa de
acidentes com material biológico?
MÉTODOS
Trata-se de uma pesquisa
documental, retrospectiva, descritiva com abordagem quantitativa e análise de dados secundários. Tais dados foram
coletados em documentos da Comissão
de Controle de Infecção Hospitalar (CCIH), cujos conteúdos se referem a acidentes
de trabalho com exposição a material biológico ocorridos entre 2016 e 2020.
A coleta ocorreu de forma presencial com a colaboração da CCIH de um hospital
universitário localizado no
Rio de Janeiro. Os dados foram
coletados no anonimato, preservando, assim, a identidade do acidentado. As variáveis de interesse para
a pesquisa foram sexo, ocupação, tipo de exposição, circunstância do acidente, agente e uso de equipamento de proteção individual (EPI).
A análise dos dados documentais
foi realizada com recurso da análise estatística descritiva. Os dados coletados
foram tabulados em planilhas formatadas no software Microsoft Office Excel 2019
para verificação da consistência da digitação e, depois, transportados para
análise no software IBM SPSS Statistic – versão 25.
Sendo assim, foram
utilizadas duas ferramentas do software SPSS: a análise de
frequência, que permite a observação de cada variável isoladamente, como o ano
de ocorrência do acidente, e a tabela cruzada, que permite a observação do
cruzamento entre duas variáveis, como circunstância do acidente e agente, entre
outras.
O estudo, realizado na segunda quinzena do mês de novembro de 2021, teve
como limite alguns meses do ano de 2020, pois os dados estavam disponíveis até o dia 13 de outubro
do referido ano. Vale ressaltar que,
na etapa de coleta, a CCIH tinha
disponível em planilhas apenas o período contemplado no presente estudo. Justifica-se,
assim, o recorte temporal estudado.
A pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética em Pesquisa e aprovada pelo Parecer Consubstanciado n.° 5.103.715, CAAE 51926621.3.0000.5285. Foram obedecidos
os preceitos éticos conforme a Resolução 466/12 do Conselho Nacional de Saúde, que trata de pesquisas
envolvendo seres humanos.
RESULTADOS
No período compreendido
entre 2016 e 13 de outubro de 2020, foram notificados 229 acidentes de trabalho com exposição a material biológico. Em
relação ao número de notificações no intervalo de tempo selecionado, o maior número
ocorreu em 2019, período
em que foram registrados 57 casos (24,9%), seguido
pelo ano 2018, com 52 (22,7%) casos, conforme representado na Tabela 1.
DISCUSSÃO
O estudo realizado permitiu
conhecer a incidência da exposição a material biológico no período de 2016 a 2020. Observa-se que, no ano de 2019, registrou-se
o maior número de notificações de agravo.
Constatou-se que 33,2% dos profissionais foram expostos a material
biológico durante procedimentos cirúrgicos, retratando, assim, a vulnerabilidade existente no trabalho
no referido setor.
Corroborando
com dados deste estudo, uma pesquisa mostrou que os acidentes com material
biológico são mais frequentes, em ambos os sexos, entre trabalhadores de 30 a
49 anos de idade, com ensino médio completo ou superior incompleto, e da
categoria da enfermagem (técnico de enfermagem, auxiliar de enfermagem e
enfermeiro). A referida pesquisa foi realizada com base em informações de todos
os municípios brasileiros referentes a acidentes de trabalho entre
profissionais de saúde envolvendo material biológico, servindo-se de dados
secundários de saúde obtidos por meio do Sinan, entre 2011 e 2015,
disponibilizadas na página do Programa Integrado em Saúde Ambiental e do
Trabalhador do Instituto de Saúde Coletiva da Universidade Federal da Bahia
(9).
A literatura mostra que
acidentes envolvendo material biológico ocorrem
com frequência na unidade de centro cirúrgico. Nesse
sentido, similar aos dados deste estudo, pesquisa epidemiológica e transversal
realizada por meio da consulta do Sinan de 56 municípios do norte de Minas
Gerais, no período de 2008 a 2012, identificou que, entre os municípios investigados,
28 notificaram 1.025 acidentes com material biológico, prevalecendo maior
percentual dos registros entre técnicos e auxiliares de enfermagem, seguido por
estudantes (14,7%) e pelos médicos, com 11,6% das ocorrências. Houve predomínio
dos acidentes com profissionais de 30 a 39 anos, em procedimentos cirúrgicos, durante
o descarte inadequado de materiais perfurocortantes e a administração de
medicamentos. Verificou-se que a exposição percutânea, o sangue como material
orgânico e as agulhas como agentes foram as variáveis mais presentes
predisponentes dos acidentes com material biológico(8).
Com
achados também consoantes com os evidenciados no presente estudo, outra
pesquisa documental, retrospectiva, descritiva e quantitativa, na qual foram
analisadas 1.260 notificações do Sistema de Informação de Agravos de
Notificação entre 2014 e 2018 na Região dos Vales do estado do Rio Grande do
Sul, identificou a prevalência de acidentes com material biológico em
profissionais do sexo feminino, na faixa etária de 28 a 33 anos, com nível
médio de escolaridade, registrando-se a maior parte entre técnicos de
enfermagem, seguindo-se por enfermeiros e médicos. A maioria dos acidentes se
deu com sangue e exposição percutânea(10).
Isso pode ser fundamentado devido à manipulação constante de material
perfurocortante e de líquidos orgânicos. O centro cirúrgico (CC)
apresenta vários desafios aos profissionais,
visto que o conhecimento e a agilidade nos atendimentos são fundamentais para a realização e o sucesso dos procedimentos de alta complexidade(8-10).
Nesse cenário, o profissional é submetido a uma sobrecarga
física e mental devido ao estresse
ocasionado pelo próprio
ato anestésico-cirúrgico, além do manuseio
de materiais perigosos, como
equipamentos, lâminas, serras, agulhas, entre outros. Esses e outros fatores podem contribuir com o aumento da exposição
ocupacional.
Quanto ao sexo, os resultados apresentados mostram o predomínio do sexo feminino nos acidentes. Já em relação à
categoria, os técnicos de enfermagem foram os profissionais que mais se acidentaram, o que reforça
os achados da literatura
nacional(5,8-11).
Quanto a esse aspecto,
foi realizado um estudo transversal objetivando analisar os acidentes de
trabalho ocorridos em uma maternidade pública de referência para o nordeste
brasileiro, utilizando-se dados de registros de 102 profissionais acidentados
no local. Os resultados apresentam características que coadunam com o presente
estudo, considerando que indicam maior prevalência anual de acidentes de
trabalho no ano de 2017 (2,44%), com predominância do sexo feminino (75,5%) e
trabalhadores com 1 a 5 anos de tempo de serviço (32%). A categoria
profissional mais acometida foi a de técnico(a) de enfermagem (38,6%), sendo
mãos/dedos as partes do corpo mais afetadas (53,6%), e perfurocortantes como os
agentes causadores mais mencionados (48,5%). O referido estudou recomendou a
necessidade de maior investimento nas ações de educação permanente em relação à
notificação e às medidas preventivas com vistas à diminuição da ocorrência dos
agravos relacionados ao trabalho(12).
Ademais, visando quantificar a subnotificação e os motivos do
não registro dos acidentes de trabalho com material biológico, um estudo com
achados similares ao deste foi realizado de setembro a dezembro de 2017, com
275 técnicos de enfermagem que atuam em hospital universitário do interior de
São Paulo. Seus resultados revelaram que 71% dos acidentes não foram
notificados, o que implica fragilidade dos procedimentos de avaliação, diagnóstico
e acompanhamento dos casos. As subnotificações dos acidentes foram 2,4 vezes
maiores que as notificações, com predomínio da exposição mucocutânea como
agente causador. Os principais motivos dos acidentes foram relacionados à pouca
percepção sobre o risco ocupacional e à sobrecarga de trabalho(11).
Vale ressaltar que a
enfermagem é vista como uma categoria feminina, pois as mulheres correspondem a 84,6% da equipe, enquanto
os homens representam apenas 15% da
categoria. Desse modo, o predomínio do sexo feminino nos achados da pesquisa se torna explícito, pautado em pesquisa
realizada pela Fundação Osvaldo Cruz em parceria com o Conselho Federal de
Enfermagem. O mais amplo levantamento sobre uma
categoria profissional já realizado na América Latina é inédito e abrange um
universo de 1,6 milhão de profissionais(13).
Os contextos nacional e internacional evidenciam que a exposição percutânea é a mais frequente(7,9,14-16). Focado em
determinar o efeito de um programa de gerenciamento de exposição ocupacional a
patógenos transmitidos pelo sangue, outro estudo com achados similares a este
se destaca na literatura nacional. Realizada em um hospital privado de São
Paulo com capacidade para 1.600 leitos, a pesquisa entrevistou 87 enfermeiras
do centro cirúrgico, de fevereiro a julho de 2018. Itens de baixa pontuação
para conhecimento, atitudes e comportamento de exposição laboral aos patógenos
transmitidos pelo sangue foram identificados na avaliação inicial. Os
resultados indicam a eficácia do programa de gerenciamento para melhorar o
conhecimento, as atitudes e a adesão de comportamento à prevenção de exposição
aos patógenos entre enfermeiras de centro cirúrgico(14).
Da mesma
forma, evidencia-se outro estudo transversal, desta vez disponível na
literatura internacional, para determinar a prevalência e os fatores de risco para
picadas de agulha e ferimentos cortantes em quatro hospitais terciários em
Vientiane, República Democrática Popular do Laos. Seis meses antes da pesquisa,
11,4% (106) dos 932 funcionários do hospital haviam sofrido picadas de agulha e
ferimentos cortantes, enquanto 42,1% o fizeram em toda a sua carreira. O
resultado mostrou que altas taxas de riscos de picadas de agulha e ferimentos
cortantes persistem entre os profissionais de saúde. Os resultados dessa pesquisa
exigem programas abrangentes de saúde e segurança de injeção para profissionais
de saúde envolvidos na prática clínica(15).
Na mesma
perspectiva de similaridade com os riscos apontados nesta pesquisa, chama a
atenção uma revisão sistemática de literatura com 15 estudos, realizada em
2017, enfatizando que a alta carga de sangue e exposições a patógenos
transmitidos pelo sangue aqui demonstrada indica um alto risco de contrair
doenças transmitidas pelo sangue. A prevalência de acidentes com agulhas ao
longo da vida variou de 22 a 95%, e a prevalência de um ano variou de 39 a 91%.
Os estudos incluíram uma série de estatísticas descritivas de conhecimento,
atitudes, práticas e fatores de acesso relacionados às exposições. Dois estudos
relataram que 21 a 32% dos entrevistados vincularam conhecimento ou treinamento
insuficiente à prevenção de acidentes com agulhas. As taxas de recapeamento de
agulhas variaram de 12 a 57% em quatro estudos. As atitudes foram geralmente
positivas em relação aos procedimentos de segurança ocupacional, enquanto o
acesso a esses procedimentos era ruim(16).
Após um ferimento por
agulha com sangue contaminado, existe o risco de soroconversão para os vírus da
hepatite B e C, além do HIV, afirmativas dos autores de estudo realizado na
Alemanha, entre 2006 e 2015, que corroboram com achados desta pesquisa. No
total, foram identificados 566 casos de infecção por HBV, HCV ou HIV
relacionada à ocupação, apresentando maior incidência entre enfermeiros,
médicos e demais profissionais de saúde, seguidos do pessoal da limpeza(17).
Nessa perspectiva e similar aos resultados desta pesquisa, outro estudo, realizado
em hospital de grande porte de Amã, Jordânia, entre 2013 e 2018, teve como
objetivo examinar a proporção de picadas de agulha e ferimentos cortantes. No
estudo em tela, registrou-se ou maior número de acidentes entre os enfermeiros,
seguido por faxineiros, médicos e outros profissionais, recomendando, assim,
maior foco em políticas de segurança e treinamento das equipes(18). A
pesquisa evidenciou que a adoção de medidas protetivas de acidentes com
material biológico é primordial, tanto em países desenvolvidos quanto em
desenvolvimento, sendo uma questão de saúde coletiva de âmbito internacional.
No que tange ao agente,
a agulha com lúmen é o principal
dispositivo envolvido nas exposições,
dado este que está em consonância com outros estudos realizados(2,4,9,18-19).
Estudo de corte com achados consoantes com esta pesquisa foi desenvolvido a
partir de dados secundários relacionados aos profissionais inseridos direta ou
indiretamente na prestação de serviços nos estabelecimentos de saúde, maiores
de 18 anos, que sofreram acidente com material biológico e foram atendidos em
Goiânia, no período de 2007 a 2016. Dos 8.596 acidentes
notificados, foram analisadas 2.104 exposições, a maioria ocorrida entre
pessoas do sexo feminino, com ensino médio completo e pertencente à equipe de
enfermagem. Os acidentes ocorreram, predominantemente, por lesão percutânea
envolvendo agulha com lúmen, durante administração de medicamentos ou acesso
vascular. A taxa de abandono do acompanhamento foi de 41,5%. Os fatores
preditores para a interrupção do seguimento clínico-laboratorial foram idade,
ocupação, uso de equipamento de proteção individual (avental), objeto envolvido
no acidente, situação no mercado de trabalho, circunstância da exposição e
condutas profiláticas recomendadas(19).
Similaridade com os achados deste estudo
pode ser observada também em pesquisa descritiva, transversal, realizada com 75
profissionais no pronto-socorro do Hospital Regional de Ceilândia, cidade de
grande porte do Distrito Federal. O estudo foi realizado com 14 enfermeiros e
61 técnicos de enfermagem, escolhidos por amostragem aleatória simples entre um
universo de 35 enfermeiros e 79 técnicos. Registrou-se alta taxa de
profissionais acidentados, com maior prevalência entre aqueles de nível
técnico. A vivência do acidente parece encontrar-se imageticamente ligada a
momentos (antes, após e durante), causas, consequências e sentimentos(20).
Observa-se que, dos profissionais expostos, 128 (55,9%)
estavam usando EPI,
37 (16,2%) não usavam, 63 (27,5%) utilizavam algum tipo de EPI, e um (0,4) foi ignorado. Tais dados diferem do estudo realizado
por Pereira et al. (2021), que mostrou
baixa adesão dos equipamentos, visto que menos da metade dos profissionais usavam EPI no momento do acidente. Algo
ainda mais preocupante é o fato de muitos profissionais
usarem EPI de forma incompleta, gerando uma falsa proteção(5,9,19).
Dessa forma, a questão
comportamental é um dos desafios enfrentados para a redução desse agravo, uma vez que os resultados do estudo nos
levam a observar que o autocuidado é algo que ainda precisa
ser trabalhado com os profissionais. Além disso,
demanda incentivo e persistência por parte da educação continuada. Embora o conhecimento prévio não impeça a exposição, o desenvolvimento periódico
de atividades voltadas para a temática talvez seja uma forma de minimizar o problema.
Da mesma
forma, consoante com achados desta pesquisa, foi realizado um estudo
transversal visando traçar o perfil epidemiológico dos profissionais de saúde
vítimas de acidentes com materiais biológicos em Canoas, Rio Grande do Sul,
Brasil, em 2017, a partir das notificações de acidentes de trabalho com
exposição a materiais biológicos constantes do banco de dados de vigilância
epidemiológica da cidade De acordo com a pesquisa, ocorreram 121 acidentes de
trabalho com exposição a materiais biológicos no referido período. Os acidentes
prevaleceram entre pessoas do sexo feminino (93,4%), na raça branca (69,4%) e
em trabalhadores de 20 a 30 anos (40,5%). A exposição percutânea esteve
associada a 76,8% dos acidentes, sendo o sangue o material biológico envolvido
mais prevalente (90%), e as agulhas ocas, o principal agente causador (64,5%).
As luvas foram o equipamento de proteção individual (EPI) mais utilizado
(75,2%). Cerca de 93,4% da amostra foi vacinada contra hepatite B(21).
No que se refere às atividades laborais das equipes hospitalares, vale mencionar que os hospitais
universitários recebem muitos estudantes e profissionais recém-formados,
estando estes, portanto, em fase de construção, consolidação e aprimoramento do
conhecimento. O cenário, todavia, apresenta muitos riscos para os trabalhadores, sobretudo para os estudantes.
Corroborando com os achados deste estudo, uma análise sistêmica dos acidentes
de trabalho realizada no interior de São Paulo, no período de 2019 e 2020, em
um complexo hospitalar universitário
público com 21 residentes de medicina, confirmou que maioria dos acidentes com
material biológico ocorrem com médicos e técnicos de enfermagem(2). Da
mesma forma, similares aos dados deste estudo, pesquisa realizada em 2016, com 10
trabalhadores da área de saúde do interior do Rio Grande do Sul, apontou
prevalência de profissionais do sexo feminino e técnicos de enfermagem(22).Os
resultados de ambos os estudos mostram que a causa dos acidentes é
multifatorial, englobando questão organizacional, divisão de tarefas,
complexidade estrutural do sistema, dificuldades nas comunicações horizontais e verticais, movimentação do paciente, inexperiência na função, sobrecarga de
trabalho, ausência de supervisão, entre
outras(2,22).
Por outro lado, o hospital universitário é campo aberto para o
conhecimento e deve ser explorado ao
máximo pelos profissionais e, principalmente, por estudantes. Dessa forma, constitui-se em um dos melhores ambientes
para investimento em educação preventiva, visando o coletivo
e a prática do autocuidado.
Sendo assim, a educação
preventiva é de extrema importância na grade curricular dos profissionais de saúde. Investir
em programas para a prevenção
de acidentes nas instituições hospitalares reforça o conhecimento adquirido na universidade e traz reflexões
sobre um ambiente
rico no saber o qual é cercado
por riscos e desafios.
CONCLUSÕES
O presente estudo permitiu
conhecer a categoria
de profissionais mais exposta a acidentes com material biológico no
hospital universitário, bem como a incidência
e a prevalência do agravo. Avaliar
os acidentes com material biológico em uma determinada unidade permite desenvolver um
diagnóstico do problema, possibilitando intervenções
baseadas em conhecimento e planejamento.
O estudo contribuiu
significativamente para a reorganização do trabalho em saúde, uma vez que também traz um alerta
para a importância da educação
preventiva em hospitais universitários, os quais desenvolvem um papel importante na construção do conhecimento, na formação dos profissionais e na rotina dos trabalhadores.
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Contribuição dos autores
Alexmália Fiorini da
Costa Balonecker; Wiliam César Alves Machado. Concepção e planejamento do
estudo; Obtenção, análise e interpretação dos dados; Redação e revisão crítica;
Aprovação final.
Hilmara Ferreira da
Silva; Carmen Fernandes Alves; Karla Regina Oliveira de Moura Ronchini; Raiane
Moreira dos Santos; Rosilene Alves Ferreira. Obtenção, e análise e
interpretação dos dados: Revisão crítica; Aprovação final.
Fomento: não há instituição de
fomento
Editor
Científico: Francisco Mayron Morais Soares. Orcid:
https://orcid.org/0000-0001-7316-2519