¹Ianca Augusta Bezerra Dantas de Medeiros

²Arthur Alexandrino

³Ana Rafaella Araújo Costa

⁴Gigliola Marcos Bernardo de Lima

⁵Waleska de Brito Nunes

⁶Matheus Figueiredo Nogueira

¹Enfermeira, Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Cuité - PB. Atual na Estratégia Saúde da Família, Acari – RN. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9165-6985

²Enfermeiro, Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Cuité - PB. Mestrando em Saúde Coletiva pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal - RN. Residente em Saúde Indígena pela Universidade Federal da Grande Dourados, Dourados, Mato Grosso do Sul. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5817-4335

³Enfermeira, Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Cuité - PB. Mestra em Saúde Coletiva pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Santa Cruz - RN. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-7286-8704

⁴Enfermeira. Doutora em Saúde Pública pela Escola Nacional de Saúde Pública (FIOCRUZ), Rio de Janeiro - RJ. Docente do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Cuité – PB. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7413-7726

⁵Enfermeira. Doutoranda em Saúde Coletiva pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal - RN. Docente do curso de Enfermagem da Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Cuité – PB. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3492-1380

⁶Enfermeiro, Doutor em Saúde Coletiva pela Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), Natal -RN. Professor Adjunto IV do curso de Bacharelado em Enfermagem, Universidade Federal de Campina Grande (UFCG), Cuité –PB, Pós-Doutorando pela Logos University International. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-5787-7861

Autor correspondente

Arthur Alexandrino

Rua Izauro Alves do Amaral, nº 277, Bairro Altos do Indaiá, Dourados, Mato Grosso do Sul, CEP: 79.823-530. Telefone: +55(83) 99613-8749. E-mail: alexandrinoarthurdm@gmail.com

RESUMO

Objetivo: Avaliar comparativamente a qualidade de vida (QV) de pessoas idosas residentes nas zonas urbana e rural do município de Cuité-PB. Método: Estudo epidemiológico observacional, transversal e quantitativo, realizado com 230 idosos sorteados aleatoriamente, sendo 140 da zona urbana e 90 da zona rural. Os dados foram coletados durante os meses de janeiro e fevereiro de 2019 por meio de questionário sociodemográfico e do instrumento WHOQOL-Old. Os dados obtidos foram organizados e processados no software IBM SPSS e analisados conforme estatística descritiva e inferencial. Resultados: A faceta que obteve melhor avaliação foi o Funcionamento Sensório e o pior foi a Autonomia tanto para idosos da zona rural como da urbana. Na avaliação global da QV, constatou-se que àqueles que residem na zona rural demonstraram uma melhor percepção, com diferença estatística significativa para todas as facetas. Conclusões: O convívio familiar, a tranquilidade da vida no campo e as atividades habituais menos estressantes podem ser apontados como fatores de proteção para um envelhecimento saudável, confirmado pela satisfatoriedade da auto-percepção da QV. Sugere-se que pesquisas qualitativas sejam desenvolvidas nesta área, para que outros elementos elucidem a complexidade e a dinamicidade da QV em idosos.

Palavras-chave: Qualidade de Vida; Saúde do Idoso; Zona Rural; Área Urbana.

ABSTRACT

Objective: To evaluate comparatively the quality of life (QoL) of elderly people living in the urban and rural areas of the city of Cuité-PB. Method: Observational, cross-sectional and quantitative epidemiological study of 230 elderly randomly selected, 140 of the urban area and 90 of the rural area. Data were collected during the months of January and February of 2019 by means of a sociodemographic questionnaire and the WHOQOL-Old instrument. The data obtained were organized and processed in the IBM SPSS software and analyzed according to descriptive and inferential statistics. Results: The facet that obtained the best evaluation was Sensory Functioning and the worst was Autonomy for both rural and urban elderly. In the overall assessment of QoL, it was found that those living in the rural area showed a better perception, with a statistically significant difference for all facets. Conclusions: Family life, the tranquility of rural life and less stressful habitual activities can be considered as protective factors for a healthy aging, confirmed by the satisfactory self-perception of QOL. It is suggested that qualitative research be developed in this area, so that other elements elucidate the complexity and dynamicity of QOL in the elderly.

Keywords: Quality of Life; Health of the Elderly; Rural areas; Urban area.

RESUMEN

Objetivo: Evaluar comparativamente la calidad de vida (CV) de los adultos mayores residentes en áreas urbanas y rurales de la ciudad de Cuité-PB. Método: Estudio epidemiológico observacional, transversal y cuantitativo realizado con 230 adultos mayores seleccionados al azar, 140 de área urbana y 90 de área rural. Los datos fueron recolectados durante los meses de enero y febrero de 2019 a través de un cuestionario sociodemográfico y el instrumento WHOQOL-Old. Los datos obtenidos fueron organizados y procesados en el software IBM SPSS y analizados según estadística descriptiva e inferencial. Resultados: La faceta que obtuvo la mejor evaluación fue el Funcionamiento Sensorial y la peor fue la Autonomía para los adultos mayores tanto rurales como urbanos. En la evaluación global de la CV, se constató que quienes viven en el área rural presentaron una mejor percepción, con diferencia estadísticamente significativa para todas las facetas. Conclusiones: La vida familiar, la tranquilidad de la vida en el campo y las actividades habituales menos estresantes pueden identificarse como factores protectores para el envejecimiento saludable, confirmado por la autopercepción satisfactoria de la CV. Se sugiere que la investigación cualitativa sea desarrollada en esta área, para que otros elementos puedan dilucidar la complejidad y la dinámica de la CV en los ancianos.

Palabras clave: Calidad de vida; Salud del Ansiano; Medio Rural; Área Urbana.

Submissão: 15-05-2023

Aprovado: 27-12-2022

INTRODUÇÃO

O envelhecimento populacional é uma realidade mundial e atualmente um dos grandes desafios da saúde pública⁽¹⁾. No Brasil, já são mais de 40 milhões de pessoas com 60 anos ou mais no primeiro trimestre de 2021⁽²⁾. Segundo o Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE)⁽³⁾, os idosos revelam-se como a parcela da população com maior índice de crescimento, principalmente nos últimos anos.

O aumento da longevidade, bem como o próprio processo do envelhecimento acarretam ao indivíduo alterações biopsicossociais que provocam mudanças na função cognitiva e motora que, por sua vez, interfere na qualidade de vida (QV) deste público⁽⁴⁾. Segundo Ferreira et al. (2017)⁽⁵⁾, o envelhecimento é um conjunto multidimensional que abrange os aspectos sociais e econômicos, como a saúde, educação, assistência, previdência social e moradia, fatores esses que também afetam diretamente na QV da população idosa.

Nesse sentido, a QV do idoso pode ser influenciada pelas inúmeras diferenças relacionadas ao nível econômico, inserção social, satisfação das necessidades básicas, qualidade do local de moradia em que vivem, bem-estar coletivo, acesso aos serviços, oportunidades na vida, realização pessoal, satisfação com a vida, ao amor e felicidade⁽⁶⁾.

Considerando que a avaliação da QV do indivíduo senescente pode mudar de acordo com o contexto de moradia, tempo e prioridades ao longo da vida, se torna imprescindível investigar a influência que o fator moradia desencadeia na qualidade de vida em pessoas idosas⁽⁷⁾. Por esta razão e devido à escassez de estudos sobre essa temática, faz-se necessário investigar as especificidades do cotidiano vivido nesses distintos espaços, para assim compreender de modo comparativo os vieses da satisfatoriedade com as dimensões que compõem o constructo qualidade de vida.

Sendo assim, é de suma importância para a sociedade, ciência e assistência à saúde reconhecer os possíveis indicadores que potencializam ou comprometem a qualidade de vida em idosos seja da zona rural ou urbana, e assim desmistificar ou confirmar certos paradigmas diante da obtenção dos resultados possibilitados a partir da utilização do instrumento de avaliação da QV proposto pela Organização Mundial de Saúde (OMS), o World Health Organization Quality of life Assessment for Older Adults (WHOQOL-Old).

Diante do exposto, surgiram os seguintes questionamentos: como os idosos residentes nas zonas urbana e rural avaliam a sua qualidade de vida? Existem diferenças nas percepções da qualidade de vida entre os idosos? Com base nessas indagações, objetivou-se neste estudo avaliar comparativamente a qualidade de vida em idosos residentes nas zonas urbana e rural do município de Cuité-PB.

MÉTODO

Trata-se de um estudo epidemiológico observacional transversal, com desenho quantitativo realizado no município de Cuité, estado da Paraíba. As unidades de referência para localização dos sujeitos participantes foram todas as Unidades Básicas de Saúde (UBS) vinculadas à Secretaria Municipal de Saúde (SMS), sendo cinco na zona urbana e quatro na zona rural.

Conforme dados censitários do IBGE publicados no ano de 2010, a população considerada para o estudo foi equivalente a 3.041 idosos, dos quais 2.049 são da zona urbana e 992 da zona rural. De acordo com esse contingente populacional, o processo de amostragem resultou em amostra igual a 252 participantes⁽⁸⁾. Para que houvesse uma distribuição proporcional do tamanho amostral entre as zonas urbana e rural, recorreu-se ao cálculo proporcional da amostra considerando o percentual total da população: 67,38% na zona urbana e 32,62% na zona rural. Logo, a subdivisão proporcional gerou uma amostra de 140 participantes para a zona urbana e 112 para a zona rural.

O modelo de seleção dos participantes foi baseado na amostragem probabilística sistemática e os critérios de inclusão foram: ter 60 anos ou mais de idade; ser devidamente cadastrado na Estratégia Saúde da Família (ESF); e não apresentar declínio cognitivo aferido pelo Mini Exame do Estado Mental (MEEM). Considerando as perdas e recusas, participaram do estudo 230 idosos, sendo 140 da zona urbana e 90 da zona rural.

Para operacionalizar a coleta de dados foram utilizados dois instrumentos: a) Questionário para coleta de dados pró-idoso, utilizado na Tese de Doutorado “Avaliação multidimensional da qualidade de vida em idosos: um estudo no Curimataú ocidental paraibano”⁽⁹⁾; e b) Questionário WHOQOL-Old, instrumento de mensuração e avaliação da qualidade de vida de adultos idosos elaborado pela Organização Mundial de Saúde e validado no Brasil em 2006⁽¹⁰⁾. Destaca-se que o MEEM, instrumento rastreador de declínio cognitivo, foi utilizado somente como marcador para inclusão dos sujeitos na pesquisa.

De acordo com Alencar et al. (2010)⁽¹¹⁾, a avaliação das facetas do WHOQOL-Old leva em consideração os seguintes aspectos: Domínio I – “Funcionamento dos Sentidos” (FS) - avalia funcionamento sensorial e o impacto da perda das habilidades sensoriais nas atividades da vida diária e da capacidade de interação com outras pessoas na qualidade vida de idosos; Domínio II – “Autonomia” (AUT) - Refere-se à independência na velhice, descrevendo até que ponto se é capaz de viver de forma autônoma e tomar suas próprias decisões; Domínio III – “Atividades Passadas, Presentes e Futuras” (PPF) - refere-se a atividades passadas, presentes e futuras, descrevendo a satisfação sobre as conquistas na vida e os projetos e anseios futuros; Domínio IV – “Participação Social” (PSO) - refere-se à participação social, que delineia a participação em atividades do cotidiano, especialmente na comunidade em que se está inserido; Domínio V – “Morte e Morrer” (MEM) – está relacionada às preocupações, inquietações, expectativas e temores sobre a morte e morrer; e Domínio VI – “Intimidade” (INT) - refere-se à intimidade, que avalia a capacidade de ter relações pessoais e íntimas.

Com base na sistematização amostral e identificação das unidades de informação, a coleta de dados com idosos da zona rural foi realizada entre os meses de janeiro e fevereiro de 2019. Anteriormente ao preenchimento do questionário, os pesquisadores apresentaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido – TCLE e informaram os objetivos da pesquisa, com assinatura em duas vias.

Os dados obtidos foram organizados e processados no software IBM SPSS (Statistics Package for the Social Science) versão 20.0. Foram utilizadas medidas da estatística descritiva para obter os resultados da caracterização socioeconômica dos participantes do estudo. Para a análise dos resultados do módulo WHOQOL-Old foram seguidas todas as diretrizes analíticas recomendadas pela OMS.

Após a análise isolada do Escore Bruto das Facetas (EBF), Escore Transformado da Faceta (ETF) e Escore Transformado Total (ETT), foi realizada a análise estatística inferencial para averiguar a relação entre os escores das facetas que compõem o WHOQOL-Old e o local de moradia (zona urbana e zona rural) por meio do Teste de Mann-Whitney, sendo considerada a significância estatística quando p-valor < 0,05.

Durante todas as etapas deste trabalho foram respeitados os aspectos éticos e legais das pesquisas que envolvem seres humanos, neste caso, os idosos, respaldados pela Resolução nº466/2012 do Conselho Nacional de Saúde (CNS)⁽¹²⁾. O estudo foi desenvolvido após aprovação do projeto de pesquisa pelo Comitê de Ética em Pesquisa do Hospital Universitário Alcides Carneiro (HUAC) da UFCG, obtendo a aprovação sob parecer nº 844.702.

RESULTADOS

Os resultados apresentados na Tabela 1 exibem comparativamente a caracterização sociodemográfica de idosos residentes nas zonas urbana (n=140) e rural (n=90) do município de Cuité – PB. Foram analisadas as seguintes variáveis: sexo, faixa etária, cor/raça, estado civil, arranjo familiar, presença de cuidador, identificação do cuidador, religião, alfabetização funcional, escolaridade e renda familiar.

Tabela 1 – Avaliação comparativa das variáveis sociodemográficas entre idosos residentes nas zonas urbana e rural. Cuité, 2019 (n=230).

Variáveis	Idosos
	Zona urbana	Zona rural
	f (%)	f (%)
Sexo
Masculino	52 (37,1)	44 (48,9)
Feminino	88 (62,9)	46 (51,1)
Faixa etária
60 a 74	93 (66,4)	52 (57,8)
75 a 89	43 (30,7)	34 (37,8)
Acima de 90	04 (2,9)	04 (4,4)
Cor/Raça
Branca	67 (47,9)	19 (21,1)
Parda	54 (38,6)	59 (65,6)
Amarela	01 (0,7)	02 (2,2)
Preta	18 (12,9)	10 (11,1)
Estado civil
Solteiro	12 (8,6)	07 (7,8)
Casado	81 (57,6)	63 (70,0)
Divorciado	05 (3,6)	02 (2,2)
Separado	02 (1,4)	01 (1,1)
Viúvo	37 (26,4)	14 (15,6)
União consensual	03 (2,1)	03 (3,3)
Arranjo familiar
Sozinho	19 (13,6)	05 (5,6)
Somente com o cônjuge	38 (27,1)	32 (35,6)
Cônjuge e filhos	31 (22,1)	17 (18,9)
Cônjuge, filhos, genro/nora	06 (4,3)	---
Somente com os filhos	09 (6,4)	06 (6,7)
Arranjos trigeracionais	19 (13,6)	08 (8,9)
Arranjos intrageracionais	02 (1,4)	01 (1,1)
Somente com os netos	01 (0,7)	---
Não familiares	03 (2,1)	---
Outros arranjos	12 (8,6)	21 (23,3)
Presença de cuidador
Sim	39 (27,9)	08 (8,9)
Não	101 (72,1)	82 (91,1)
Identificação do cuidador
Cônjuge	09 (6,4)	02 (2,2)
Cônjuge e filhos	07 (5,0)	02 (2,2)
Somente os filhos	14 (10,0)	---
Outro idoso	01 (0,7)	01 (1,1)
Cuidador particular	07 (5,0)	---
Outros	01 (0,7)	03 (3,3)
Não tem cuidador	101 (72,1)	82 (91,1)
Religião
Católica	123 (87,9)	84 (93,3)
Evangélica	14 (10,0)	05 (5,6)
Outra	---	01 (1,1)
Nenhuma	03 (2,1)	---
Alfabetização funcional
Sim	79 (56,4)	11 (12,2)
Não	61 (43,6)	79 (87,8)
Escolaridade
Não alfabetizado	61 (43,6)	60 (66,7)
01 a 04 anos estudados	26 (18,6)	28 (31,1)
05 a 08 anos estudados	36 (25,7)	02 (2,2)
09 a 11 anos estudados	02 (1,4)	---
Acima de 12 anos estudados	15 (10,7)	---
Renda Familiar
≤ 01 salário mínimo	24 (17,1)	12 (13,3)
> 01 e ≤ 02 salários mínimos	79 (56,4)	64 (71,1)
> 02 salários mínimos	37 (26,4)	14 (15,6)

Fonte: Dados da pesquisa, 2019.

Tabela 3 - Comparação das médias de postos dos Escores Brutos das Facetas (EBF) do WHOQOL-Old de acordo com o local de moradia. Cuité - PB (n=230).

Variáveis	Local de moradia	N	Média dos postos	Sig. p-valor^(A)
EBF – FS	Zona rural	90	144,57	p<0,001*
	Zona urbana	140	96,81
EBF – AUT	Zona rural	90	131,59	p=0,003*
	Zona urbana	140	105,15
EBF – PPF	Zona rural	90	135,12	p<0,001*
	Zona urbana	140	102,89
EBF – PSO	Zona rural	90	139,45	p<0,001*
	Zona urbana	140	100,10
EBF – MEM	Zona rural	90	137,64	p<0,001*
	Zona urbana	140	101,27
EBF – INT	Zona rural	90	136,71	p<0,001*
	Zona urbana	140	101,86

Fonte: Dados da pesquisa, 2019.

^(*) Significância estatística: p-valor < 0,05

^(A)Teste de Mann-Whitney (utiliza distribuição livre).

DUSCUSSÃO

Corroborando com os resultados do nosso estudo, revisão integrativa que comparava a QV entre idosos da zona urbana e zona rural apontou que os idosos residentes nas zonas rurais têm demonstrado resultados mais satisfatórios quando comparados com as zonas urbanas, considerando os aspectos sociais e de saúde, com um número menor de doenças. Além disto, os idosos que residem na zona rural são mais envolvidos com o meio ambiente e apresentam maior vínculo afetivo em suas relações sociais, fatores estes, que podem estar associados à melhor adaptação desses idosos ao envelhecimento⁽¹³⁾.

Em contraponto, estudo de Lange et al. (2018)⁽¹⁴⁾, aponta que idosos que residem na zona rural possuem limitações de acesso aos serviços de saúde devido à distância entre sua residência e os serviços, as estradas não pavimentadas, bem como a falta de transporte público. Para além, estes indivíduos apresentam maiores vulnerabilidades pois apresentam maiores dificuldades de lazer e comunicação, seja pela distância ou pela escassez⁽¹⁵⁾.

Embora haja limitações na área rural, com o passar dos anos, os idosos obtiveram maior acesso aos meios de comunicação e à aquisição de bens de consumo devido às facilidades que o mercado oferece, como energia elétrica, televisão, rádio e internet, ampliando suas opções de diversão e lazer, além do acesso a informações. Esses indicadores podem justificar a melhor percepção da qualidade de vida⁽¹⁶⁾.

O estudo de Ribeiro, Ferretti e Sá (2017)⁽⁶⁾ também atingiu os mesmos resultados do estudo em tela, em que os idosos que residem na zona rural demonstraram melhor percepção geral da qualidade de vida quando comparados aos idosos da zona urbana. Na comparação efetuada, observou-se que os idosos da zona rural apresentaram maiores escores em todas as facetas do WHOQOL-Old (autonomia; atividades passadas, presentes e futuras; participação social; morte e morrer; e intimidade), prevalecendo, portanto, a melhor percepção na avaliação de todos os quesitos que compõem a qualidade de vida.

A faceta “Funcionamento Sensório” foi a que demonstrou melhor avaliação entre os idosos da pesquisa. Em concordância a esse achado, estudo realizado com idosos no Município de Cajazeiras, Paraíba, esta faceta apresentou os maiores escores médios se comparada as demais, o que indica um funcionamento sensorial satisfatório, contribuindo de forma positiva na QV desta parcela da população⁽¹⁷⁾.

Ao se tratar da autonomia, estudo realizado no município de Pelotas, Rio Grande do Sul, apontou resultado diferente em relação a autopercepção da sua saúde, uma vez que metade dos idosos que residem na zona rural se percebem com boa ou ótima saúde. O estudo sugere que quando os idosos mais jovens passam a enxergar alterações relacionadas ao processo do envelhecimento em si próprios, como a lentidão da marcha e diminuição da força de preensão, isso se torna um fator negativo e corrobora para uma percepção negativa do seu desempenho, mesmo o idoso se apresentando ativo⁽¹⁸⁾.

Ainda em discordância aos achados da pesquisa em tela, estudo ecológico realizado a partir de dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) de 2013 apontou que as pessoas idosas residentes na zona rural apresentam pior autopercepção do estado de saúde em relação aos do meio urbano⁽¹⁹⁾.

No que se refere a faceta de atividades passadas, presentes e futuras, e intimidade, a média dos postos foi maior nos idosos da zona rural, corroborando com o estudo de Bombardelli, et al., 2017⁽²⁰⁾, onde obteve uma melhor pontuação referente as relações sociais e meio ambiente, pois a vida diferenciada na zona rural faz com que os idosos tenham um melhor envolvimento sócio afetivo e consequentemente permite manter relações sociais e envolvimento com o meio ambiente. Destaca ainda que no ambiente rural, os idosos têm contato com menos pessoas e isso faz com que as relações sejam mais diretas e duradouras quando comparadas as relações estabelecidas com os idosos da zona urbana⁽²⁰⁾.

Para Ribeiro, Ferretti e Sá (2017)⁽⁶⁾, a forma como ocorre a estruturação e arranjo social do ambiente rural reflete num maior convívio social e familiar, o idoso participa ativamente nas ações da comunidade, mantendo sua autonomia e fazendo atividades físicas diárias, culminando com uma vida mais produtiva e que persiste por mais tempo. Mesmo após a aposentadoria, o meio rural permite que ele continue desempenhando suas atividades, mantendo-se produtivo e ativo, o que pode ter interferido para que as percepções de QV desse grupo fossem mais positivas.

Ao abordar a faceta participação social, o público idoso residente na zona urbana considera a área urbana um ambiente inseguro, pois apresenta elevados casos de violência, o que os impede de sair sozinhos, diminuindo sua participação social. Desta forma, morar nesse ambiente, contribui para o isolamento social e suscetibilidade a problemas de saúde. Além disso, a área urbana é caracterizada por suas poluições sonoras exacerbadas quando comparados ao da área rural que já são acostumados a viverem na tranquilidade⁽⁶⁾.

Quanto a faceta Morte e Morrer, o escore e a média dos pontos identificadas foram maiores na população idosa que reside na zona rural. Corroborando com esses achados, estudo realizado no município de Uberaba, Minas Gerais, que avaliou a QV de idosos sinalizou que o temor e a preocupação acerca da morte e do morrer impacta diretamente na QV deste público, pelo fato ser um choque muito forte ao perceberem que à medida que o tempo passa, amigos e familiares perdem suas vidas⁽²¹⁾.

Desse modo, torna-se claro que os idosos que residem na zona rural, além de perceberem melhor a sua qualidade de vida, também constituem um grupo diferentemente significativo dos idosos da zona urbana na avalição da qualidade de vida segundo as facetas que integram o WHOQOL-Old. Importante destacar que, conforme empiricamente sustentado por análises do modelo de medição através de modelagem de equações estruturais, a qualidade de vida é concebida como um fator de ordem mais elevada, subjacente à estrutura do módulo WHOQOL-Old.

Por fim, fica evidente a necessidade de executar outros estudos que avaliem a condição de vida dos idosos, seja no âmbito urbano ou rural, uma vez que seus achados poderão subsidiar políticas públicas direcionadas a este segmento populacional, principalmente aquelas relacionadas a QV deste público⁽⁶⁾.

Dentre as limitações do estudo, ressalta-se a dificuldade de localizar alguns dos participantes do estudo, sobretudo os residentes na zona rural. Ademais, a pesquisa foi realizada apenas em um município brasileiro. Dessa forma, os resultados aqui encontrados acerca da QV de pessoas idosas não podem ser generalizados a nível de Brasil.

CONCLUSÃO

Considerando a complexidade do processo de envelhecimento bem como dos mecanismos avaliativos da qualidade de vida na velhice, constatou-se que os idosos residentes no meio rural demonstraram melhor percepção da qualidade de vida quando comparados com a zona urbana, com diferença estatística significativa para todas as facetas. O convívio familiar, as relações comunitárias, a tranquilidade da vida no campo, as atividades habituais menos estressantes e a continuidade do trabalho pós-aposentadoria, podem ser apontados como fatores de proteção para um envelhecimento saudável no meio rural, confirmado pela satisfatoriedade da auto percepção da qualidade de vida.

O envelhecimento populacional constitui um desafio social e de saúde pública a ser enfrentado por todos os seguimentos sociais, e, frente à limitada exploração da temática qualidade de vida na velhice, sugere-se que outras pesquisas sejam desenvolvidas nesta área, em particular àquelas qualitativas, de modo a permitir uma maior sustentação desses achados, de modo que outros elementos elucidem a complexidade e a dinamicidade da QV em idosos.

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Facetas	Idosos
	Zona urbana	Zona rural
	EBF (m) ± dp	EBF (m) ± dp
Funcionamento Sensório (FS)	14,85 ± 3,19	16,86 ± 3,61
Autonomia (AUT)	14,14 ± 2,90	15,14 ± 1,89
Atividades Passadas, Presentes e Futuras (PPF)	14,79 ± 2,27	15,70 ± 1,90
Participação Social (PSO)	14,25 ± 2,55	15,73 ± 2,61
Morte e morrer (MEM)	14,18 ± 4,10	16,29 ± 4,23
Intimidade (INT)	14,66 ± 3,60	16,60 ± 3,03
Qualidade de vida Global (overall)	14,50 ± 1,94	16,05 ± 1,84