Joselane Izaquiel Marinho¹

Schirley Maria de Araújo Azevêdo²

Clara Rodrigues da Silva³

Edlene Régis Silva Pimentel⁴

Lidiane Lima de Andrade⁵

¹Universidade Federal de Campina Grande. Cuité, Paraíba, Brasil. https://orcid.org/0000-0002-5713-016X

² Universidade Federal de Campina Grande. Cuité, Paraíba, Brasil, https://orcid.org/0000-0003-3674-7424

³ Universidade Federal de Campina Grande. Cuité, Paraíba, Brasil, https://orcid.org/0000-0002-9222-0064

⁴Universidade Federal de Campina Grande. Cuité, Paraíba, Brasil, https://orcid.org/0000-0003-0352-5825

⁵Universidade Federal de Campina Grande. Cuité, Paraíba, Brasil, https://orcid.org/0000-0003-1015-9237

Autor correspondente

Joselane Izaquiel Marinho

Endereço: Rua Pedro Gondim/SN, Cuité, Paraíba, Brasil

CEP: 58175-000 Contato: +55 (83) 998474187

E-mail: marinhojoselane96@gmail.com

Submissão: 10-02-2023

Aprovado: 21-08-2023

RESUMO

Objetivo: descrever a experiência da utilização de metodologias ativas nas atividades de monitoria no ensino de semiologia e semiotécnica em enfermagem e suas contribuições nas vivências práticas da disciplina. Métodos: estudo descritivo, de natureza qualitativa, do tipo relato de experiência. Resultados: as metodologias ativas utilizadas na monitoria de semiologia e semiotécnica foram gincanas, jogos e confecções de feridas com registro de enfermagem. Tais ações promoveram o raciocínio crítico do discente, por meio da participação ativa, e contribuíram na compreensão dos conteúdos e na formação de uma visão crítica dos conteúdos aplicados à prática. Conclusão: Por fim, observou-se que a experiência com metodologias ativas proporcionou uma melhor destreza dos alunos ao cuidar de lesões, que foram elucidadas visando à formação acadêmica e profissional dos discentes de enfermagem.

Palavras-chave: Cuidados de Enfermagem; Educação em Enfermagem; Aprendizagem baseada em problemas; Estudantes de Enfermagem.

ABSTRACT

Objective: To describe the experience of using active methodologies in monitoring activities in the teaching of semiology and semiotechnics in nursing and their contributions to the practical experiences of the discipline. Method: Descriptive study, qualitative in nature, experience report type. Results: The active methodologies used in the monitoring of semiology and semiotechnics were scavenger hunts, games and making wounds with a nursing record. They promoted the student's critical reasoning through active participation, contributing to the understanding of the contents and critical view of the contents applied to practice. Conclusions: Finally, it was observed that the experience with active methodologies provided students with better dexterity in caring for injuries, clarifying the academic and professional training of nursing students.

Keywords: Nursing Care; Education Nursing; Problem-Based Learning; Students Nursing

RESUMEN

Objetivo: Describir la experiencia del uso de metodologías activas en actividades de seguimiento en la enseñanza de la semiología y la semiotecnía en enfermería y sus aportes a las experiencias prácticas de la disciplina. Métodos: Estudio descriptivo, de carácter cualitativo, tipo relato de experiencia. Resultados: Las metodologías activas utilizadas en el seguimento de la semiología y la semiotecnía fueron la gincanas, los juegos y el curado de heridas con registros de enfermería. Promovieron el razonamiento crítico del estudiante a través de la participación activa, contribuyendo a la comprensión de los contenidos y visión crítica de los contenidos aplicados a la práctica. Conclusión: Finalmente, se observó que la experiencia con metodologías activas proporcionó a los estudiantes mayor destreza en el tratamiento de lesiones, aclarando la formación académica y profesional de los estudiantes de enfermería.

Palabras clave: Atención de Enfermería; Educación en Enfermería; Aprendizaje Basado en Problemas; Estudiantes de Enfermería

INTRODUÇÃO

Os cursos de graduação em enfermagem incluem, em seus projetos pedagógicos, a disciplina de semiologia e semiotécnica, a qual é necessária à consolidação de conhecimentos que possibilitem a realização do cuidado nos diversos ambientes em que o profissional irá inserir-se. O ensino desse componente materializa-se por meio de atividades teórico-práticas, essenciais para disparar a reflexão crítica, bem como promover a apreensão de conceitos-base e o desenvolvimento de habilidades e competências fundamentadas em situações simuladas ou reais de cuidado⁽¹⁾.

O ensino da semiologia e semiotécnica deve ser fortalecido pelo uso de diferentes estratégias que favoreçam a aquisição de conhecimento e contribuam para a materialização de processos inovadores e eficazes⁽²⁾. Um método de ensino-aprendizagem comumente utilizado na área da saúde é a monitoria, definida como um sistema em que alunos outros oferecem suporte a outros discentes na situação de formação profissional. Nessa interação, o monitor é um agente que se relaciona e forma vínculo com colegas e professor(es) responsável(eis) pela disciplina e atua, por conseguinte, como mediador do processo ensino-aprendizagem de outro acadêmico⁽³⁾.

Nessa perspectiva, o monitor equivale ao estudante de graduação do curso de enfermagem indicado para desenvolver atividades técnico-científicas junto à determinada disciplina⁽⁴⁾.Faz-se necessário, então, buscar estratégias inovadoras nas monitorias, uma vez que a aplicação de novas metodologias, seja por meio de jogos, atividades lúdicas, leituras, desafios relevantes e dilemas reais, torna o aluno protagonista das concepções didáticas, o que diverge da educação tradicional⁽⁵⁾.

Assim, propostas inovadoras são poderosas ferramentas no auxílio do processo de monitoria, e o alinhamento desse processo às vivências práticas dos estudantes pode constituir uma importante forma de adesão dos mesmos à monitoria, além de contribuir para a concretização dos objetivos dessa prática pedagógica: auxiliar no processo de ensino-aprendizagem e proporcionar melhor rendimento acadêmico. Cabe ressaltar, ainda, que a monitoria permite aprofundar conhecimentos, despertar habilidades teóricas e práticas e, como resultado, prevenir erros futuros.

Constata-se, portanto, que a monitora com ênfase na necessidade de integridade da pele facilitou o entendimento do conteúdo e das técnicas utilizadas no momento das práticas efetivadas pelos discentes, contribuindo na formação acadêmica dos futuros enfermeiros. Consequentemente, as habilidades adquiridas com as vivências na monitoria também agregam conhecimento para o ingresso no mercado de trabalho, desde a graduação ⁽⁶⁾.

Segundo a resolução nº 567/2018 do Conselho Federal de Enfermagem, cabe à equipe de enfermagem atuar no cuidado de pacientes com feridas, contudo atribui ao enfermeiro participar da avaliação, da elaboração de protocolos, da seleção e da indicação de novas tecnologias em prevenção e tratamento de pessoas com feridas, além da responsabilidade de supervisionar e fiscalizar, considerando, sempre, o bem-estar e a segurança do paciente ⁽⁷⁾.

Logo, o contato prévio com as técnicas e as rotinas comuns a esse tipo de assistência faz com que o aluno saia mais preparado da universidade e, assim, especialize-se quanto ao tratamento, associado às coberturas, conforme o tipo de lesão e tecidos. Dessa maneira, a monitoria proporcionará que o aluno seja capaz de reconhecer cada tipo de tecido, e o monitor prestará suporte para que o aluno faça a escolha adequada quanto à cobertura ⁽⁸⁾. Pensando nisso, objetivou-se descrever a experiência da utilização de metodologias ativas nas atividades de monitoria no ensino de Semiologia e Semiotécnica em Enfermagem e suas contribuições nas vivências práticas da disciplina.

MÉTODOS

Estudo descritivo, de natureza qualitativa, do tipo relato de experiência, desenvolvido com base na prática acadêmica da monitoria da disciplina de Semiologia e Semiotécnica I. O relato de experiência tem o intuito de descrever experiências vivenciadas a partir de uma situação real, de modo a facilitar a descoberta de caminhos para resolução de problemas ⁽⁹⁾.

As atividades foram desenvolvidas junto a discentes do curso de bacharelado em Enfermagem de uma Instituição Federal do Ensino Superior de um munícipio brasileiro do Curimataú paraibano, no período de maio a agosto de 2022. Os participantes foram duas professoras, quatro monitoras e dezoito estudantes.

É oportuno destacar que a disciplina Semiologia e Semiotécnica I possui carga horária de 120 horas para a teoria e 15 horas para a prática. Inicialmente, são trabalhados conhecimentos acerca do estado de saúde de pessoas em seu ciclo vital, medidas de biossegurança, coleta e análise dos dados subjetivos e objetivos, além de estudos sobre exame físico com ênfase na integração enfermeiro/paciente, necessidade de integridade da pele, administração de medicamentos, oxigenação, aspiração das vias aéreas, bem como prontuário e registros de enfermagem.

Para a presente pesquisa, escolheu-se a temática necessidade de integridade da pele, por ser um conteúdo que envolve a atividade teórico-prática em diversos cenários, tais como sala de aula, laboratório e serviços de saúde. Ademais, estudo aponta que os acadêmicos do curso apresentam limitações de conhecimento considerados essenciais sobre os cuidados a pessoas que vivem com feridas, o que gera preocupação em relação à eficácia das estratégias de ensino e aprendizagem utilizadas na graduação e implica na qualidade de formação e na futura assistência a ser ofertada nos serviços de saúde ⁽¹⁰⁾.

A respeito do programa de monitoria da universidade, o qual tem como objetivo estimular a iniciação à docência, evidentemente desempenha um importante papel na formação dos discentes matriculados na disciplina, por possibilitar uma oportunidade de aprofundar o aprendizado prático-cognitivo, tendo em vista a consolidação do conhecimento adquirido nas aulas teóricas e práticas.

Assim, após as aulas teóricas, as monitorias foram realizadas no laboratório de técnicas de enfermagem e aconteceram em horários flexíveis, previamente agendados, de acordo com a necessidade dos alunos e a disponibilidade dos monitores e do laboratório de práticas. A vivência, embora facultativa, contou com a participação de praticamente todos os matriculados.

Durante as monitorias, foram adotadas metodologias ativas, a fim de dinamizar a rotina de estudos e a interação entre os alunos e acadêmicos monitores. Com isso, na unidade de avaliação de feridas, foram realizadas confecções de feridas em isopor, utilizando tinta para tecido e guache, pincel e lápis para desenhar no isopor a região em que a ferida seria construída. Os discentes puderam construir lesões considerando a etiologia, a localização, a mensuração, o grau de comprometimento tecidual, o tipo de tecido no leito, o tipo de exsudato, o grau de contaminação, as bordas e a área perilesional.

Posteriormente, para as feridas construídas e o seu respectivo tratamento, organizou-se um jogo, intitulado: “jogo das plaquinhas”. O jogo foi uma competição entre duas equipes com distribuição de plaquinhas de coloração vermelha e verde. A cor vermelha se referia a não sabe a resposta ou não quer responder, e a cor verde correspondia a sabe a resposta ou vai responder. Assim, quando as monitoras fizeram as perguntas aos discentes, eles levantaram as plaquinhas sinalizando que iriam ou não responder. As regras do jogo consistiam em: eram feitas perguntas destinadas a uma equipe; quando eles levantavam a plaquinha verde, respondiam; já quando não sabiam a resposta, levantavam a vermelha, passando a chance para a outra equipe. Se respondesse corretamente, pontuava; se não soubesse ou errasse a resposta, a pergunta retornaria para a equipe iniciante, que decidia se arriscaria responder ou não. Cada equipe tinha um minuto e meio para analisar as questões e respondê-las. Ganhou a equipe que acertou mais questões.

RESULTADOS

Na figura 1, observa-se o processo de elaboração e a construção de ferida na região trocantérica direita com presença de necrose úmida e tecido de granulação no leito da ferida, bordas regulares com área perilesional hiperemiada.

DISCUSSÃO

O uso de metodologias ativas como gincanas, jogos e confecções de feridas nas monitorias otimizou a aprendizagem das atividades de Semiologia e Semiotécnica I, promovendo auxílio aos docentes nas diversas atividades da disciplina. Dessa forma, constatamos que as metodologias desenvolvidas na monitoria foram essenciais para proporcionar a participação ativa dos estudantes e dos acadêmicos monitores, já que fez emergir oportunidades para a criação de vínculos pessoais, confiança e liderança. Além disso, melhorou significativamente a capacidade de assimilação dos conteúdos, porque todos os aprenderam por meio do processo de interação, o que contribuiu, de maneira mais eficiente, para o desenvolvimento de competências e habilidades indispensáveis à formação profissional ⁽¹¹⁾.

Ademais, as metodologias constituíram métodos de discussão das temáticas, uma vez que os conteúdos foram abordados de modo lúdico e descontraído; então, os estudantes expressaram os conhecimentos e manifestaram suas dúvidas, de forma coletiva e cooperativa ⁽¹²⁾. Assim, notou-se uma procura considerável da monitoria, uma vez que foi instigado que, mesmo diante da conclusão do componente teórico-prático, as técnicas e habilidades adquiridas, além de serem utilizadas em toda a vida acadêmica, seriam propagadas para a vida profissional ⁽¹⁾.

Estudos ressaltam que a monitoria permite aos acadêmicos a oportunidade de aprofundar seus conhecimentos, incita o raciocínio clínico ─ contextualizando a teoria com a prática ─ e favorece a obtenção de um nível maior de confiança quanto à realização de diagnósticos e condutas terapêuticas ⁽¹³⁾.

Concomitantemente, autores revelam que o conhecimento prático e a interpretação correta dos sinais semiológicos aprendidos e praticados na monitoria permitem aos discentes elaborar um diagnóstico mais seguro e, portanto, um seguimento terapêutico adequado para cada paciente ⁽⁴⁾.

À vista disso, conteúdos como avaliação e tratamento de feridas tornam-se relevantes nas monitorias, sobretudo por serem uma área que confere autonomia ao profissional de enfermagem. Quando sua aprendizagem está associada a metodologias ativas, como, por exemplo, construções de maquetes, contribuem de forma dinâmica para o processo de ensino-aprendizagem e estimulam o raciocínio crítico a respeito da melhor conduta a ser adotada no tratamento das lesões, pois propiciam a busca por intervenções e tratamentos para as feridas simuladas, que são elaboradas pelos próprios alunos ⁽¹³⁾.

Nesse sentido, estudos apontam diversos benefícios do uso dessas metodologias durante o processo de aprendizagem, uma vez elas induzem o estudante a ser protagonista, o qual aprende de forma autônoma e participativa, enquanto o monitor atua como mediador da aprendizagem. Constrói-se, assim, um trabalho colaborativo junto ao docente ⁽¹⁴⁾.

Sob essa ótica, é de suma importância enfatizar o uso de diferentes metodologias na formação em enfermagem, buscando sensibilizar sobre a maneira como a teoria tem sido aliada à prática, para consolidar a formação e buscar novas estratégias pedagógicas que possibilitem uma aprendizagem problematizadora e transformadora ⁽¹⁵⁾.

Por outro lado, o estudo encontrou limitações, porque desenvolver monitorias com uso de metodologias ativas exige criatividade, dinamismo e proatividade. Por isso, sua aplicabilidade é, ao mesmo tempo, essencial e complexa, já que o aluno monitor possui outras demandas acadêmicas e tem limitações quanto ao tempo para preparação da ludicidade nas monitorias.

Este estudo, no entanto, contribui para enaltecer a relevância da monitoria com ênfase em métodos dinâmicos que, por sua vez, instigam o aluno a relacionar os conteúdos aprendidos em sala de aula (e revisados na monitoria) e a aplicá-los na prática, além de proporcionarem melhor rendimento acadêmico aos participantes.

CONSIDERAÇÕES FINAIS

O uso de metodologias ativas na monitoria permitiu o relacionamento entre teoria e prática, por meio de um espaço de diálogo e construção de conhecimento, facilitando, portanto, a revisão e a aquisição dos conteúdos estudados em sala de aula. Dessa forma, pôde existir a participação ativa dos monitores e dos discentes no processo de ensino-aprendizagem.

Contudo, desenvolver atividades lúdicas e dinâmicas na monitoria foi um desafio, porque, como foi dito na seção anterior deste artigo, tal realização exige criatividade, proatividade e determinação para construir metodologias inovadoras e atrativas. Também foi necessária muita dedicação das monitoras, para que as atividades desenvolvidas nas práticas da monitoria refletissem em um melhor desempenho e uma melhor compreensão dos conteúdos pelos discentes, pois é fundamental um aprofundamento na temática ministrada.

Percebeu-se, todavia, que tanto o aluno quanto o discente monitor dedicaram-se aos momentos das monitorias sanando dúvidas e praticando os conteúdos abordados ─ que discorriam especialmente sobre a necessidade de integridade da pele, com atenção aos tipos de tecido observados no leito de lesões, às bordas, à área perilesional e, consequentemente, à melhor conduta a ser adotada.

Por fim, observou-se que a experiência com metodologias ativas proporcionou uma mais elevada e eficiente destreza dos alunos ao cuidar de lesões, que foram elucidadas para a formação acadêmica e profissional dos discentes de enfermagem.

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