Quadro 2 – Caracterização dos estudos analisados na revisão integrativa da literatura, 2023.

Ordem

Base

Ano

Título

Objetivo

Local e

Abordagem

Erros de medicamento e segurança do paciente

A1^⁽12⁾

SCIELO

2019

Erro de administração de medicamentos anti-infeciosos por omissão de doses

Mensurar a taxa de erro de administração de medicamentos anti-infeciosos por omissão de doses em Unidade de Terapia Intensiva Adulto.

Brasil

Quantitativo

Omissões de doses.

A2^⁽13⁾

CINAHL

2018

Prevention of medication errors at hospital admission: a single‑centre experience in elderly admitted to internal medicine

Examinar o impacto da melhor história de medicação obtida pelo farmacêutico sobre os erros de medicação na admissão devido a discrepâncias não intencionais de medicação em pacientes mais velhos.

Estados Unidos

Quantitativo

Omissão da droga; dose administrada com discrepância e em maior frequência que o prescrito; medicamento incorreto administrado.

A3^⁽14⁾

LILACS

2022

Patients’ medication Reconciliation in a university hospital

Demonstrar a eficácia da reconciliação medicamentosa na identificação de resolução de discrepâncias medicamentosas na admissão de pacientes adultos em um hospital universitário.

Brasil

Quantitativo

Omissão da droga, via de administração incorreta e

frequência incorreta.

A4^⁽15⁾

MEDLINE

2022

Pharmacist-led medication reconciliation on admission to na acute psychiatric hospital unit

Identificar a influência de fontes complementares de informação na construção da melhor história medicamentosa possível e averiguar o potencial impacto clínico das discrepâncias identificadas em um serviço de reconciliação de medicamentos.

Portugal

Quantitativo

Omissão de medicamento; substituição de medicamento e alteração da frequência de dosagem.

A5^⁽16⁾

MEDLINE

2022

Unintended medication discrepancies and associated factors upon patient admission

to the internal medicine wards: identifed through medication reconciliation

Avaliar a magnitude e os fatores associados à UMD identificada por meio de

reconciliação com a admissão do paciente nas enfermarias de medicina interna.

Etiópia

Quantitativo

Omissão da droga e administração da dose errada.

A6^⁽17⁾

MEDLINE

2019

Comparative Safety, Efficiency, and Nursing

Preference Among 3 Methods for Intravenous Push Medication Preparation: A Randomized Crossover Simulation Study

Comparar o tempo total de preparação de medicamentos, erros associados e preferências dos enfermeiros entre 3 diferentes métodos de medicação por injeção intravenosa (IV).

Estados Unidos

Quantitativo

Rótulo incorreto; falta de suprimentos como agulhas e seringas; interrupções no preparo de medicamentos e rotulagem incorreta da seringa.

A7^⁽18⁾

WEB OF SCIENCE

2021

Evaluating the effects of medication reconciliation by pharmacists on patient safety in hospitalized patients

Determinar a segurança do paciente em hospitais e avaliar a prevalência de erros de medicação.

Estados Unidos

Quantitativo

Omissão do medicamento; dose e frequência incorreta.

A8^⁽19⁾

WEB OF SCIENCE

2020

Medication Errors Identification Rates by Healthcare Students

Avaliar o conhecimento farmacológico dos estudantes de saúde (HCSs), ou seja, estudantes de farmácia, medicina e enfermagem através da detecção de erros nas prescrições, pois isso refletirá seu desempenho uma vez que venham na prática real.

Arábia Saudita

Quantitativo

Erros de prescrições.

A9^⁽20⁾

WEB OF SCIENCE

2021

Prescribing errors among adult patients in a large tertiary care system in Saudi Arabia

Avaliar a prevalência, tipo, gravidade e fatores associados a erros de prescrição.

Arábia Saudita

Quantitativo

Erros de prescrição de dose e frequência.

A10^⁽21⁾

WEB OF SCIENCE

2021

A Prospective Study on Medication Errors in an Intensive Care Unit

Determinar a frequência, causas, e tipos de erros de medicação na unidade de terapia intensiva de cuidados secundários.

Estados Unidos

Quantitativo

Erros de prescrição, erros de administração e caligrafia ilegível.

A11^⁽22⁾

MEDLINE

2022

Evaluation of medication risk at the transition of care: a cross-sectional study of patients from the ICU to the non-ICU setting

Descrever a incidência e os tipos de erros de medicação ocorridos durante a transferência de pacientes

da unidade de terapia intensiva (UTI) para o ambiente fora da UTI e explorar os principais fatores que afetam a segurança da medicação em cuidados de transferência.

China

Quantitativo

Via de administração incorreta; dosagem e frequência incorreta.

A12^⁽23⁾

WEB OF SCIENCE

2021

Perceptions of Patient Safety Culture and Medication Error

Reporting among Early- and Mid-Career Female Nurses in

South Korea

Investigar as diferenças entre enfermeiros precoces (menores de 35 anos) e meio de carreira (35 a 54 anos) por enfermeiras do sexo feminino por examinando suas percepções da cultura de segurança do paciente usando a Pesquisa Hospitalar Coreana sobre Paciente Cultura de Segurança (HSPSC) e medida de auto-relato de um único item de relatório de erros de medicamentos.

Coreia

Quantitativo

Erros devido horário de trabalho, unidade de trabalho, falta de participação em educação de segurança ou

participação em campanhas de cultura de segurança.

A13^⁽24⁾

WEB OF SCIENCE

2018

Contributing factors to medication errors as perceived by nursing students in iligan city, philippines

Identificar os fatores que levam os estudantes de enfermagem a cometer erros de medicação e correlacioná-los com o número de erros de medicação percebidos cometidos.

Indonésia

Quantitativo

Falta de confiança dos estudantes; falta de supervisão.

A14^⁽25⁾

WEB OF SCIENCE

2021

Medication Errors in Secondary Care Hospitals in Kuwait: The Perspectives of Healthcare Professionals

Determinar o sistema existente de emissão de relatórios de erros no Kuwait e identificar barreiras de notificação a partir das perspectivas dos profissionais de saúde (HCPs).

Kuwait

Quantitativo

Erros de prescrição de dose errada ou medicamento errado.

A15^⁽26⁾

CINAHL

2019

Distractions and interruptions

in medication preparation and

administration in inpatient units

Identificar as distrações e as interrupções durante o preparo e a administração de medicamentos pela equipe de enfermagem em unidades de internação médico-cirúrgica.

Brasil

Quantitativo

Distrações na preparação de medicamento devido a conversa paralela; interrupções durante o

preparo e a administração de medicamentos.

A16^⁽27⁾

CINAHL

2023

A pilot study about methods to reduce prescription errors in a chemotherapy day unit – Aspects to consider in pharmacist verification process

Mapear o tipo existente e a quantidade de desvios ocorridos na prescrição e esclarecer as práticas atuais de prescrição de quimioterapia no Comprehensive Cancer Center no Helsinki University Hospital.

Finlândia

Quantitativo

Falta de dados suficientemente detalhados

Protocolos.

A17^⁽28⁾

SCIELO

2018

Case study: using participatory photographic methods for the prevention of medication errors

Descrever a experiência do uso de metodologias de pesquisa fotográfica participativa para envolver enfermeiros e pesquisadores em um estudo colaborativo para melhorar as condições de segurança de medicação, especialmente em pacientes que recebem alimentação enteral em uma Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI).

Brasil

Qualitativo

O uso de fotografias para identificar aspectos do ambiente de trabalho que representam ameaças a eventos adversos de medicamentos.

A18^⁽29⁾

MEDLINE

2020

Medication error encouragement training: A quasi-experimental study

Examinar os efeitos de uma intervenção MEET na confiança e segurança de medicamentos entre os graduandos de enfermagem.

Estados Unidos

Quantitativo

Treinamento de incentivo a amenizar os erros de medicação através de simulações via meet.

A19^⁽30⁾

WEB OF SCIENCE

2021

Segurança do paciente em unidades de terapia intensiva adulto: percepção dos enfermeiros

Analisar o entendimento dos enfermeiros de Unidades de

Terapia Intensiva Adulto sobre segurança do paciente.

Brasil

Qualitativo

Compreensão da segurança do paciente, estratégias para a melhoria da segurança do paciente, erros mais frequentes e cultura punitiva diante de um erro.

A20^⁽31⁾

MEDLINE

2021

Using QR Code Technology to Reduce Self-Administered Medication Errors

Determinar se as informações incorporadas em códigos de resposta rápida (QR) poderiam reduzir erros de medicação autoadministrados em comparação com a rotulagem de medicamentos atual entre as faixas etárias mais velhas e mais jovens.

Estados Unidos

Quantitativo

O código QR como ponto positivo para diminuição dos erros na terapia medicamentosa.

A21^⁽32⁾

MEDLINE

2021

User-testing guidelines to improve the safety of intravenous medicines

administration: a randomised in situ simulation study

Comparar a frequência de erros de medicação ao administrar um medicamento intravenoso usando o Guia de Medicamentos Injetáveis do Serviço Nacional de Saúde atual (IMG) versus uma versão IMG revisada com testes de usuário.

Reino Unido

Quantitativo

O uso de simulações para a segurança de medicamentosa por via intravenosa.

A22^⁽33⁾

WEB OF SCIENCE

2019

Medication errors and adverse drug events in a UK hospital

during the optimisation of electronic prescriptions:

a prospective observational study

Avaliar se o número e o tipo de erros de medicação mudaram à medida que um sistema de prescrição eletrônica foi otimizado ao longo tempo em um hospital do Reino Unido.

Reino Unido

Quantitativo

Implementação da prescrição eletrônica e sua efetividade.

Quadro 3 – Síntese das evidências dos artigos selecionados para a revisão integrativa acerca da segurança do paciente e erros de medicação na terapia medicamentosa, Brasil, 2023.

Evidências relacionadas ao erro de medicação
Ordem	Evidências
A1^⁽12⁾ A2^⁽13⁾ A3^⁽14⁾ A4^⁽15⁾ A5^⁽16⁾	O erro de medicação mais frequente entre os eventos adversos de um hospital, nesses estudos é a não administração de um medicamento necessário ao paciente, ocorrendo principalmente na troca de turnos e na admissão do paciente. Além disso, foram descritos erros quando realizava a substituição de um medicamento e erros de dosagem.
A6^⁽17⁾	Principais erros evidenciados na administração de medicamento intravenoso: diluição incorreta do medicamento em uma seringa pré-cheia; rotulagem incorreta da seringa; assepsia inadequada do frasco; risco de contaminação; erros de dosagem e; troca da medicação. Os indivíduos envolvidos nessa pesquisa classificaram a utilização de uma seringa não rotulada como a situação mais estressante na administração de medicamentos intravenosos. Logo em seguida, a utilização de uma seringa com rótulo incorreto e a escassez de suprimentos, como agulhas e seringas, foram identificadas como fontes significativas de estresse. Outros fatores incluíram interrupções durante a preparação dos medicamentos e erros na rotulagem de dispositivos de infusão.
A7^⁽18⁾ A8^⁽19⁾ A9^⁽20⁾ A10^⁽21⁾ A11^⁽22⁾	Os erros mais frequentes da equipe da equipe de enfermagem foram as dosagens incorretas na administração de medicamentos, contudo também foi apontada o erro de medicação devido à caligrafia ilegível na prescrição e falta de conhecimento da via de administração correta do medicamento.
A12^⁽23⁾	Enfermeiros com maior tempo de carreira, tem uma melhor percepção em relação a cultura da segurança do paciente. Houve uma ênfase na identificação dos fatores que levam enfermeiros iniciantes a notificar erros de medicação, já que eles estão em maior risco de cometer esses erros e apresentam maior taxa de rotatividade. Observou-se que enfermeiros com três anos de experiência tinham 2,56 vezes mais probabilidade de relatar erros em comparação com aqueles com uma experiência de 3 a 4 anos, e 2,04 vezes mais probabilidade em comparação com enfermeiros que tinham cinco anos ou mais de experiência.
A13^⁽24⁾	Esse estudo evidenciou motivos que levam os estudantes de enfermagem a cometer erros de medicação, foram eles: rotulagem inadequada de medicamentos; temperatura ambiente desfavorável; falta de espaço para preparo da medicação; iluminação inadequada; horário de administração de medicamentos desorganizado; e excesso de ruído no ambiente.
A14^⁽25⁾	O estudo atual identificou que altas cargas de trabalho e a falta de pausas adequadas foram as razões mais frequentes para a ocorrência de erros de medicação. Em seguida, a falta de comunicação, seja entre membros da equipe médica ou entre a equipe e os pacientes. Outras causas menos abordadas neste estudo incluem a caligrafia ilegível dos médicos, a falta de conhecimento, experiência e treinamento e a negligência por parte dos profissionais de saúde.
A15^⁽26⁾	Os principais erros ocorreram no processo de preparação da medicação e, estiveram relacionados às distrações devido a conversas paralelas envolvendo terceiros. A maior parte das interrupções foi causada por indivíduos externos, como a equipe de enfermagem, pacientes, cuidadores e outros profissionais de saúde.
A16^⁽27⁾	Os eventos adversos dos medicamentos foram constatados principalmente em pacientes com diversas medicações (quatro ou mais medicamentos). Os erros de prescrição são evidenciados no estudo quando relacionado a falta de conhecimento sobre interações medicamentosas ou alterações de dose do fármaco.
Evidências relacionadas às metodologias para prevenção do erro e promoção da segurança do paciente
Ordem	Evidências
A17^⁽28⁾	Pesquisa fotográfica participativa, utilizada como metodologia para a prevenção de erros de medicação. Evidenciou-se a eficiência desta metodologia na detecção de riscos pertinentes ao erro de medicação e análise dos erros através das fotografias junto à equipe, promovendo a segurança do paciente e a cultura prevencionista. Os enfermeiros identificaram boas práticas e riscos relacionados à segurança no que diz respeito à administração de medicamentos em seu ambiente de trabalho e sistema de medicação. Além disso, essa abordagem fortaleceu sua habilidade de discutir abertamente questões de segurança e de começar a explorar opções para implementar mudanças.
A18^⁽29⁾	Treinamento dos estudantes de enfermagem, no incentivo ao erro de medicação, para estimular a compreensão e minimizar o erro de medicação. Abordando os erros que podem surgir na prática real como oportunidades de aprendizado. Isso permite que os alunos direcionem sua atenção para suas ações e equívocos durante o treinamento, tornando mais fácil a reflexão sobre a experiência.
A19^⁽30⁾	A ampliação do número de funcionários e capacitação foi uma das estratégias utilizada para melhorar a segurança do paciente. Essa pesquisa demonstra que a formação e capacitação dos profissionais têm um impacto positivo nas práticas de assistência, resultando em melhorias na qualidade dos serviços prestados
A20^⁽31⁾ A21^⁽32⁾ A22^⁽33⁾	Implementação de tecnologias para reduzir erros de medicação, tais como o uso de QR Code na rotulagem de remédios. Isso se deve ao fato de que aqueles que utilizam o código QR têm acesso a informações adicionais sobre a medicação, o que é crucial, uma vez que erros de medicação são frequentemente causados por ambiguidades nos nomes dos produtos, instruções de uso, informações médicas abreviadas ou caligrafia ilegível; implantação do Guia de Medicamentos Injetáveis do Serviço Nacional de Saúde. A utilização de diretrizes que foram avaliadas por usuários aumentou em mais de duas vezes a probabilidade de evitar erros relacionados à administração de medicamentos intravenosos nas enfermarias hospitalares; a elaboração de um sistema de prescrição eletrônica. Houve uma diminuição na taxa de certos tipos de erros de medicação, tais como erros na dosagem e uso de medicamentos inadequados. Essa redução pode ser atribuída, em parte, à implementação de verificações no sistema, incluindo alertas de dosagem e conjuntos de pedidos. As intervenções geraram maior confiança para administração de medicamentos.

Os principais erros de medicação trazidos na literatura científica versam, principalmente sobre as condutas do profissional de saúde no preparo e na administração de medicamentos, sobretudo acerca da omissão neste processo, da falta de confiança da equipe de enfermagem, da falta de domínio na preparação de medicamentos, da administração da droga com dosagens incorretas, da rotulagem inadequada dos medicamentos, além da falta de conhecimento sobre as interações medicamentosas.

As principais metodologias apontadas nos artigos para a promoção da segurança do paciente e prevenção de erro de medicação são o uso de tecnologias como o QR Code, a implantação de um guia de medicamentos e a prescrição eletrônica; além do treinamento da equipe de enfermagem e do aumento do número de funcionários.

DISCUSSÃO

Esta revisão integrativa da literatura evidenciou que as produções sobre os erros na terapia medicamentosa em adultos e idosos internados no ambiente hospitalar estão centradas principalmente na conduta do profissional.

Erros com medicamentos

As notificações de omissão da dose foram as mais frequentes na literatura analisada em relação aos outros erros de medicação, especialmente no período da mudança de turnos no plantão e o cansaço do profissional ocasionado pela sobrecarga de trabalho^⁽34⁾.

Os erros de dosagem aparecem com frequência na literatura quando se trata do ambiente hospitalar. A administração de dose errada, também enquadrada na literatura analisada como omissão da dose, é o erro mais comum encontrado nas instituições hospitalares, podendo levar agravar o quadro clínico dos pacientes. Além disso, o manejo incorreto na preparação e administração dos medicamentos podem resultar na necessidade de intervenções adicionais, prolongamento do tempo de internação e, em casos extremos, incapacidades permanentes e até mesmo óbito^⁽35⁾.

A falta de rótulo ou a presença de informações incompletas nos medicamentos pode resultar em erros na terapia medicamentosa, especialmente pelas trocas acidentais de medicamentos ou de pacientes devido à similaridade dos nomes, bem como à confusão de leitos e enfermarias. Essas situações aumentam as chances de erros e podem ter consequências graves para a segurança dos pacientes. É fundamental garantir a presença de rótulos adequados e informações claras nos medicamentos, a fim de prevenir as trocas acidentais e promover a segurança no ambiente de cuidados de saúde^⁽36⁾.

Um estudo conduzido em um hospital universitário revelou que os rótulos dos medicamentos apresentavam letras pequenas e cores pouco destacadas, além de identificações semelhantes para todas as classes de medicamentos. Essas características dificultavam a leitura e a identificação correta dos medicamentos, propiciando os erros na administração. É importante considerar melhorias no design dos rótulos, como o uso de letras mais legíveis e cores que facilitem a distinção entre os diferentes medicamentos, a fim de promover a segurança do processo de administração de medicamentos^⁽37⁾.

A caligrafia ilegível na prescrição também foi apontada na literatura analisada, como causa de erro de medicação e corroborando com esses achados, estudo expõe que na maior parte das instituições hospitalares brasileiras, as prescrições ainda são manuais e, com isso, existe a dificuldade por parte da equipe de enfermagem, de compreender o que foi prescrito, aumentando a chance de erros^⁽38⁾.

Cabe destacar que, o prescritor deve possuir caligrafia legível que permita a comunicação entre a equipe multidisciplinar e previna erros de medicação pela dificuldade na leitura e entendimento do que está prescrito^⁽39⁾. No Brasil, a prescrição de medicamentos é regulada pelas leis federais 5.991/73 e 9.787/99, juntamente com a Resolução 357/01 do Conselho Federal de Farmácia. Essas normas estabelecem as exigências técnicas para a elaboração da prescrição, que incluem a legibilidade, escrita completa dos nomes dos medicamentos, dosagem, posologia, data e assinatura do profissional que prescreve^⁽40⁾. Conforme a resolução do COFEN, é determinado que o profissional de Enfermagem deve se recusar a seguir uma prescrição de Enfermagem ou Médica caso identifique erros ou ilegibilidade. Nesse caso, é necessário esclarecer a situação com o prescritor ou outro profissional e registrar essa ocorrência no prontuário^⁽39⁾.

Somam-se a estes fatores, a demanda excessiva de trabalho e a sobrecarga dos profissionais de saúde, afetando a eficiência e a segurança do processo de prescrição e administração de medicamentos^⁽40⁾.Os achados da revisão integrativa mostram que a sobrecarga de trabalho também é um fator que influencia no aumento de erros nas instituições de saúde. Desse modo, os problemas associados com o número insuficiente de profissionais de enfermagem nas instituições de saúde, o aumento da jornada de trabalho (muitas horas extras), o aumento da rotatividade (saem do emprego em busca de melhores condições de trabalho), e as dificuldades de capacitação das equipes (equipes que mudam constantemente dificultam a educação permanente) contribuem para a exaustão desses trabalhadores e geram um cenário inseguro, nos quais os erros de medicação são subnotificados porque os profissionais temem sofrer punições^⁽34⁾.

É responsabilidade da equipe de enfermagem o preparo e a administração de medicamentos, incluindo atividades como a preparação, a orientação e a supervisão dessas práticas, bem como o conhecimento acerca das interações medicamentosas. Nesse sentido, é fundamental que os profissionais possuam um conhecimento aprofundado sobre os medicamentos, incluindo sua ação, via de administração, interações e potenciais efeitos adversos e possua confiança para prepará-los e administrá-los. Esse conhecimento é essencial para prevenir erros de medicação e garantir a segurança dos pacientes, melhorando inclusive os resultados clínicos^⁽41⁾.

Os erros na administração de medicamentos têm implicações significativas para pacientes, profissionais e instituições, resultando em danos pessoais, materiais, morais e de reputação para o serviço, além de aumentar a exposição aos eventos adversos dos medicamentos. Os custos financeiros se tornam mais elevados e os indicadores de qualidade e segurança assistencial são comprometidos. Em relação às implicações para os profissionais envolvidos, podem ocorrer desde advertências à demissões, afetando o desempenho do trabalhador e causando desequilíbrio psicoemocional, com o surgimento de sentimentos de incapacidade, falta de compreensão e infelicidade no trabalho^⁽42⁾.

Prevenção do erro e promoção da segurança do paciente

A utilização de tecnologias, como a implementação de códigos de barras na administração de medicamentos, se mostra como uma estratégia promissora e traz uma série de benefícios significativos para a segurança do paciente e qualidade dos cuidados de saúde. Essas tecnologias permitem uma maior agilidade no trabalho, reduzindo a ocorrência de erros. Além disso, elas garantem que o medicamento prescrito seja de fato o que está sendo administrado, proporcionando um nível adicional de segurança ao processo. Outra vantagem é a possibilidade de integração desses sistemas com outras tecnologias eletrônicas, o que facilita o compartilhamento de informações relevantes entre diferentes sistemas e contribui para uma assistência mais eficiente e coordenada^⁽43⁾.

A falta de preparo e atualização do conhecimento dos profissionais é um fator de extrema importância e que deve ser considerado. Para minimizar tal fator, uma abordagem eficaz seria a implementação de mecanismos de segurança que visam direcionar a atenção para oportunidades de melhoria e educação permanente. Essa abordagem busca criar um ambiente propício para o aprendizado e o aprimoramento contínuo, visando reduzir erros de medicação e promover uma prática mais segura e eficiente^⁽44⁾.

Associada a essa abordagem, são necessárias outras estratégias como as apontadas na literatura analisada, em que os profissionais utilizam um guia de medicamentos para consulta rápida no ambiente de trabalho, além do uso de tecnologias educacionais atrativas para o profissional e que, indiretamente, contribuem para a prevenção de erros de medicação^⁽32⁾. Nessa diretiva, uma das estratégias de implementação que vem sendo adotada com objetivo de contribuir para a diminuição dos erros de medicação relacionados à prescrição, são os sistemas eletrônicas em ambiente hospitalar^⁽45⁾.

Como principais vantagens da prescrição eletrônica podem-se destacar a garantia de legibilidade, o que também minimiza o uso de abreviações inadequadas, rasuras e ausência de dados, proporcionando adequação das informações necessárias para a dispensação e para a administração de medicamentos de forma segura^⁽45⁾.

Contudo, apesar de parecer que a prescrição eletrônica poderia corrigir todos estes erros, as desvantagens também são notáveis e uma das principais é o alto custo associado à implantação e manutenção desse sistema. Além disso, é mencionado o uso de siglas não padronizadas, erros de digitação, presença de prescrições não revisadas, sendo reproduzidas diariamente sem critério e maior número de medicamentos administrados sem a devida checagem, em comparação com a prescrição manual. Todas estas desvantagens podem levar a interpretações incorretas e, consequentemente, a erros na administração de medicamentos^⁽42⁾.

Corroborando com este aspecto, a avaliação de desempenho dos profissionais, com base em suas competências, é de extrema importância, pois ajuda a identificar lacunas de conhecimento, habilidades e atitudes. Isso possibilita a criação e implementação de estratégias para o desenvolvimento dos profissionais. Portanto, para garantir que o treinamento tenha um efeito positivo e o impacto desejado, é essencial estimular o conhecimento dos profissionais de saúde por meio de discussões e as mais variadas metodologias ativas de ensino^⁽46⁾.

O uso de tecnologias em saúde no cuidado ao paciente, contribui ativamente para a sua segurança e para a prevenção dos erros, pois através dela é possível identificar o perfil dos pacientes, o que facilita a revisão das ordens de medicação antes da administração dos medicamentos. No entanto, chama a atenção para o fato de que os profissionais, que estiverem envolvidos com o manuseio/manipulação das tecnologias, devem possuir conhecimentos e habilidades suficientes para utilizá-las de maneira correta^⁽47⁾.

Ressalta-se que todos os erros de medicação apresentados na literatura analisada são passíveis de prevenção e constituem-se como erros evitáveis, requerendo assim o engajamento das equipes multiprofissionais assistenciais e, também, dos gestores das instituições hospitalares para localizar as reais necessidades de intervenção, que vão balizar as estratégias a serem implementadas para trabalhar a prevenção dos erros de medicação. Outro aspecto importante é a contribuição das tecnologias educacionais, especialmente aquelas que possuem fácil acesso durante o processo de trabalho, na prevenção de erros e promoção da segurança do paciente, constituindo-se assim como ferramentas indispensáveis para educação permanente no contexto tecnológico atual.

Como limitações do estudo aponta-se a variedade metodológica dos artigos analisados, o que dificulta a análise comparativa da literatura. Torna-se necessário a ampliação de pesquisas que se apropriem da temática, com enfoque na prevenção dos erros na terapia medicamentosa, considerando que os erros apontados na literatura são preveníveis e sua ocorrência pode trazer danos consideráveis à saúde do paciente em ambiente hospitalar.

CONCLUSÕES

Ao analisar estudos nacionais e internacionais foram identificados distintos erros na terapia medicamentosa em adultos e idosos internados no ambiente hospitalar relacionados à omissão de doses, à falta de domínio na preparação de medicamentos, à administração da droga com dosagens incorretas e à rotulagem inadequada. Também foram apontados aspectos relacionados às condutas inadequadas, ao despreparo e à falta de conhecimento dos profissionais de saúde.

Por outro lado, as pesquisas apontaram estratégias exitosas para a promoção da segurança do paciente adulto e idoso internado no ambiente hospitalar, como por exemplo, o uso de tecnologias, guia de medicamentos, prescrição eletrônica e educação permanente junto à equipe de enfermagem.

Nessa diretiva, a revisão identificou que o avanço das tecnologias tem possibilitado a adoção de medidas eficazes para prevenir os erros e garantir a segurança do paciente, destacando a responsabilidade dos profissionais de saúde na implementação de estratégias que garantam uma terapia medicamentosa segura e eficaz para esse público.

Diante dos achados, reforça-se a necessidade que a assistência de enfermagem na terapia medicamentosa seja mais cuidadosa, atenta e segura, buscando os fatores que desencadeiam os erros para elencar as melhores estratégias de prevenção para a promoção da segurança do paciente. O conhecimento da farmacologia é a base essencial do cuidado de enfermagem na terapia medicamentosa, podendo ter seu estudo estimulado por meio de tecnologias educacionais voltadas à educação permanente de profissionais de enfermagem.

As medidas relativas à prevenção do erro de medicamentos e para a promoção da segurança do paciente perpassam aspectos assistenciais, mas também, aspectos administrativos e gerenciais em ambiente hospitalar considerando os múltiplos profissionais que fazem parte do processo de prescrição, dispensação, preparo e administração dos medicamentos.

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Fomento e Agradecimento: Universidade Federal Fluminense- Campus de Rio das Ostras, RJ, Brasil.

Declaração de conflito de interesses

Nada a declarar.

Critérios de autoria (contribuições dos autores)

Emellen Frez Muniz: concepção e planejamento do estudo; análise e interpretação dos dados; redação e revisão crítica e aprovação final da versão publicada.

Ana Caroliny Eugenio: Concepção do estudo, coleta de dados, análise, interpretação dos dados e redação do texto.

Maithê de Carvalho e Lemos Goulart: Concepção do estudo, coleta de dados, análise, interpretação dos dados e redação do texto.

Aline Cerqueira Santos Santana da Silva: Análise crítica e revisão do manuscrito.

Fernanda Garcia Bezerra Góes: Análise crítica e revisão do manuscrito.

Fernanda Maria Vieira Pereira Ávila: Análise crítica e revisão do manuscrito.

Editor Científico: Ítalo Arão Pereira Ribeiro. Orcid: https://orcid.org/0000-0003-0778-1447

PICo	Variáveis	Componentes	DeCS	MeSH
P	População	Adulto; Idoso	Adulto; Idoso	Adult; Aged
I	Interesse	Erro de medicação	Erros de medicação	Medication Errors
Co	Contexto	Segurança	Segurança do paciente	Patient Safety