¹Daianny Paes Landim Mac�do

²Dayla Damires Nogueira Santos Silva

³Juliana Mac�do Magalh�es

⁴Pedro Venicius de Sousa Batista

⁵Fernanda Cl�udia Miranda Amorim

⁶Cl�udia Maria Sousa de Carvalho

⁷Bruno Mac�do Gon�alves

¹Centro Universit�rio UNINOVAFAPI, Teresina, Piau�. ORCID: https://orcid.org/0000-00030-4885-505

²Centro Universit�rio UNINOVAFAPI, Teresina, Piau�. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5530-4931

³Centro Universit�rio UNINOVAFAPI, Teresina, Piau�. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9547-9752

⁴Centro Universit�rio UNINOVAFAPI, Teresina, Piau�. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9441-0996

⁵Centro Universit�rio UNINOVAFAPI, Teresina, Piau�. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1648-5298

⁶Centro Universit�rio UNINOVAFAPI, Teresina, Piau�. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8901-3390

⁷Centro Universit�rio UNINOVAFAPI, Teresina, Piau�. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5719-7455

Autor correspondente

Daianny Paes Landim Mac�do

Rua Vitorino Orthiges Fernandes, 6123, Uruguai, Teresina-PI. Brasil. CEP: 64073-505.

Telefone: +55(86) 99818-2160

E-mail: daiannypaes20@gmail.com

RESUMO

Objetivo: Investigar os impactos da pandemia da COVID-19 na sa�de mental dos discentes de enfermagem e avaliar a rela��o entre o evento e os indicadores para transtorno de estresse p�s-traum�tico (TEPT). M�todo: estudo explorat�rio, anal�tico, transversal, com abordagem quantitativa. A amostra estudada foi constitu�da por 164 estudantes de uma institui��o de ensino superior privada, matriculado no curso de Enfermagem, convidado por meio eletr�nico, que responderam ao question�rio on-line sobre dados sociodemogr�ficos, percep��o de risco pela pandemia COVID-19 e sintomas de estresse p�s-traum�tico avaliados pela Impact of Event Scale (IES-R) em sua vers�o brasileira validada. Resultados: A maioria dos participantes eram da faixa et�ria de 18 a 23 anos (70,8%), do sexo feminino (91,5%), sem filhos (86%), residem com 2 a 4 pessoa (75%).� 51,2% apresentam indica��o alta para TEPT, 14,0% apresentam preocupa��o cl�nica para TEPT. Houve associa��o do escore da IES-R com a idade, quantidade de filhos e quantidade de pessoas com quem reside. Conclus�o: O evento da pandemia da Covid-19 provocou um impacto na sa�de mental dos discentes de Enfermagem, com uma elevada classifica��o de participantes com indica��o alta para TEPT. Esses dados s�o importantes para futuras interven��es psicol�gicas e pedag�gicas entre estudantes.

Palavras-chave: Enfermagem; Estudantes; Sa�de Mental; Covid-19; Transtornos de Estresse P�s-Traum�ticos; Pandemias.

ABSTRACT

Objective: To investigate the impacts of the COVID-19 pandemic on the mental health of nursing students and to assess the relationship between the event and the indicators for post-traumatic stress disorder (PTSD). Method: exploratory, analytical, cross-sectional study with a quantitative approach. The sample studied consisted of 164 students from a private higher education institution, enrolled in the Nursing course, invited by electronic means, who answered the online questionnaire on sociodemographic data, risk perception by the COVID-19 pandemic and symptoms of stress. trauma assessed by the Impact of Event Scale (IES-R) in its validated Brazilian version. Results: Most participants were aged between 18 and 23 years (70.8%), female (91.5%), without children (86%), living with 2 to 4 people (75%). 51.2% have a high indication for PTSD, 14.0% have clinical concern for PTSD. There was an association of the IES-R score with age, number of children and number of people with whom they live. Conclusion: The Covid-19 pandemic event had an impact on the mental health of Nursing students, with a high rating of participants with a high indication for PTSD. These data are important for future psychological and pedagogical interventions among students.

Keywords: Nursing, Students; Mental Health; Covid-19; Stress Disorders; Post-Traumatic; Pandemics.

RESUMEN

Objetivo: Investigar los impactos de la pandemia de COVID-19 en la salud mental de estudiantes de enfermer�a y evaluar la relaci�n entre el evento y los indicadores de trastorno de estr�s postraum�tico (TEPT). M�todo: estudio exploratorio, anal�tico, transversal con enfoque cuantitativo. La muestra estudiada estuvo conformada por 164 estudiantes de una instituci�n de educaci�n superior privada, matriculados en la carrera de Enfermer�a, invitados por medios electr�nicos, quienes respondieron el cuestionario en l�nea sobre datos sociodemogr�ficos, percepci�n de riesgo por la pandemia del COVID-19 y s�ntomas de estr�s y trauma evaluados por la Escala de Impacto de Evento (IES-R) en su versi�n brasile�a validada. Resultados: La mayor�a de los participantes ten�an entre 18 y 23 a�os (70,8%), sexo femenino (91,5%), sin hijos (86%), viviendo con 2 a 4 personas (75%). El 51,2% tiene una alta indicaci�n de TEPT, el 14,0% tiene preocupaci�n cl�nica por TEPT. Hubo asociaci�n del puntaje IES-R con la edad, n�mero de hijos y n�mero de personas con las que conviven. Conclusi�n: El evento pand�mico de la Covid-19 tuvo impacto en la salud mental de los estudiantes de Enfermer�a, con alta calificaci�n de participantes con alta indicaci�n para TEPT. Estos datos son importantes para futuras intervenciones psicol�gicas y pedag�gicas entre los estudiantes.

Palabras clave: Enfermer�a; Estudiantes; Salud Mental; Covid-19; Trastornos de Estr�s Postraum�tico; Pandemias.

INTRODU��O

A Universidade � um espa�o onde os discentes trocam conhecimentos e experi�ncias cont�nuas, que viabilizam o amadurecimento do indiv�duo no coletivo. O ingresso no ensino superior � marcado por um momento de grande realiza��o pessoal, uma vez que promove a amplia��o do rol de habilidades profissionais e pessoais. Ao entrar na gradua��o, o estudante passa a enfrentar grandes mudan�as, como uma metodologia de ensino diferente da usada no colegial, no qual precisa adquirir uma grande quantidade de informa��es, podendo estar associando ainda � algumas situa��es em que o aluno reside sozinho longe de sua base familiar e precisa conciliar a rotina acad�mica com suas atividades, lazer e relacionamentos sociais ⁽¹⁾.

Todavia, com todas essas mudan�as, o per�odo na gradua��o pode ser marcado por elevados n�veis de estresse, relacionados �s transi��es de novas demandas na vida do indiv�duo, que condicionados � rotina acad�mica, expectativas familiares, autocobran�a, dificuldade de adapta��o e inseguran�as profissionais podem consolidar-se como fatores de risco para transtornos mentais ⁽²⁾.

Deste modo, a experi�ncia acad�mica pode constituir-se como um desafio, visto que al�m de aspectos de car�ter intr�nsecos ao indiv�duo, a universidade deve ser vista n�o somente como um ambiente educacional, mas tamb�m provedora de sa�de e bem-estar. Sendo assim, as universidades devem prover viv�ncias acad�micas integrais, que propiciem um desenvolvimento social, afetivo e pessoal, al�m do intelectual e profissional. Uma vez que o apoio de seus pares e docentes s�o fatores de prote��o para a sua sa�de mental, j� que promovem compet�ncias para lidar com as situa��es dificultosas dentro do ambiente universit�rio, auxiliando na aprendizagem, no rendimento e desenvolvimento psicossocial dos discentes⁽³⁾.

No entanto, a pandemia causada pelo coronav�rus afetou diretamente a educa��o e os discentes, em virtude das medidas de restri��o e isolamento social adotadas por conta das atuais condi��es de quarentena, as universidades foram fechadas e as atividades presenciais suspensas, gerando muitas preocupa��es individuais e coletivas nos discentes⁽⁴⁾.

Vale ressalta que o coronav�rus (SARS-CoV-2), um v�rus respirat�rio, foi identificado na cidade de Wuhan (China) no final de 2019 e devido a sua capacidade de transmiss�o foi reconhecido pela Organiza��o Mundial da Sa�de (OMS) no in�cio de 2020 como uma pandemia. Os impactos dessa pandemia culminaram em implica��es sociais e econ�micas, que repercutiram na esfera da sa�de mental da popula��o. Deste modo, as medidas de conten��o, a imposi��o do distanciamento f�sico e a priva��o social desencadearam um impacto direto na vida da popula��o em geral, uma vez que a intera��o humana � indispens�vel para a manuten��o do bem-estar ⁽⁵⁾.

Com o atual cen�rio de pandemia, os estudantes enfrentam muitas inseguran�as, visto que o isolamento ocasionou um rompimento nas suas rela��es interpessoais e rotinas acad�micas de formas imprevis�veis, levando ao afastamento social e a pausa nas atividades presenciais, causando um impacto negativo na sua sa�de mental. Dessa forma, os impactos do distanciamento social, podem ser percebidos mais intensamente nesses indiv�duos, uma vez que a quebra das rela��es sociais e afastamento f�sico de seus pares, interfere em seu desenvolvimento profissional e pessoal, pois normalmente os acad�micos passam mais tempo com seus colegas e professores, do que mesmo com a pr�pria fam�lia ⁽⁶⁾.

Deste modo, essa pesquisa teve como objetivo investigar os impactos da pandemia Covid-19 na sa�de mental dos discentes de enfermagem e avaliar a rela��o entre o evento e os indicadores para transtorno de estresse p�s-traum�tico (TEPT).

M�TODOS

Trata-se de um estudo explorat�rio, anal�tico, transversal, com abordagem quantitativa. Foi seguido o roteiro STROBE (Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology) para estudos observacionais, recomendado pela rede EQUATOR.

A Coleta foi realizada numa institui��o de ensino superior privada, na cidade de Teresina-PI, Brasil, no Centro Universit�rio UNINOVAFAPI.

Em virtude das limita��es de acesso presencial aos potenciais participantes e �s institui��es, no segundo semestre de 2021, a amostra foi composta por estudantes de uma institui��o de ensino superior privada, matriculados no curso de Enfermagem, ingressos at� o ano de 2020. Responderam ao convite 164 estudantes, selecionados aleatoriamente entre os 285 matriculados no curso.

Para o c�lculo do tamanho da amostra foi usada a f�rmula:

n = (z²∙0,25∙N) /(E²(N-1) +z²∙0,25) = (1,962∙0,25∙285) /(0,05²∙284+1,96²∙0,25) = 164, na qual z � o valor cr�tico, E a margem de erro e N o tamanho da popula��o, considerando o grau de confian�a de 95% (z=1,96), margem de erro E = 5% e N = 285.

Os crit�rios de inclus�o foram estudantes de Enfermagem matriculados na institui��o durante o per�odo da coleta, ingressados at� o ano de 2020. Os crit�rios de exclus�o utilizados foram estudantes menores de 18 anos e formul�rios preenchidos incompletos.

Os dados foram coletados no per�odo de agosto a setembro de 2021 por meio da aplica��o de um question�rio virtual, com a utiliza��o de formul�rios do Google, disponibilizado em redes sociais atrav�s de um link com convite para a participa��o na pesquisa, contendo: a) Termo de Consentimento Livre Esclarecido (TCLE); b) informa��es de car�ter sociodemogr�ficas (idade, ra�a, estado civil, sexo, quantidade de filhos, renda, ocupa��o, situa��o de moradia, com quem reside, com quantas pessoas reside, cidade em que mora com rela��o a universidade); c) Escala de Impacto do Evento- Revisado (IES-R), que cont�m 22 itens distribu�dos em 3 escalas (evita��o, intrus�o e hiperestimula��o) que contemplam os crit�rios de avalia��o de transtorno do estresse p�s-traum�tico. A IES-R � autoaplic�vel, e o padr�o de resposta consiste em escala do tipo Likert com quatro n�veis de intensidade: 0 = de forma alguma; 1= um pouco; 2= moderadamente; 3= bastante; 4= extremamente. O c�lculo do escore de cada subescala � obtido por meio da m�dia dos itens que comp�em as subescalas evita��o, intrus�o e hiperstimula��o, desconsiderando as quest�es n�o respondidas. O escore total � a soma dos escores das subescalas.

Foram coletados 165 question�rios ao total, no qual, 1 foi exclu�do pelas pesquisadoras, mediante o par�metro de exclus�o: formul�rio preenchido incompleto. Para o controle de respostas, os question�rios respondidos ficavam dispon�veis de forma simult�nea � coleta, podendo ser visualizados antes de que toda a amostra fosse conclu�da, dessa forma, o question�rio foi exclu�do antes da finaliza��o da coleta, sendo simultaneamente substitu�do por outro participante.

Ap�s a coleta, os dados obtidos foram registrados numa planilha do Excel e ap�s dupla checagem exportados e processados pelo programa IBx9 SPSS Statistics 20.0. Os resultados obtidos foram analisados de forma estat�stica descritiva, por meio de frequ�ncia absoluta (N�) e relativas (%) para as vari�veis qualitativas. Os resultados foram apresentados em tabelas e gr�ficos. Os dados foram avaliados quanto ao coeficiente de varia��o e a distribui��o amostral para a determina��o do teste estat�stico. Realizou-se a an�lise estat�stica com o emprego de um programa (GraphpadPrism V, GraphPad Software, California, USA), empregando-se o teste de Shapiro-Wilk (normality test), para a an�lise da distribui��o dos dados. Posteriormente, foi utilizado o teste de Spearmann (rS) para an�lise das correla��es entre vari�veis quantitativas e qualitativas. Foi considerando intervalo de confian�a de 95% e n�vel de signific�ncia de 5% (p <0,05).

A pesquisa obedeceu a Resolu��o 466/2012 do Conselho Nacional de Sa�de (CNS), aprovada pelo Comit� de �tica em pesquisa do Centro Universit�rio UNINOVAFAPI (25/06/2021, sob parecer n� 4.806.439 e CAAE: 47991321.4.0000.5210). O TCLE foi inserido no Question�rio Google, de forma que os participantes pudessem aceitar ou recusar/interromper a participa��o antes de ter acesso �s perguntas. Ap�s aceite do TCLE, o participante era direcionado a inserir um e-mail de uso para envio de c�pia das respostas. Todos os participantes aceitaram o TCLE antes de responder aos instrumentos de coleta de dados.

RESULTADOS

Foram avaliados 164 estudantes de enfermagem, a maioria com faixa et�ria entre 18 a 23 anos, solteiros (as), pardos, do sexo feminino, declararam n�o ter filhos, com renda mensal entre 0 a 3 sal�rios m�nimos, ocupa��o estudante, residem em casa pr�pria, sendo que moram ou com os pais ou com o c�njuge, residem de 2 a 4 pessoas, incluindo a si mesmo e declararam que moram na mesma cidade que estudam, conforme demostra a Tabela 1.�

Tabela 1 - Caracteriza��o sociodemogr�fica dos estudantes de Enfermagem (n=164). Teresina, Piau�. 2021

Vari�vel		Frequ�ncia	%
Faixa et�ria	18-20 anos	57 59	34,8% 36,0%
	21-23 anos	57 59	34,8% 36,0%
	24-26 anos 27-30 anos	19 10	11,6% 6,1%
	31-33 anos 34-36 anos 37 ou mais	9 4 6	5,5% 2,4% 3,6%
Estado civil	Casado(a) Divorciado(a) Solteiro(a)	22 2 135	13,4% 1,2% 82,3%
Estado civil	Uni�o est�vel �	5 �	3% �
Ra�a/etnia	Amarela Branca	3 42	1,8% 25,6%
Ra�a/etnia	Parda Preta� �	103 16�	62,8% 9,8%
Sexo	Feminino Masculino	150 14	91,5% 8,5%
Possui filhos	Nenhum	141	86,0%
	Apenas 1 Dois Tr�s ou mais �	14 7 2 �	8,5% 4,3%
			1,2%
			�
Renda mensal	Menos de 1 sal�rio m�nimo 1 a 3 sal�rios m�nimos 4 a 6 sal�rios m�nimos Acima de 7 sal�rios m�nimos N�o possui renda � �	57 78 21 5 3 �	34,8% 47,6% 12,8% 3,0% 1,8% �
Ocupa��o	Somente estuda� Estuda e trabalha	115 49	70,1% �29,9% �
Ocupa��o	�	�	70,1% �29,9% �
Moradia	Apartamento Av�	43 1	26,2% 0,6% 13,4% 0,6% 58,5%
	Casa alugada	22
	Casa do meu tio	1
	Casa pr�pria	96
	Moro com parentes	1	0,6%
Reside	2 filhos	1	0,6% 0,6% 15,9% 0,6% 0,6% 0,6% 0,6% 50,0% 15,9% 0,6% 0,6% 1,8% 0,6%
	Av�/m�e Com amigos Com m�e e v� Com o pai e madrasta Com os filhos Com os irm�os	1 26 1 1 1 1
	Com os pais	82
	C�njuge	26
	FAMILIARES	1
	Filha/irm�	1
	Irm�os	3
	Marido e sogra	1
	Sozinho Tia e tio	16 1	9,8% 0,6%
	Tios	1	0,6%
Com quantas pessoas que voc� reside	Apenas eu	16	9,8% 73,8% 15,2%
Com quantas pessoas que voc� reside	De 2 a 4 De 5 a 7	121 25	9,8% 73,8% 15,2%
	Mais de 7	2	1,2%
Reside na mesma cidade em que estuda	N�o	59	36,0% 64,0%
Reside na mesma cidade em que estuda	Sim	105	36,0% 64,0%

�� Fonte: pesquisa direta

Tabela 3 - Correla��o da escala IES-R com as demais vari�veis.

Teste de Correla��o	Idade	Estado Civil	Sexo	Quantidade de filhos	Renda Mensal	Ocupa��o	Moradia	QPMC
Spearman r	-0,1736	-0,1132	0,05072	-0,1564	-0,08938	-0,08707	-0,02324	-0,2145
95% (IC)	-0.3225 para -0.01628	-0.2661 para 0.04540	-0.1079 para 0.2068	-0.3066 para 0.001333	-0.2437 para 0.06934	-0.2415 para 0.07166	-0.1803 para 0.1350	-0.3601 para -0.05874
P	0,0262	0,1491	0,5190	0,0454	0,2550	0,2676	0,7677	0,0058
RVP	*	Ns	Ns	*	Ns	Ns	ns	**
A correla��o � significativa? (alfa=0,05)	Sim	/	N�o	SIM	/	N�o	N�o	SIM
Tipo de correla��o	FRACA	/	/	FRACA	/	/	/	FRACA

Legenda: p= valor de p; r= valor de r; IC= Intervalo de confian�a; RVP= Resumo do valor P; ns= N�o significativo; *=Significativo; **=Muito significativo; QPMC= quantidade de pessoas que moram na casa.

Fonte: Pesquisa Direta

Foi realizado a correla��o da pontua��o da escala IES-R com as respostas dos volunt�rios com as respostas das seguintes quest�es ou afirma��es: �Qualquer lembran�a traz consigo sentimentos sobre o que aconteceu; Tive dificuldades em dormir continuamente; Outras coisas continuam a fazer-me pensar sobre o que aconteceu; Senti-me irritada(o) ou zangada(o); Evitei ficar perturbada(o) quando pensava ou me lembrava disso; Pensei sobre o que aconteceu quando n�o o desejava; Senti como se n�o tivesse acontecido ou que n�o era real; Afastei-me de coisas que me lembravam o sucedido; Surgiram-me imagens do que aconteceu; Estive agitada(o) e assustava-me facilmente; Tentei n�o pensar sobre isso; Eu percebi que ainda tinha muitos sentimentos sobre o que aconteceu, mas n�o os suportava; Os meus sentimentos sobre isso estavam como que paralisados; Dei comigo a agir ou a sentir como se estivesse nos momentos em que aquilo aconteceu; Tive dificuldades em adormecer; Tive momentos de emo��es intensas sobre o que aconteceu; Tentei apagar da minha mem�ria o que aconteceu: Tive dificuldade em concentrar-me; As recorda��es do que aconteceu causaram me sensa��es f�sicas como suores, dificuldade em respirar, n�usea ou aperto no cora��o; Sonhei sobre o que aconteceu; Tentei n�o falar sobre o que aconteceu�.

O Teste de Spearma foi utilizado para avaliar a associa��o da pontua��o na Escala de Impacto (IES-R) com dados sociodemogr�ficos, sendo observado que n�o houve associa��o do score IES com estado civil, sexo, renda, ocupa��o e moradia. Houve, portanto apenas diferen�a estat�stica com as vari�veis idade (com p- valor de 0,0262), quantidade de filhos (com p- valor de 0,0454) e quantidade de pessoas que moram na casa (com p-valor de 0,0058), sendo a correla��o com a idade e quantidade de filhos significativa e a quantidade de pessoas que moram na casa muito significativa.

DISCUSS�O

Ao analisar os indicadores para TEPT, identificou-se que a maioria dos acad�micos estudados apresentaram uma indica��o alta para TEPT (51,2%), e um �ndice mais baixo, por�m relevante para preocupa��o cl�nica para TEPT (14%), evidenciando que durante a evolu��o da pandemia no Brasil, houve a exist�ncia de um estresse ocasionado pelo evento da Covid-19, que pode comprometer a sa�de mental e f�sica dos acad�micos envolvidos no estudo, podendo se prorrogar at� mesmo ap�s o evento da Covid-19. Esse cen�rio indica potencial para presen�a de estresse p�s-traum�tico nos acad�micos, al�m de outros impactos para sua sa�de mental.

Observa-se que a pandemia da Covid-19 proporcionou impacto na sa�de mental e bem-estar da popula��o acad�mica, gerando um �ndice alarmante de alto risco de consequ�ncias psicol�gicas nesses indiv�duos ⁽⁷⁾. Isso porque a mudan�a abrupta da rotina e a dificuldade de habilidades tecnol�gicas, somada ao isolamento social acabaram por inserir os alunos num contexto estressor ⁽⁸⁾. De forma que, desencadeiam e agravam o estresse e a ansiedade, gerando sinais e sintomas de um estresse que pode se manifestar de v�rias formas, do qual o tempo e a dura��o da exposi��o a esse estresse ir�o determinar o grau de comprometimento da sa�de do indiv�duo ⁽⁹⁾.

O Transtorno de Estresse P�s-Traum�tico � um transtorno desenvolvido ap�s exposi��o direta ou indireta a um ou mais eventos traum�ticos. O evento traum�tico por vez, � tido como um epis�dio concreto em que haja risco iminente de morte, les�o grave ou viol�ncia sexual ⁽¹⁰⁾. O TEPT n�o envolve apenas eventos traum�ticos, mas tamb�m est� relacionado com o desenvolvimento de sintomas emocionais, comportamentais e ideacionais decorrentes de uma situa��o estressora ⁽¹¹⁾.

Os achados do estudo mostraram que a maioria dos estudantes s�o do sexo feminino (91,5%), e apenas 8,5% do sexo masculino. Existe uma predomin�ncia da classe feminina na Enfermagem, nos resultados da pesquisa 87,23% era do sexo feminino. Para os autores isso se justifica pelo fato de a Enfermagem ser vista por muitos como uma profiss�o de atribui��o feminina, ligada a aspectos hist�rico-sociais, associados ao processo de cuidar, atraindo assim, mais ingressantes desse sexo para o curso⁽¹²⁾.�

No presente estudo, os fatores que apresentaram associa��o significante para indica��o de TEPT, no contexto pand�mico, foram a idade, quantidade de filhos e a quantidade de pessoas morando na casa. Na faixa et�ria foi observada uma correla��o negativa (18-23 anos, preval�ncia de 70,8%), ou seja, quanto menor a idade, maior a pontua��o na escala IES-R, sugerindo assim que os participantes mais jovens da pesquisa sofreram mais com os efeitos da pandemia⁽¹³⁾.

Corroborando os achados, outro estudo recente que revelou �ndices de 37,1% e 41% de jovens entre 18 e 29 anos com sintomas de ansiedade moderada a grave e depress�o moderada a grave, respectivamente, durante o per�odo da pandemia da Covid-19. Isso pode decorrer pelo fato de adultos jovens se encontrarem numa fase mais inst�vel e de muitas inseguran�as, principalmente com rela��o as expectativas ao futuro ⁽¹³⁾.

Estudo realizado com estudantes de Enfermagem, constatou que a maioria dos estudantes n�o possuem filhos (86,86%), isso porque, para a autora, ter filhos na gradua��o, pode prejudicar a qualidade de vida dos acad�micos, haja visto, a dif�cil concilia��o entre a maternidade/paternidade e a dedica��o que demanda o meio acad�mico. Mediante a isso, no presente estudo, foi observado que aquelas pessoas que n�o tinham nenhum filho (86,0%), apresentaram uma maior pontua��o na escala. Isso sugere que o v�nculo familiar existente entre o la�o de pais e filhos pode ser um fator de prote��o em meio a eventos estressores, como a pandemia da Covid-19, isto porque o afeto pode diminuir os n�veis de estresse e promover bem-estar ⁽¹⁴⁾.

Com rela��o ao isolamento social, os resultados encontrados na pesquisa apontam que a estadia compuls�ria em casa, ocasionou diversos sentimento negativos nesses estudantes, deixando-os num estado de alerta e estresse acentuado. Foi observado que quanto menos pessoas residiam na casa dos participantes, maior era a pontua��o na escala IES-R. Em um estudo realizado durante a pandemia, foi poss�vel verificar que participantes que residiam com a fam�lia, ou aqueles que residiam sozinhos nas capitais e retornaram a sua cidade natal, sugeriu uma contribui��o para minimizar os efeitos da pandemia na sa�de mental desses participantes. Isso porque a susceptibilidade individual do estudante pode ser agravada pelo afastamento f�sico do seio familiar, o que pode gerar um sentimento de solid�o, e potencializar os efeitos da pandemia e do isolamento ⁽¹⁵⁾.

Mediante a isso, � importante entender as consequ�ncias psicossociais que a pandemia acarretou a esses estudantes. Tendo em vista o estudo de epidemias anteriores, espera-se que o n�mero de pessoas com a sa�de mental prejudicada ser� maior que a totalidade de pessoas infectadas pelo v�rus ⁽¹⁶⁾. Com uma porcentagem com mais da metade da amostra, com indica��o alta para TEPT, e um �ndice ainda que baixo, mas indicativo de preocupa��o cl�nica para TEPT, percebe-se que existe uma correla��o entre o evento da pandemia da Covid-19 e a eleva��o dos n�veis de estresse desses indiv�duos, que quando analisados, se tornam um fator de risco alto para TEPT⁽¹⁵⁾.

As mudan�as no cotidiano ocasionadas pela pandemia, a depender da resili�ncia de cada pessoa, podem acarretar em altera��es neurobiol�gicas associadas ao desenvolvimento de TEPT. Evidencias comprovam que pessoas acometidas pelo TEPT, apresentam uma resposta neurobiol�gica ao estresse, causando uma hiperativa��o do Sistema Nervoso Central (SNC), levando a altera��es como produ��o elevada de adrenalina (epinefrina) e noradrenalina (norepinefrina) e uma redu��o do cortisol na circula��o sangu�nea, de forma que esses sistemas podem ter intera��o entre si, podendo ocasionar maiores danos � sa�de mental⁽¹⁷⁾.

Segundo a Escala de Impacto do Evento (IES-R), os discentes do estudo foram classificados como indicativo alto para TEPT nos pr�ximos 10 anos, relacionado ao evento da Covid-19, onde os resultados apresentam uma porcentagem de 51,2%. Embora n�o existam estudos conclusivos sobre os impactos do fechamento provis�rio das Universidades, os efeitos da pandemia associados � sa�de, bem-estar e aprendizagem j� podem ser percebidos. Assim, a pandemia trouxe aos discentes de enfermagem sofrimento emocionais como ansiedade e depress�o relata ainda que esses sintomas afetam o desempenho acad�mico dos estudantes ⁽¹⁸⁾. Isso porque os estudantes relatam que a falta de contato com os colegas e docentes gerou uma desmotiva��o, levando os assim a uma baixa no seu desempenho acad�mico ⁽¹⁹⁾.

Dessa forma, constatou-se que os efeitos colaterais da pandemia atingiram de forma importante a sa�de mental dos estudantes em todo o mundo ⁽²⁰⁾. Outro estudo, afirmou ainda, que a medida em que a pandemia se expandiu, ocorreu um aumento dos transtornos mentais, especialmente a fadiga, agressividade, estresse agudo, epis�dios de p�nico e manifesta��o de preditores de TEPT na popula��o em geral ⁽²¹⁾.

Vale ressaltar que h� poucos estudos cient�ficos que abordem a sa�de mental correlacionado com a pandemia da Covid-19 em discentes de Enfermagem, dessa forma esses dados n�o podem ser generalizados por completo em outros locais, dada as suas vari�veis.

Diante disso, pode-se afirmar que a pandemia da COVID-19 trouxe impactos para a sa�de mental dos discentes de Enfermagem. Assim, h� uma necessidade que no espa�o universit�rio e cient�fico sejam abordados sobre como essas mudan�as podem afetar aspectos psicossociais desses estudantes, visto que podem trazer preju�zos para a sua sa�de mental futuramente. Al�m da import�ncia de melhorar a rede de apoio � sa�de mental dos alunos e prepara-los para lidar com adversidades e momentos como o da pandemia, de forma a preservar seu bem-estar e sa�de mental.

�Como limitador do estudo, reiteramos que as percep��es desta pesquisa s�o compostas de uma pequena parcela de acad�micos, n�o podendo se generalizar em todos os cen�rios, sendo necess�rio outros estudos mais abrangentes desta tem�tica.

Espera-se ent�o, que este estudo possibilite novas reflex�es e discuss�es sobre o tema, bem como abordagens sobre a promo��o da sa�de e bem-estar do universit�rio, tanto f�sica quanto psicol�gica. Al�m de demonstrar a necessidade de pesquisas que venham abordar sobre os impactos que eventos estressores ocasionam na sa�de mental em estudantes do ensino superior. ��

�

CONCLUS�O

Os resultados desta pesquisa sugerem que o evento da pandemia da Covid-19 provocou um impacto na sa�de mental dos discentes de Enfermagem, refor�ando a import�ncia de investigar a tem�tica, para que se possam estabelecer os mecanismos e rea��es psicol�gicas posteriores a um per�odo de vida t�o at�pico e estressor.

A elevada porcentagem de estudantes classificados com indica��o alta para TEPT, � preocupante e nos leva a refletir sobre a import�ncia de olhar para com mais aten��o e direcionado para a sua sa�de mental.

Entende-se que abordagens voltadas para auxiliar esses estudantes � de suma import�ncia, para que n�o haja agravos em rela��o a sua sa�de mental e o impacto que a pandemia da COVID-19 desencadeou. Pois compreende-se que acolher esses discentes, promovendo apoio e um acompanhamento espec�fico � a primeira decis�o a ser tomada. Junto a institui��o, o desenvolvimento de um programa de apoio, no presente momento, � de car�ter decisivo.

REFER�NCIAS

(1) Graner KM, Cerqueira AT de AR. Revis�o integrativa: sofrimento ps�quico em estudantes universit�rios e fatores associados. Ci�ncia & Sa�de Coletiva [Internet]. 2019; 24(4):1327�46.

(2) Da Silva MEA, Dos Santos RR, Medeiros RV de J, Souza SL de C, Souza DF, Ferreira DPV. Sa�de mental dos estudantes universit�rios. Revista Eletr�nica Acervo Enfermagem [Internet]. 2021; 9; e6228. DOI: https://doi.org/10.25248/reaenf.e6228.2021.

(3) Castro VR. Reflex�es sobre a sa�de mental do estudante universit�rio: estudo emp�rico com estudantes de uma institui��o p�blica de ensino superior. Revista Gest�o em Foco. 2017; 1(9): 380-401.

(4) Gundim VA, Encarna��o JP da, Santos FC, Santos JE dos, Vasconcellos EA, Souza RC de. Sa�de mental de estudantes universit�rios durante a pandemia de covid-19. Rev. baiana enferm. [Internet]. 2020;35.

(5) Ornell F, Schuch JB, Sordi AO, Kessler FHP. Pandemia de medo e Covid-19: impacto na sa�de mental e poss�veis estrat�gias. Revista debates inpsychiatry- Aheadof print [Internet]. Porto Alegre- RS; 2020.

(6) Coelho AOS, Oliveira DS, Fernandes ETBS, Santos ALS, Rios MO, Fernandes ESF, Novaes CP, Pereira TB, Fernandes TSS. Mental health and sleep quality among university students in the time of COVID-19 pandemic: experience of a student assistance program. Research, Society and Development. 2020; 9(9):e943998074.

(7) Sunde RM. Sa�de Mental da comunidade universit�ria na p�s-pandemia: desafios e perspectivas. PSI UNISC. 2022; 6(2): 124-138.

(8) Melo H, Mattana BV, Rios JM, Nazar TCG. Indicativos de Ansiedade, Estresse e Depress�o em Professores e Estudantes no Contexto da Pandemia. Revista PsicoFAE: Pluralidades em Sa�de Mental. 2022;11(1):95�105.

‌(9) Santos LCA dos, Martinho MN, Ribeiro WA, Souza �MM de, Miranda KBF, Silva ER de L. Pandemia da Covid-19: A linha t�nue entre a sa�de mental e o processo de sa�de-doen�a no graduando de enfermagem. Research, Society and Development. 2022;11(10):e243111032683.

‌(10) Soares DCS, Santos LA, Donadon MF. Transtorno de estresse p�s-traum�tico e preju�zos cognitivos, interven��es e tratamentos: uma revis�o de literatura. REVISTA EIXO [Internet]. 2021 [acesso 19 nov 2021]; 10(2):15�24.

(11) Pimentel FU. Fatores de prote��o e de risco para sintomas do transtorno de estresse p�s-traum�tico: otimismo, esperan�a e funcionamento da personalidade [Disserta��o Mestrado]. Bras�lia: Universidade de Bras�lia; 2021.

12) Silva LFA, Silva DA. Sintomatologia depressiva em graduandos de Enfermagem no interior de S�o Paulo: uma abordagem epidemiol�gica. Research, Society and Development. 2020; 9(8).

(13) Manica GB. O impacto da pandemia de COVID-19 na sa�de mental de estudantes universit�rios: o efeito mediador do capital psicol�gico. [Disserta��o de mestrado, Iscte - Instituto Universit�rio de Lisboa]. Iscte-iulpt [Internet]. 2021.

(14) Castro TRO, Rodrigues J de A, Sousa JCS de, Ribas M de S, Da Silva MV, Freire FM, et al. Qualidade de vida dos estudantes de enfermagem em uma institui��o de ensino do Distrito Federal/DF. Enfermagem Brasil [Internet]. 2021; 20(2):159�76.

(15) Cardoso ACC, Barbosa LAO, Quintanilha LF, Avena KM. Preval�ncia de transtornos mentais comuns entre estudantes de medicina durante a pandemia da COVID-19. Revista Brasileira de Educa��o M�dica. 2021; 46(1): 2-9.

(16) Campos BC, Oliveira ML de, Rocha TM, Borges LR, Campos BC, Ferreira LF de A, et al. Repercuss�es da pandemia SARS-CoV-2 para estudantes de medicina do Cear� - Brasil. Research, Society and Development [Internet]. 2022;11(3):e10811326341�e10811326341. ‌

(17) Anjos KF, Santos VC. Transtorno de estresse p�s-traum�tico no contexto da COVID-19. Revista Brasileira de Sa�de Funcional [Internet]. 2020; 11(1): 6�6.

(18) Alves EJ, Castro FJ, Vizolli I, Arante Neto MS, Nunes SGC. Impactos da pandemia COVID-19 na vida acad�mica dos estudantes do ensino a dist�ncia na Universidade Federal do Tocantins. Atur� Revista Pan- Amaz�nica de Comunica��o [Internet] 2020; 4(2): 19-37.

(19) Maciel JF. Sa�de dos estudantes universit�rios em contexto pand�mico: Impactos e oportunidades [Disserta��o de mestrado, Iscte - Instituto Universit�rio de Lisboa]. 2021.

(20) Prado A da S, Freitas J de L. O sistema de p�s-gradua��o brasileiro e a sa�de mental dos estudantes: que fragilidades a pandemia da covid-19 revela? Revista de Educa��o da Universidade Federal do Vale do S�o Francisco [Internet]. 2022;12(28). ‌

(21) Cruz RM, Borges-Andrade JE, Moscon DCB, Micheletto MRD, Esteves GGL, Delben PB, et al. COVID-19: Emerg�ncia e Impactos na Sa�de e no Trabalho. Revista Psicologia: Organiza��es & Trabalho [Internet]. 2020; 20:1�2.

Submiss�o: 19-07-2022

Aprovado: 16-08-2022

Resultado SCORE�� Pontua��o/ Resultado	Frequ�ncia	�� %
Sem indica��o de TEPT �� Abaixo de 24 pontos �	45 �	�� 27,4% �
Preocupa��o cl�nica para �� 24 a 33 pontos TEPT �� �� Prov�vel Diagn�stico para �� 34 a 36 pontos TEPT	23 � 12 �	14,0% � 7,3% �
Indica��o alta para TEPT �� 37 ou mais pontos	84	51,2%
�	�	�