A partir da análise dos depoimentos dos sujeitos entrevistados, emergiram duas categorias, a saber: Envelhecimento as (in)tranquilidades: um processo continuo no horizonte do idoso; Solidão: as diferentes percepções sobre os seus impactos.
3.1Envelhecimento as (in) tranquilidades: um processo continuo no horizonte do idoso
As projeções sobre o envelhecimento cronológico são utilizadas principalmente para o planejamento das ações sociais específicas para essa população, e são voltadas para os fatores econômicos, previdenciário e os da saúde. Esses números referentes a idade cronológica buscam atender o ônus que esses idosos possam acarretar. No entanto, usar apenas esse modelo analítico representa uma mensuração reducionista e limitante. Sendo importante abordar a idade cronológica em conjunto com outras formas, como a capacidade funcional, a produtividade econômica, o fator biológico e a própria percepção do indivíduo sobre o seu envelhecimento(11). Nesta linha, emerge a importância de ampliar o olhar sobre o envelhecimento, considerando também a ótica do próprio idoso. Tais percepções sobre a idade cronológica podem ser observadas nos depoimentos abaixo relacionados:
Olha eu não me sinto velho, já estou com meu 67 e não me considero envelhecimento. Eu me considero ainda com meus 18 anos. E meu tipo de pensar conforme a eu lhe falei, as vezes o corpo não vai, mas a minha cabeça é de 18 anos. (P3)
E percebo que o envelhecimento está chegando, mas eu sinto prazer de estar com 68 anos e ser feliz em fazer as coisas que eu faço. Lá fora as coisas que eu como são quase todas produzidas por mim. Então eu estou envelhecendo feliz. (P4)
Olha, eu graças a Deus eu estou fazendo agora o meu tratamento direitinho e tô tranquila. Eu faço coisas. Vejo que com a minha filha qualquer coisinha se atira, eu não, eu só vou. A igreja é longe eu vou e volto a pé, eu moro longe, e eu vou a pé. Trato de caminhar, eu não me sinto uma pessoa velha assim atirada não. Sei que não sou novinha. Eu faço coisas que nem os novos fazem. Me sinto bem assim Graças a Deus. E eu penso assim muita gente queria ter a idade que eu tenho. Muitos morrem assim bem novo. (P6)
Os depoimentos apontaram que no envelhecimento a idade cronológica não é o determinante principal da capacidade funcional, mas sim disposição física e mental para o enfrentamento da realidade. Incluindo nesse processo a valoração da sua autonomia em trabalhar, em executar as suas tarefas diárias.
Nesse sentido, os depoimentos estão em sintonia com a OMS que preconiza o envelhecimento saudável como sendo um conjunto de fatores físicos, mentais, sociais e ambientais, que possibilitam o bem estar funcional do idoso(12). Nessa direção emergem outros fatores relacionados ao envelhecimento, como expressado a seguir:
Ah o envelhecimento é mais fácil para mim. Eu, para mim quando mais velho melhor, eu quero ficar velho, eu não quero morrer tão cedo. Por mais que eu brinque com minha milha filha quando morre uma pessoa de 80 anos ou 90 anos eu digo assim esse estava na hora de ir estava fazendo hora extras. Ela fica braba comigo. Eu não deixo o envelhecimento me pegar, porque se eu noto alguma [situação], eu boto uma roupa e digo para ela vou dar uma caminhada, vou dar uma saída. Eu sempre gosto de avisar sempre onde vou, se vou para cá ou se vou para lá, em tal lugar, se se precisarem de mim eles vão me achar. Então quanto mais velho melhor. (P2)
Ah eu acho que tô envelhecendo tranquila. Os filhos estão criados, não tenho muito compromisso. É, acho que tá dentro da normalidade. (P5)
Os sentimentos de estarem vivos são celebrados com contentamento. Diferente de pensar a velhice como finitude, mas sim o ideal de avançar em idade. Também a satisfação da tranquilidade, incluindo nesse processo o ter os filhos criados, o ambiente familiar, são fatores que implicam na qualidade e vida do idoso.
Nesse sentido os depoimentos desta pesquisa corroboram com outro estudo que aponta a qualidade de vida, a satisfação, como resultante da auto avaliação da vida pelo idoso. Envolvendo nessa percepção sobre a qualidade de vida, o trabalho, a família e as interações sociais(13).
O envelhecimento populacional está relacionado a transformação epidemiológica, com predominância de doenças crônicas e degenerativas. Essa nova realidade exige novas abordagens em saúde, de forma que estas possam atender à crescente demanda para essa faixa etária(14). Nesse sentido o envelhecimento pode vir acompanhado de impactos em relação a saúde como podem ser percebidos no exposto abaixo:
Olha eu para mim assim no meu ver, para mim está sendo bom, a gente tem algum problema de doença e tal, mas ela vai vir. Sorte de quem fica bem. (P7)
Eu vejo que é normal (risos). A idade é o normal vir chegando. Mas eu me sinto muito bem, posso trabalhar. Correr só a passo, também tenho um probleminha no coração. A válvula deixa escapar um pouquinho de sangue, faz a bomba e volta um pouquinho. Mas a passo não tem nenhum problema, caminho, converso. Não posso correr, corro vinte metros e tenho que me sentar. Mas a passo caminho daqui até a cidade não tem problema. (P12)
Olha eu, vejo assim ó, que eu vou chegara na época que eu não vou (ter forças). Eu peço assim para Deus me ajudar para que eu sempre posso fazer alguma coisa, poder caminhar. Assim que eu penso, que me dê força para mim agir. E ele está me dando muita força, pelo que tive não foi fácil. A primeira vez foi ruim, depois eu fui me adequando, mas tenho isso aí (doença), mas eu vou sobreviver até quando Deus quiser, eu vou sobreviver. Eu vou ter a minha vida eu vou melhorar. Por que é a última químio que eu tô fazendo, e eu estou bem. (P9)
Os depoimentos apontaram as dificuldades na saúde que acompanham o envelhecimento. No entanto a vontade de viver, o estar vivo se apresenta como um dos meios de superação frente as doenças e essa percepção reflete na forma como o envelhecimento é compreendido. Apontando assim uma perspectiva positiva em relação ao envelhecimento e as doenças que acompanham. Nesse processo de enfrentamento das dificuldades causadas pelas diferentes doenças, as suas experiências particulares de vida e as suas crenças são meios importantes na busca do conforto. Embora as doenças físicas foram relatadas como suportáveis, no entanto outras vivencias foram narradas em relação a depressão.
Por ser multifatorial, a depressão pode ser desenvolvida por desajuste de vários elementos como os sociais, os psicológicos e biológicos(15). Nessa linha os participantes que relataram ter depressão apresentaram as suas perspectivas sobre o envelhecimento conforme os depoimentos a seguir:
Com infelicidade (choro) ainda mais com os meus netos me gritando sai daí o velha (choro). Tristeza angustia. (P8)
Eu noto que cada ano que passa, eu tô sentido mais coisa, aparece mais coisa, mais problema de saúde. Tenho um monte de problema de saúde. Parece que vai passando a idade e vai ficando um monte de problema. Não é fácil. (P10)
É, eu penso muito nisso. Penso muito nisso porque eu penso nos meus filhos que ainda são solteiros e que ainda moram comigo e que um dia vão sair. (P11)
A depressão se caracteriza como uma doença psiquiátrica do transtorno do humor, e possui vários níveis de intensidade, podendo ser leve, moderada, com ou sem sintomas psicóticos. Por ser multifatorial, repercute no padrão psicomotor do indivíduo, gerando diminuição do prazer, da energia e pode gerar distúrbio de ansiedades, alterações no sono e nos hábitos alimentares, entre outros(16). Nessa linha, os participantes acometidos por depressão apresentaram uma perspectiva negativa sobre o envelhecimento, fato agravado pela própria depressão que diversas vezes impõe a auto avaliação negativa sobre si mesmo.
3.2 Solidão: as diferentes narrativas sobre os seus impactos
A solidão pode variar em graus e atingir níveis insuportáveis à medida que o sujeito é desempossado do seu próprio eu, perdendo a confiança nos seus parceiros ou iguais. Nesse processo o indivíduo não confia mais em si próprio como parceiro inerente dos seus pensamentos, rompendo com a confiabilidade elementar no mundo que é fundamental para as trocas de experiências, perdendo-se assim a dualidade do pensar e agir(17). Falar sobre a própria solidão não é uma tarefa fácil podem surgir sentimentos pejorativos relacionados a sua vivencia, como podemos observar a seguir:
Olha eu vejo a solidão, cada um vê de uma maneira, eu por exemplo nunca fico sozinho. Embora eu seja solteiro eu tô sempre em meio do movimento de pessoas, então para mim não estou em solidão. (P7)
A minha solidão na minha vida eu tô encarando perfeitamente. Eu não tenho solidão. Eu não me deixo ficar isolado de alguém. Eu sempre procuro ter alguém perto ou enxergando alguém, mesmo. Enxergando alguém eu tô bem. Tem dias que eu trabalho lá no fundo do campo, e que eu não vejo ninguém, aí as vezes eu abandono o serviço e vou embora. (P3)
Não sinto solidão, nunca fico sozinha. Sempre tem gente junto, nunca fico só. Eu acompanho a minha a mãe que é idosa. Eu vou muito para fora no sitio e convivo muito com ela. Volto para cidade e daí tem os filhos. Então nunca estou sozinha, sempre acompanhada. (P5)
Percebe-se nos discursos acima relatos de não serem acometidos pela solidão, no entanto os depoimentos declaram a necessidade de estar pertos de outras pessoas, de estarem sempre acompanhados, um receio, uma insegurança de ficar sozinhos. Nesse sentido a solidão é percebida como a ausência de pessoas próximas. No entanto um depoimento apontou que o ato de ficar sozinho nem sempre é um indicativo de vivencia aflitiva:
Não, as vezes eu até acho que tenho, porque tenho tudo e não tenho nada. Tenho minha propriedade e não tem ninguém comigo. Então eu nasci sozinho, e tenho que aprender, faz anos que vivo sozinho. E tomo meu mate sou feliz, olha minha televisão sou feliz, atendo minha criação. Tenho felicidade, então para mim não existe solidão. (P4)
Em oposição a solidão, na solitude o indivíduo vive bem consigo mesmo, ainda que esteja distante de outras pessoas. A solitude é uma condição de sentir-se bem embora o sujeito esteja sem a companhia de outras pessoas, ocorre o encontro consigo mesmo, não havendo sentimentos de angustias, e o indivíduo pode sentir prazer e satisfação estando sozinho, mas não em solidão(18-19). Esse sentimento de prazer mesmo estando na ausência de outros indivíduos pode acontecer em diversas atividades como no trabalho, em leituras, assistir programas televisivos, na espiritualidade entre outros.
Embora a solidão possa atingir as pessoas das mais diversas idades, o idoso está entre o grupo dos mais propensos devido a sua menor interação social e por permanecer grande parte do seu tempo sozinho(20). Algumas vezes os indivíduos percebem que a solidão está causando sensações desagradáveis e assim buscam um meio de enfretamento conforme a seguir:
Olha para mim a solidão deve ser uma tristeza porque eu não me imagino ficar sozinho. Muitas coisas eu não gosto se resolver sozinho. Eu converso com ela [esposa] e tento dialogar. A minha, como eu vou lhe dizer, o que eu vou resolver eu não gosto de resolver sozinho. Então para mim a solidão é uma tristeza. (P2)
Se apertar assim e se eu tô sozinho, vou lá e tomo um trago, já saio e vou lá num vizinho, converso com um vizinho. E já saio para outro lado, quero dizer na redondeza. Na cidade não saio quase. É em casa mais na redondeza, converso com um, converso com outro. (P12)
É possível observar nos depoimentos que a solidão vai gerando sentimentos aflitivos, e para reduzir esses sentimentos os depoentes procuram companhia e interação com outros sujeitos. Outros posicionamentos dos sujeitos frente a solidão são expostos a seguir:
Ah cada dia que vem é uma coisa diferente, então tem dia que a gente está mais tristes ou está mais alegre. Quando eu percebo que está assim me dando uma tristeza, um desanimo, uma solidão eu procuro fazer alguma coisa para fazer, para passar. Eu me levanto, eu saio, vou lá para fora, caminho no pátio, faço alguma coisa. Assim para passar aquela angustia. Ao mesmo que tempo que eu me sinto só eu não me sinto porque eu penso muito em Deus. Eu acredito muito em Deus eu peço muito ajuda a ele que me proteja. Então para mim por acreditar por pedir ajuda a ele, eu sinto assim que sou bem atendida. (P1)
Preencher um vazio assim, eu penso assim de preencher assim entende. Me ocupar com coisas que vai me alegrar, ficar feliz. As vezes vem aquela sensação de vazio, de angustia assim, e depois desaparece. Já estive pior de ficar assim, de não poder ficar na cama deitada, ter de me levantar de sentir falta de ar. Mas graças a Deus, buscando a Deus eu fui (superando). (P6)
Nem pensei, não deu tempo de pensar na solidão. Porque eu só penso em ir para frente (risos). Por enquanto eu posso ajudar muitas pessoas, as orações eu tenho feito para muitas pessoas. Eu penso que aquelas pessoas vão ser feliz, A fé é muito bom, acreditar né. (P9)
Os sujeitos frente ao processo de solidão buscam diversas formas de enfrentamento como o de ajudar outras pessoas, buscar as atividades físicas e mentais que desfoquem do sentimento aflitivo da solidão e assim obter o contentamento. Outras formas de buscar a superação da solidão foram narradas como sendo por meio da fé, na crença de um ser superior e protetor e assim uma forma positiva de enfrentamento frente a solidão. Outro fator a considerar é em relação ao isolamento social e a solidão.
Quando o isolamento social vai se intensificando e as relações no seu ambiente social vão sendo fragmentadas, essa situação vai conduzindo o idoso a gerar em si mesmo sentimento negativos, como o de desamparo, de vulnerabilidade, o que pode contribuir para acentuar o seu processo de solidão(21). Esses sentimentos são narrados de forma intensa pelos participantes que declararam possuírem depressão:
Muito triste (choro). Solidão desde que perdi a minha mãe. Era só eu que cuidava dela, quando ia para hospital e dava alta, era só eu que cuidava dela. Já se foi a muito tempo, mas eu sinto muita falta dela (choro). Tristeza essas coisas que acontece, tem um filho meu que não me visita, a vizinha que me deu a passagem para vir aqui consultar. Meu filho eu disse vem aqui no teu aniversario para a mãe te dar um abraço e ele não vem. Muito triste (choro). (P8)
Eu percebo assim a solidão e uma coisa triste. A gente se tivesse uma pessoa para viver junto. Viver uma vida boa assim com um companheiro. Mas está difícil, está difícil. Eu até já tive, mas não deu, não entendeu meu problema. Eu estou tomando bastante remédio, mas não está resolvendo. Ansiedade é um estresse no meu dia a dia. (P10)
Muito ruim, porque assim ó, se eu não tomar remédio para depressão, parece que a solidão vai tomar conta de mim. Então eu estou sempre tomando remédio. Eu vejo assim como uma coisa muito ruim. (P11)
A solidão pode atingir níveis intensos de sofrimentos, onde o indivíduo perde a esperança e a confiança nos seus pares. Essa percepção se denota principalmente nos indivíduos acometidos pela depressão.
Este estudo corrobora com outras pesquisas que descrevem a correlação existente entre a solidão e a depressão o que demonstra a importância de se realizar estudos com essa temática envolvendo a população de idosos(22,23,24).
Diversos fatores sociais podem contribuir para a exclusão social e a invisibilidade do idoso, e assim potencializar o desenvolvimento da solidão. Como o capitalismo que valoriza a força de trabalho e a produtividade, por essa perspectiva o sujeito envelhecido passa a ser visto como diminuído em suas capacidades físicas e assim passa a ser excluído do mercado de trabalho(25). A exclusão digital(26). As perdas dos papéis sócias e o abandono afetivo pelos familiares(27). Em uma sociedade excludente torna-se importante o fortalecimento das políticas públicas em saúde voltadas aos idosos.
A busca para assegurar a saúde dos idosos estão alicerçados nas políticas públicas, com destaque para a Política Nacional do Idoso (PNI), que possui a finalidade integrar o idoso na sociedade e valorizar o seu direito de cidadão. Incluindo nesse processo a responsabilização da família, do poder público e da sociedade com o objetivo de garantir ao idoso o acesso a saúde, ao lazer, ao trabalho, a sua dignidade entre outros(2).
Embora as atuais políticas públicas em saúde direcionadas aos idosos sejam fundamentais, no entanto necessitam de uma mobilização de toda a sociedade, de forma a proporcionar uma maior valoração dos idosos, a fim de garantir a saúde e os direitos sociais dessa população. Um dos caminhos é conhecer as necessidades dos idosos a partir de suas próprias narrativas.
CONSIDERAÇÕES FINAIS
Neste estudo, evidenciou-se o quanto a solidão e o processo de envelhecer repercutem nos idosos. O envelhecer, a idade cronológica foi descrita como algo a celebrar e não como um fator limitante. Pelas narrativas, os idosos não se sentem velhos, mas capazes de desenvolverem com autonomia as atividades do seu cotidiano, e assim apontando o envelhecer como um período de produtividade. Ser velho não é um fator limitante em si, mas pode ser vivenciado como um processo de crescimento, variando de acordo com suas experiências de mundo.
Ainda que o envelhecimento possa trazer consigo a cronicidade das doenças, o seu enfrentamento, a vontade de viver se sobressaem sobre as dificuldades diárias. E em oposição, o discurso dos indivíduos acometidos por depressão expressaram o envelhecimento como algo difícil e sofrível.
O estudo apontou que o rótulo social de ser velho não gera impactos tão significativos quanto os sentimentos gerados pela solidão. Por essa perspectiva a solidão, gera um impacto maior e atinge os idosos causando aflição em níveis variados. Para alguns sujeitos se torna difícil falar sobre sentimentos aflitivos, afirmando que não sente solidão, no entanto não toleram ficar sem a presença de outras pessoas.
Ocorrem diversas formas de enfrentamento da solidão, desde as buscas de companhias de outras pessoas, como também a superação por meio de se ocupar em atividades que lhe proporcione uma forma de satisfação. Uma outra busca de refúgio frente a dor da solidão é por meio da fé, a crença em um ser superior protetivo.
Em oposição a sentimentos negativos sobre estar sozinho, na solitude o sujeito desenvolve o seu viver de forma mais isolada, mas não em solidão. Na condição de solitude os sujeitos mantem as suas conexões e experiências com o mundo, não ocorrem sentimentos aflitivos por estarem sozinho em relação aos outros.
A solidão é variável em diversos graus e atinge de diversas formas os sujeitos, e pode tornar-se intensamente aflitiva quando o indivíduo perde a segurança, rompendo os vínculos com os demais. E assim se auto priva das trocas de experiências com os outros sujeitos, potencializando uma condição que aumenta o sentimento de vazio e a angustia de sentir-se só. Essa dissociação do eu em relação aos outros fragmenta a ação de se relacionar, acentuando ainda mais o processo de sofrimento pela solidão. Essa condição se acentua ainda mais nos indivíduos depressivos, onde a depressão pode potencializar a solidão, por repercutir negativamente na capacidade dos sujeitos de ver o envelhecimento como um período de crescimento.
Por fim, os resultados deste estudo podem servir de subsídios sobre as questões do envelhecimento e a solidão, de forma a gerar reflexões e ações na sociedade, na docência e assistência em saúde.
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O artigo é original e não há conflito de interesses. Os autores participaram nas seguintes etapas: na concepção e planejamento do estudo; análise e interpretação dos dados; redação e revisão crítica e aprovação final da versão publicada
Fomento: não há instituição de fomento
Editor Científico: Francisco Mayron Morais Soares. Orcid: https://orcid.org/0000-0001-7316-2519
Rev Enferm Atual In Derme
2023;97(1):e023012