1Alicyregina
Simião Silva
2Natália
Germano Ferreira
3Ludmila
Alves do Nascimento
4Ádria
Marcela Vieira Ferreira
5Leidiane
Minervina Moraes de Sabino
1Universidade da Integração
Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB), Redenção, Brasil. ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8337-2728.
2Universidade da Integração
Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB), Redenção, Brasil. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4148-1165.
3Universidade Federal do Ceará
(UFC), Fortaleza, Brasil. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8054-534X.
4Universidade Maurício de
Nassau (UNINASSAU), Fortaleza, Brasil. ORCID: https://orcid.org/ 0000-0001-9008-4292.
5Universidade da Integração
Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB), Redenção, Brasil. ORCID: http://orcid.org/0000-0003-2938-870X.
Autor correspondente
Alicyregina Simião Silva
Av. da Abolição, n° 3, Centro, CEP: 62790-000.
Telefone: +55 (85) 98871-2666. E-mail: alicy.reginasilva@gmail.com
Submissão: 27-01-2023
Aprovado: 15-05-2023
RESUMO
Objetivo: Identificar na literatura científica o
impacto da pandemia de COVID-19 sobre a segurança alimentar e nutricional de
domicílios com crianças menores de cinco anos. Metodologia: Trata-se de
uma Revisão Integrativa da Literatura realizada nas bases de dados Pubmed, Web
of Sciene, Scopus e no periódico The American Journal Clinical Nutrition, com a
utilização dos descritores COVID-19; Food Security/Segurança Alimentar;
Child/Criança e do operador booleano AND. A busca incluiu estudos nos idiomas
inglês, português e espanhol, com ano de publicação entre 2019 a 2022, sendo
realizada a coleta de dados em fevereiro e março de 2022. Resultados: Ao
final da análise, selecionou-se seis artigos. A renda e o desemprego
representaram os principais desafios associados ao acesso das famílias à
alimentação adequada, bem como apresentou-se a relação da insegurança alimentar
com a saúde infantil, através da identificação de alterações na estatura e peso
das crianças. Observou-se ainda a prevalência de insegurança alimentar em 50%
dos estudos componentes da amostra final. Conclusões: Os achados da
presente pesquisa podem contribuir na ampliação do olhar da enfermagem, bem
como dos demais profissionais/agentes sociais e políticos sobre a importância
da elaboração e implementação de propostas que visem reduzir vulnerabilidades
de perfis populacionais específicos.
Palavras-chave: Segurança Alimentar e Nutricional, COVID-19,
Pandemias, Enfermagem.
ABSTRACT
Objective: To identify in
the scientific literature the impact of the COVID-19 pandemic on the food and
nutritional security of households with children under five years old. Methodology:
This is an Integrative Literature Review carried out in the Pubmed, Web of
Science, Scopus and The American Journal Clinical Nutrition databases, using
the descriptors COVID-19; Food Security/Food Security; Child and the Boolean
AND operator. The search included studies in English, Portuguese and Spanish,
with year of publication between 2019 and 2022, with data collection being
carried out in February and March 2022. Results: At the end of the
analysis, six articles were selected. Income and unemployment represented the
main challenges associated with families' access to adequate food, as well as
the relationship between food insecurity and child health, through the
identification of changes in children's height and weight. There was also a
prevalence of food insecurity in 50% of the studies comprising the final
sample. Conclusions: The findings of this research can contribute to
broadening the view of nursing, as well as of other professionals/social and
political agents on the importance of elaborating and implementing proposals
that aim to reduce vulnerabilities of specific population profiles.
Keywords: Food
and Nutrition Security, COVID-19, Pandemics, Nursing.
RESUMEN
Objetivo:
Identificar
en la literatura científica el impacto de la pandemia de COVID-19 en la
seguridad alimentaria y nutricional de los hogares con niños menores de cinco
años. Metodología: Se trata de una Revisión Integrativa de Literatura
realizada en las bases de datos Pubmed, Web of Science, Scopus y The American
Journal Clinical Nutrition, utilizando los descriptores COVID-19; Seguridad
Alimentaria/Seguridad Alimentaria; Child y el operador booleano AND. La
búsqueda incluyó estudios en inglés, portugués y español, con año de
publicación entre 2019 y 2022, con recolección de datos realizada en febrero y
marzo de 2022. Resultados: Al final del análisis, fueron seleccionados
seis artículos. La renta y el desempleo representaron los principales desafíos
asociados al acceso de las familias a una alimentación adecuada, así como la
relación entre la inseguridad alimentaria y la salud infantil, a través de la
identificación de cambios en la talla y el peso de los niños. También hubo
prevalencia de inseguridad alimentaria en el 50% de los estudios que componen
la muestra final. Conclusiones: Los hallazgos de esta investigación
pueden contribuir para ampliar la mirada de enfermería, así como de otros
profesionales/agentes sociales y políticos sobre la importancia de elaborar e
implementar propuestas que apunten a reducir las vulnerabilidades de perfiles
poblacionales específicos.
Palabras
clave:
Seguridad Alimentaria y Nutricional, COVID-19, Pandemias, Enfermería.
INTRODUÇÃO
A COVID-19, causada pelo
SARSCoV-2, é uma doença infecciosa de alta transmissibilidade e que possui como
principal via de transmissão a respiratória. Desta forma, a infecção é
transmitida através da liberação de aerossóis ou gotículas eliminadas pelos
indivíduos infectados, seja por meio da fala, da tosse ou do espirro(1).
Nesse contexto, ao analisar o aumento considerável do número de casos nos diversos
continentes e países, bem como o elevado nível de transmissão da doença, a
Organização Mundial da Saúde (OMS) declarou estado de pandemia no ano de 2020(2).
Diante disso, o
isolamento e o distanciamento social foram considerados uma das formas mais eficazes
para prevenção da contaminação pelo SARSCoV-2, visando a redução da
transmissibilidade da doença e a desaceleração da crescente tendência de
transmissão, com intuito de evitar o colapso dos serviços de saúde. No entanto,
embora o isolamento e distanciamento social tenha sido uma medida essencial
para a tentativa de conter a disseminação do vírus, trouxe consigo inúmeros
impactos nos diversos aspectos da vida e da saúde da população mundial, em
especial em aspectos socioeconômicos(3).
Tal situação é considerada
preocupante, visto que mudanças nos fatores econômicos das famílias interferem
significativamente no acesso aos elementos essenciais para a manutenção da
saúde, como o acesso à alimentação, importante para suprir as necessidades
físicas e nutricionais das crianças e adultos, o que gera impacto direto na
segurança alimentar e nutricional (SAN) de toda a população, em especial a
população infantil(4).
Nesse sentido, pode-se
afirmar que o conceito de SAN compreende o acesso das pessoas a uma alimentação
suficiente para uma vida ativa e saudável. Assim, a insegurança alimentar e
nutricional é definida como a disponibilidade incerta ou limitada de alimentos
seguros e nutricionalmente adequados, e não exclui a incapacidade ou capacidade
incerta de adquirir alimentos adequados de maneiras aceitáveis socialmente(5).
Logo, o conceito de Insegurança Alimentar e Nutricional é considerado um
fenômeno complexo, que envolve dimensões econômicas, culturais, sociais e
políticas, associadas a situações de vulnerabilidade social e exposição a
determinados tipos de riscos que reduzem os níveis de bem-estar dos indivíduos,
famílias e comunidades(6).
No Brasil, cerca de 17,5%
das famílias que em sua composição possui crianças menores de cinco anos de
idade, residem em domicílios que apresentam grau moderado/grave de insegurança
alimentar e nutricional, de modo que as regiões Norte e Nordeste (30,7%), as
classes econômicas desfavorecidas (34%) e beneficiários de programas de
transferência de renda (36,5%) destacam-se com índices mais elevados de
prevalência de Insegurança Alimentar e Nutricional(7).
A situação torna-se ainda
mais preocupante ao enfatizar-se que o período que compreende a gestação até os
dois primeiros anos de vida é considerado crítico para a promoção e
desenvolvimento do indivíduo, pois é nesse momento que ocorre a multiplicação
celular em maior velocidade, de forma que a nutrição adequada nos primeiros
anos de vida da criança é fundamental para o desenvolvimento completo e
adequado, contribuindo para que essa criança se torne um indivíduo saudável
futuramente(8).
Assim, após os seis meses
de aleitamento exclusivo o lactente poderá começar a introdução alimentar,
sendo este um momento crucial para a inserção e o desenvolvimento de bons
hábitos alimentares. Por isso, é fundamental que os familiares ofereçam
alimentos saudáveis e variados para as crianças(8).
Diante do exposto, o
profissional enfermeiro exerce um papel crucial na detecção precoce de
problemas de saúde da criança e na prescrição de cuidados através da consulta
de puericultura e atendimento domiciliar, bem como atua na promoção e
vigilância no desenvolvimento de estratégias de assistência para a redução dos
índices de morbimortalidade infantil. Este profissional também desenvolve ações
educativas que visam fornecer informações importantes para os familiares sobre
cuidados com a criança de forma individual, identificando situações de risco
que envolvem a saúde da criança, como as relacionadas à alimentação adequada(9).
Logo, como apresentado, a
Insegurança Alimentar e Nutricional pode trazer consequências danosas nas
diferentes gamas do desenvolvimento infantil, por isso o aprimoramento do
conhecimento relacionado às situações que apresentam maior risco para a saúde
da criança e de seus familiares possibilitará o estabelecimento de meios de
prevenção e cuidado de agravos no que tange ao acesso da população a uma
alimentação saudável.
Diante do exposto, o
presente estudo tem como objetivo identificar na literatura científica o
impacto da pandemia de COVID-19 sobre a segurança alimentar e nutricional de
domicílios com crianças menores de cinco anos de idade.
MÉTODOS
Trata-se de uma Revisão
Integrativa da Literatura. Este tipo de estudo é definido como um método que
possibilita a síntese de informações através de um processo rigoroso e
sistemático, bastante utilizado na enfermagem considerando a complexidade e
grande quantidade de conhecimentos presentes na área da saúde(10-11).
Para a realização do
estudo, optou-se por seguir etapas específicas, de modo a padronizar os
aspectos metodológicos da pesquisa, sendo estas etapas: 1) determinação do
tema, questão de pesquisa, hipótese e dos respectivos descritores; 2) busca na
literatura; 3) coleta de dados com as etapas de avaliação dos materiais; 4)
análise crítica dos estudos incluídos; 5) interpretação dos resultados obtidos;
6) síntese do conhecimento e posterior apresentação da revisão(12-13).
Formulou-se a questão de
pesquisa baseada na estratégia PICo (População, Interesse, Contexto)(14).
Assim, elencou-se, P: Famílias/domicílios com crianças; I: Insegurança Alimentar
e Nutricional e Co: COVID-19. Ademais, com intuito de melhor nortear o estudo,
considerou-se a seguinte questão norteadora para identificação do problema de
pesquisa: “Quais evidências científicas disponíveis acerca do
impacto/influência da COVID-19 na segurança alimentar e nutricional de
domicílios com crianças menores de cinco anos de idade?”.
Realizou-se a busca nas
bases de dados National Library of Medicine National Institutes of Health
(PubMed), Scopus, Web of Science e no periódico The American Journal Clinical
Nutrition (TAJCN). Para as buscas nas bases de dados, adotou-se os Termos
Medical Subject Headings (MeSH) e os Descritores em Ciências da Saúde (DeCS)
sendo estes: COVID-19; Food Security/Segurança Alimentar; Child/Criança.
Utilizou-se o operador booleano AND. Em cada base de dados realizou-se o
cruzamento: COVID-19 AND Food Security AND Child. Além disso, utilizou-se o
filtro de identificação dos termos que estivessem contidos nos descritores dos
artigos pesquisados. A busca e seleção dos artigos ocorreu no período de
fevereiro a março de 2022.
Foram incluídos os
artigos publicados de 2019 a 2022, nos idiomas português, inglês e espanhol,
disponíveis gratuitamente para leitura na íntegra. A delimitação do tempo de
estudo se deu considerando os anos em que surgiram as primeiras pesquisas
referentes à COVID-19, visto que se trata de uma doença atual. Além disso,
delimitou-se também o período para que os pesquisadores conhecessem o que
estava sendo discutido atualmente acerca da temática. Não foram incluídos
estudos de revisão, teses, dissertações e monografias. Além disso, pesquisas
que não abordaram a temática da insegurança alimentar em famílias/domicílios
com crianças menores de cinco anos de idade durante a pandemia da COVID-19
também não fizeram parte da amostra final.
A análise dos estudos foi
dividida em duas etapas complementares, de forma que a primeira consistiu na
apreciação de títulos, descritores e resumos dos artigos, para verificação
quanto à adequação dos estudos aos critérios de inclusão e exclusão. A segunda
etapa correspondeu à leitura na íntegra dos artigos selecionados na primeira
etapa, com intuito de avaliar se o artigo respondia à questão norteadora e se
adequava à temática do estudo.
Na etapa final, referente
à coleta, realizou-se ainda a organização das publicações conforme a
identificação do título de cada artigo, seus respectivos autores; local onde o
estudo foi realizado; ano e país de publicação, bem como dos impactos da
pandemia da COVID-19 sobre a segurança alimentar e nutricional das famílias no
estudo, especificando se esta afetou os índices de segurança alimentar, renda
familiar ou emprego; identificação de programa ou benefício social como
estratégia de enfrentamento à situação pandêmica e identificação do impacto da
situação de segurança alimentar sobre a saúde da criança. Para isto,
utilizou-se um instrumento de coleta de dados adaptado(15).
Ademais, realizou-se
também nesta etapa a categorização do nível de evidência referente a cada
estudo, classificados entre: Nível I- a) Revisões sistemáticas de Ensaios
Clínicos Randomizados, b) Revisões sistemáticas de ensaios não randomizados;
Nível II– a) Ensaios Clínicos Randomizados Individuais; b) Ensaios não
randomizados; Nível III– Revisão Sistemática de estudos de
observação/correlação; Nível IV-Pesquisas de observação/correlação; Nível V-
Revisão Sistemática de Estudos Descritivos/qualitativos/fisiológicos; Nível VI-
Estudos qualitativos, descritivos; Nível VII– Comitês de especialistas e
opiniões de autoridades(10).
Salienta-se ainda que o
estudo respeitou os princípios éticos referentes ao desenvolvimento de
pesquisas que envolvem informações de domínio público, conforme os itens
expostos na resolução 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde(16).
RESULTADOS
A etapa referente à busca
dos materiais nas bases de dados, a partir do uso dos descritores
estabelecidos, resultou em 179 artigos. Após a leitura completa dos materiais,
obteve-se uma amostra final composta por seis estudos, sendo três da base de
dados Web of Science e três selecionados da Scopus.
A figura 1 apresenta o
fluxograma com o quantitativo de artigos obtidos em cada etapa da pesquisa.
Através da análise de
dados identificou-se que a COVID-19 influenciou de diferentes modos no acesso
da população a uma alimentação adequada. A renda representou um dos principais
desafios apresentados nos estudos, sendo citado esse aspecto em todos os
artigos, de modo que tal fator estava associado à redução do salário pelo
empregador em casos de empregos informais, ou mesmo decorrente do
comprometimento de fontes de renda extra durante o período de isolamento e
distanciamento social. Outro fator diretamente associado à renda familiar
correspondeu ao desemprego (n=3; 50%) ao longo do período pandêmico. Além
disso, o aumento dos preços dos alimentos (n=3; 50%) também representou um
importante ponto considerado como desafio de acesso à alimentação das famílias.
Com relação ao nível de
segurança alimentar e nutricional durante a pandemia, observou-se a prevalência
de insegurança alimentar em 50% (n=3) das pesquisas que representaram a amostra
final, de forma que 100% dos artigos, abordaram sobre os impactos negativos
diretos ou indiretos da pandemia sobre a segurança alimentar familiar. Além
disso, parte dos estudos (n=3; 50%) abordaram sobre os impactos da insegurança
alimentar sobre a saúde infantil, especialmente com relação à sua influência
sobre o desenvolvimento físico das crianças, onde se destacou mudanças
relacionadas ao peso e estatura infantil.
Assim, optou-se por
investigar também se os estudos abordavam sobre alguma estratégia de
enfrentamento para lidar com as dificuldades de acesso à alimentação durante o
período pandêmico. Observou-se que 50% (n=3) das pesquisas citaram estratégias
utilizadas, de forma que essas incluíram ajudas governamentais (n=2; 33,3%) e
não governamentais (n=1; 16,7%) referentes aos países onde os estudos foram
desenvolvidos. Os programas citados incluíram os Serviços Integrados de
Desenvolvimento Infantil (ICDS) e o Programa de Apoio Alimentar.
DISCUSSÃO
A análise do conteúdo dos
estudos incluídos na amostra final possibilitou a categorização da pesquisa em
três temáticas principais, sendo estas: 1. Impacto da COVID-19 em fatores que
influenciam no acesso da população a uma alimentação adequada; 2. Níveis de
segurança alimentar e nutricional em tempos de pandemia da COVID-19; 3.
Estratégias de enfrentamento para lidar com as dificuldades de acesso à
alimentação impostas pela pandemia. Assim, cada categoria listada será
devidamente discutida a seguir.
1. Impacto da COVID-19 em fatores que
influenciam no acesso da população a uma alimentação adequada
A
pandemia causada pela COVID-19 trouxe consigo mudanças na vida da população de
todo o mundo, com impactos diretos na saúde e também em aspectos econômicos e
sociais. As medidas adotadas para a contenção da disseminação do vírus, tais
como, distanciamento social, fechamentos de escolas, fechamento de fronteiras e
adoção de etiqueta respiratória, impactaram diretamente na economia mundial(24).
Nesse contexto, os
achados deste estudo demonstram que as demissões ocasionadas pela instabilidade
das empresas em decorrência da COVID-19 mostrou ser uma das principais causas
de diminuição da renda das famílias mais vulneráveis da sociedade. Em
concordância com os achados da presente pesquisa, estudo quantitativo realizado
no Reino Unido, apontou que cerca de 300.000 pessoas foram demitidas de seus
cargos por efeito da atual pandemia, fator que ocasionou uma sobrecarga
financeira nas famílias economicamente mais vulneráveis(19-25).
Diante disso, estudo que
avaliou o impacto econômico causado pela COVID-19 nas famílias brasileiras,
identificou que a maioria dos entrevistados tiveram sua renda reduzida, o que
gerou maior necessidade de controle financeiro e exigiu a priorização de itens
essenciais, tais como alimentação e saúde(26). Assim, vê-se que um
dos principais fatores que contribuíram para o aumento da fome e
consequentemente da insegurança alimentar foi o impacto direto do período
pandêmico sobre a renda das famílias, visto que esse fator ocasionou maior
instabilidade financeira e econômica.
Considerando o exposto,
ressalta-se que a situação econômica afetou aspectos essenciais para a
manutenção do bem-estar da nação, particularmente o poder de compra e de
consumo, principalmente de alimentos, acometendo diretamente a segurança
alimentar e nutricional das famílias. Ademais, estima-se que os impactos da
situação alimentar imediatamente impostos pela atual situação ocasionada pela
pandemia colocará cerca de 265 milhões de pessoas em situação de fome aguda em
todo o mundo, atingindo principalmente as classes e as faixas etárias mais
vulneráveis da população(27).
Assim, destaca-se que
além dos impactos diretos sobre a renda, a pandemia da COVID-19 ocasionou o
fechamento de escolas e creches, com o intuito de diminuir a onda de contágio
do vírus. Tal situação também influenciou diretamente no acesso da população à
alimentação, atingindo especialmente o público infantil e jovem, visto que
nesses espaços oferecia-se alimentação gratuita e adequada para cada faixa
etária. Ressalta-se que nas escolas e creches era garantido parte importante da
dieta diária de crianças e adolescentes, de modo que o fechamento temporário
desses locais durante o período pandêmico colaborou para a ameaça de insegurança
alimentar nessa população(28).
2. Níveis de segurança alimentar e
nutricional em tempos de pandemia da COVID-19
No que se refere aos
níveis de segurança alimentar, observou-se que à medida que a pandemia da COVID-19
continuava, os impactos socioeconômicos cresciam e a proporção de famílias em
insegurança alimentar aumentava. No ano de 2019, antes do início da pandemia,
13,6% das famílias compostas por crianças nos Estados Unidos vivenciaram algum
grau de insegurança alimentar. Destaca-se que em famílias com crianças e
adolescentes de 0 a 18 anos esse valor chegou a representar 38,7%. A análise
desses dados durante o período de pandemia destaca que a prevalência de
domicílios em situação de insegurança alimentar familiar aumentou
significativamente, indicando uma porcentagem de 51,8% nos primeiros quatro
meses do período pandêmico(29).
Diante disso, em estudo
realizado nas cidades de Jacarta e Depok, na Indonésia, observou-se que 65% das
famílias que tinham em sua composição bebês ou crianças pequenas, apresentaram
diferentes níveis de insegurança alimentar, sendo, 15,5% insegurança alimentar
grave, 28,2% com insegurança alimentar moderada e 21,3% com insegurança
alimentar leve. O nível de insegurança alimentar e nutricional demonstrado no
estudo revela que a atual pandemia ocasionou impactos significativos na
alimentação das famílias, especialmente das que possuíam crianças(30).
Estudo de coorte
realizado com três grupos distintos de famílias, identificou que as famílias
participantes apresentaram baixas taxas de segurança alimentar e nutricional no
período atual da pandemia da COVID-19, sendo observado que em um dos grupos o
nível de insegurança alimentar chegou a 60%. Essa percentagem se mostrou ainda
maior quando se observou o nível de insegurança alimentar em domicílios com
crianças, com uma prevalência de 78%. Tais achados demostram que em domicílios
com crianças os níveis de insegurança alimentar e nutricional apresentam-se
maiores e mais prevalentes, sendo importante a realização de estudos mais
aprofundados relacionados aos impactos diretos da pandemia sobre a segurança
alimentar e nutricional desse público(23).
Como apresentado, a pandemia
da COVID-19 ocasionou grandes impactos sobre a segurança alimentar e
nutricional das famílias em diversos países, de forma que resultados
semelhantes são encontrados no Brasil. Uma pesquisa realizada no país, que
utilizou a Escala Brasileira de Insegurança Alimentar (EBIA), identificou que
em 2020, 55,2% da população apresentou algum grau de insegurança alimentar e
nutricional, de modo que a análise desses dados em anos anteriores indicou
valores inferiores aos encontrados na pesquisa recente. À exemplo disso,
cita-se o levantamento realizado em 2018, que indicou uma porcentagem de
insegurança alimentar e nutricional familiar de até 36,6%, representando,
assim, um aumento de 18,6% quando comparado ao ano de 2020(31).
Além disso, através da
análise dos achados obtidos na presente pesquisa, revelou-se que os níveis de
insegurança alimentar e nutricional que antes já eram considerados
significativos, principalmente em famílias de classes menos favorecidas e de
baixa escolaridade, passou a apresentar níveis ainda mais agravantes diante do
início da pandemia da COVID-19. Tal aspecto torna nítido que a insegurança
alimentar e nutricional é um problema de saúde pública que deve gerar um olhar
mais aprofundado de gestores e profissionais, não somente para descobrir as
reais consequências da insegurança alimentar no público acometido, como também
para contribuir na elaboração de estratégias que visem intervir diante desses
casos, e fornecer suporte às famílias acometidas ou em situações de risco.
3. Estratégias de enfrentamento para lidar
com as dificuldades de acesso à alimentação impostas pela pandemia
No que se refere às
estratégias para minimizar os impactos sobre a alimentação ocasionadas pela
pandemia da COVID-19, observou-se que o governo teve uma grande participação na
ajuda de custo e na criação de diversos programas que auxiliaram as famílias no
que concerne à renda e ao acesso a itens considerados essenciais. A exemplo
disso, pode-se destacar um programa identificado em um dos estudos analisados,
criado nos Estados Unidos, com intuito de diminuir os índices de insegurança
alimentar e nutricional. O mesmo é intitulado como Programa de Assistência
Nutricional Suplementar (SNAP) e oferece ajuda financeira para custear a compra
de alimentos, a fim de garantir uma alimentação adequada e saudável para as
famílias mais carentes(29).
No contexto brasileiro,
também foram implementadas estratégias com intuito de tentar reduzir os
impactos da pandemia sobre o acesso a itens básicos para a sobrevivência das
famílias, incluindo a alimentação. Nesse contexto, o Programa Auxílio
Emergencial (PAE), criado pelo governo brasileiro, apresentou como intuito
principal a disponibilização de uma fonte de renda para as partes mais
vulneráveis da população, principalmente aos inscritos em programas
governamentais existentes, como exemplo, os beneficiários do Programa Bolsa
Família (PBF). O PAE buscou, assim, diminuir os impactos socioeconómicos
ocasionados pelas medidas sanitárias para a contenção da propagação do vírus(32).
Tais suportes são
considerados fundamentais, considerando que diante do atual contexto vivenciado
faz-se necessária a criação e a intensificação de programas destinados à
implementação de ajuda para custear uma alimentação digna às famílias que mais
necessitam, em especial às crianças, para que os abalos sofridos sobre a
insegurança alimentar sejam amenizados, e para que as famílias possam alcançar
o bem-estar e a saúde(20,23).
A insegurança alimentar e
nutricional de famílias com crianças é um dos aspectos relevantes a serem
estudados e explorados, considerando o seu agravamento durante o período de
pandemia da COVID-19, que ocasionou mudanças consideráveis na vida de grande
parte dos indivíduos, incluindo o acesso à alimentação adequada, definido como
um dos aspectos mais importantes para a manutenção da qualidade de vida e
saúde. Diante disso, é indispensável o aprofundamento de estudos que possam
buscar alternativas para a melhora dos índices apresentados.
CONCLUSÕES
Os achados da presente
revisão apontam que as diversas dificuldades associadas à alimentação das
famílias com crianças menores de cinco anos durante a pandemia da COVID-19
impactaram de forma direta nos níveis de insegurança alimentar e nutricional
deste público. Assim, foi possível observar as consequências de fatores
socioeconômicos, como a renda familiar, emprego e acesso alimentação sobre a
saúde infantil.
No entanto, a presente
pesquisa apresenta limitações, especialmente no que se refere ao número de
bases de dados utilizadas e pelo fato de terem sido incluídas na amostra final
somente publicações eletrônicas disponíveis gratuitamente, de modo que esses
aspectos podem ter limitado o acesso à estudos sobre a temática. Nesse
contexto, outros estudos de revisão, com diferentes cruzamentos e bases de
dados, podem contribuir para o aprimoramento e construção de conhecimentos
atualizados sobre o tema, bem como para a compreensão dos impactos da atual
pandemia sobre a situação de segurança alimentar das famílias nos diferentes
contextos avaliados.
Tal análise é considerada
essencial, à medida que possibilita a ampliação do olhar da enfermagem e dos
demais profissionais/agentes sociais e políticos sobre a importância da
elaboração e implementação de propostas que visem reduzir vulnerabilidades prevalentes
na população e que foram potencializadas pela pandemia atual.
REFERÊNCIAS
1. Ciotti M,
Ciccozzi M, Terrinoni A, Jiang WC, Wang CB, Bernardini S. The COVID-19
pandemic. Critical reviews in clinical
laboratory sciences [Internet]. 2020 [acesso 20 Jul 2022];57(6):365-88. doi:
https://doi.org/10.1080/10408363.2020.1783198.
2. Paula ACR, Carletto AGD, Lopes D, Ferreira JC, Tonini
NS, Trecossi SPC. Reações e sentimentos dos profissionais de saúde no cuidado
de pacientes hospitalizados com suspeita covid-19. Revista Gaúcha de Enfermagem
[Internet]. 2021 [acesso 21 Jul 2022]; 42(1):1-7. doi: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2021.20200160.
3. Oliveira WA, Silva JL, Andrade ALM, Micheli D, Carlos
DM, Silva MAI. A saúde do adolescente em tempos da COVID-19: scoping
review. Cadern Saúde Pública [Internet]. 2020 [acesso 20 Jul 2022];
36(8):1-14. doi: https://doi.org/10.1590/0102-311X00150020.
4. Silva RCR, Pereira
M, Campello T, Aragão E, Guimarães JMM, Ferreira AJF, Barreto ML, Santos SMC.
Implicações da pandemia COVID-19 para a segurança alimentar e nutricional no
Brasil. Ciência & Saúde Coletiva [Internet]. 2020 [acesso 19 Jul
2022]; 25(1):3421-3430. doi: https://doi.org/10.1590/1413-81232020259.22152020.
5. Aguiar IWO. Fatores associados à insegurança alimentar
domiciliar em uma coorte de mulheres residentes em áreas vulneráveis a
arboviroses de Fortaleza-CE. [Dissertação]. [Fortaleza (CE)]: Universidade
Federal do Ceará; 2021. 108 p.
6. Costa LA, Marques AA, Sampaio JRF, Santana WJ, Rocha EMB.
Insegurança alimentar em agricultores: violação do direito humano à alimentação
adequada. Cadern Saúde Coletiva [Internet]. 2021 [acesso 25 Jul 2022];
29(1):122-32. doi: https://doi.org/10.1590/1414-462X202129010471.
7. Pedraza DF. Insegurança alimentar e nutricional de
famílias com crianças menores de cinco anos da Região Metropolitana de João
Pessoa, Paraíba, Brasil. Rev Ciência Saúde Coletiva [Internet]. 2021 [acesso 22
Jul 2022]; 26(4):1511-20. doi: https://doi.org/10.1590/1413-81232021264.06942019.
8. Ministério da Saúde (BR). Sociedade Beneficente Israelita Brasileira Albert Einstein. Nota técnica
para organização da rede de Atenção à Saúde com foco na Atenção Primária à
Saúde e na Atenção ambulatorial especializada. Brasília (DF): Ministério da
Saúde [Internet]. 2021 [acesso 20 Jul 2022]. Disponível em: https://www.as.saude.ms.gov.br/wp-content/uploads/2021/11/notatecnica_crianca-1-1.pdf.
9. Gaíva MAM, Alves MDSM, Monteschio CAC. Consulta de
enfermagem em puericultura na estratégia de saúde da família. Rev Soc. Bras.
Enferm. Ped [Internet] 2019 [acesso em 23 jul 2022]; 19(2):65-73. doi:
http://dx.doi.org/10.31508/1676-3793201900009.
10. Polit DF, Beck CT. Fundamentos de pesquisa em
enfermagem: avaliação de evidências para a prática da enfermagem. Porto Alegre:
Artmed Editora; 2018. 456 p.
11. Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Uso de
gerenciador de referências bibliográficas na seleção dos estudos primários em
revisão integrativa. Texto & contexto enfermagem [Internet]. 2019
[acesso 07 Jan 2022]; 28(1):1-13. doi:
https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2017-0204.
12. Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Revisão integrativa:
método de pesquisa para a incorporação de evidências na saúde e na
enfermagem. Texto & contexto enfermagem [Internet]. 2008 [acesso 07
Dez 2021]; 17(1):758-764. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/ape/a/94sd3xBFvVrYzfdSjmD6H6F/?lang=pt&format=html.
13. Souza MT, Silva MD, Carvalho R. Revisão integrativa: o
que é e como fazer. Einstein [Internet]. 2010 [acesso 06 Dez 2021]
8(1):102-106. Disponível em:
https://www.scielo.br/j/eins/a/ZQTBkVJZqcWrTT34cXLjtBx/?format=pdf.
14. Lockwood C, Porrit K, Munn Z, Rittenmeyer
L,Salmond S, Bjerrum M. Systematic reviews of qualitative evidence. JBI
Reviewer’s Manual [Internet]. 2017 [acesso 08 Jan 2022];23-71. Disponível em: https://synthesismanual.jbi.global.
https://doi.org/10.46658/JBIMES-20-03.
15. Ursi ES. Prevenção de lesões de pele no perioperatório:
revisão integrativa da literatura. [Dissertação]. [Ribeirão Preto (SP)]: Universidade
de São Paulo; 2005. 130 p.
16. Ministério da Saúde (BR). Resolução nº. 510, de
06 de abr de 2016. Resolução dispõe sobre as normas aplicáveis a pesquisas em
Ciências Humanas e Sociais. República Federativa Brasileira. Brasília (DF): Diário
Oficial da União [Internet]. 2016 [acesso 08 Jan 2022]. Disponível em:
http://conselho.saude.gov.br/resolucoes/2016/Reso510.pdf.
17. Page MJ, Moher D, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann
TC, Mulrow CD, et al. PRISMA 2020 explanation and elaboration: updated guidance
and exemplars for reporting systematic reviews. BMJ
[Internet]. 2020 [acesso 20 MaiO de 2022]; 372(1):1-10. Disponível em:
https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/33781993/.
18. Das S, Rasul MG, Hossain MS, Khan AR, Alam
MA, Ahmed T, Clemens JD. Acute food insecurity and short-term coping strategies
of urban and rural households of Bangladesh during the lockdown period of
COVID-19 pandemic of 2020: report of a cross-sectional survey. BMJ open [Internet].
2020 [acesso 20 Jun 2022]:10(12):1-12. doi:
https://doi.org/10.1136/bmjopen-2020-043365.
19. Jayatissa R, Herath HP, Perera AG,
Dayaratne TT, Alwis NDD, Nanayakkara HPLK. Impact of COVID-19 on child
malnutrition, obesity in women and household food insecurity in underserved
urban settlements in Sri Lanka: a prospective follow-up study. Public Health
Nutrition [Internet]. 2021 [acesso 22 Jun 2022];24(11):3233- 41. doi:
https://doi.org/10.1017/s1368980021001841.
20. Nguyen PH, Kachwaha S, Pant A, Tran LM,
Ghosh S, Sharma PK, Shastri VD, Alegria JE, Avula R, Menon P. Impact of
COVID-19 on household food insecurity and interlinkages with child feeding
practices andcoping strategies in Uttar Pradesh, India: a longitudinal
community-based study. BMJ open [Internet]. 2021 [acesso 25 Abr 2022];11(4):1-10.
Disponível em: https://bmjopen.bmj.com/content/11/4/e048738.
21. Carroll N, Sadowski A, Laila A, Hruska V,
Nixon M, Ma DWL, Haines J. on Behalf of The Guelph Family Health Study 3et al.
The impact of COVID-19 on health behavior, stress, financial and food security
among middle to high income Canadian families with young children. Nutrients [Internet]. 2020
[acesso 24 Abr 2022];12(8):2352-66. doi:
https://doi.org/10.3390/nu12082352.
22. Ceballos F, Hernandez MA, Paz C. Short‐term
impacts of COVID‐19 on food security and nutrition in rural Guatemala:
Phone‐based farm household survey evidence. Agricultural
Economics [Internet]. 2021 [acesso 23 Abr
2022];52(3):477-94. doi: https://doi.org/10.1111/agec.12629.
23. Escobar M, Mendez AC, Encinas MR, Villagomez S, Wojcicki
JM. High food insecurity in Latinx
families and associated COVID-19 infection in the Greater Bay Area, California.
BMC nutrition [Internet]. 2021 [acesso 20 Abr
2022];7(1):1-9. Disponível em:
https://bmcnutr.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40795-021-00419-1.
24. Almeida JA, Santos AS, Nascimento MAO, Oliveira JVC,
Silva DG, Netto RSM. Fatores associados ao risco de insegurança alimentar e
nutricional em assentamentos rurais de famílias. Sci Electron Libr Online [Internet]. 2017 [acesso 25 Fev 2022]; 17(1): 479-88. doi:
https://doi.org/10.1590/1413-81232017222.27102015.
25. Spyreli E, Mckinley MC, Woodside JV. A
qualitative exploration of the impact of COVID-19 on food decisions of
economically disadvantaged families in Northern Ireland. BMC public health [Internet]. 2021 [acesso 13 Fev 2022];
21(1):1-16. Disponível:
https://bmcpublichealth.biomedcentral.com/articles/10.1186/s12889-021-12307-1.
26. Melônio LD, Cezere ML, Oliveira WC. Regressividade
financeira: investigação do impacto econômico durante a pandemia do coronavírus
COVID-19 sobre a família brasileira. Pesquisa, Sociedade e Desenvolvimento
[Internet]. 2021 [acesso 25 Fev 2022]; 10(11):1-9. doi:
https://doi.org/10.1017/s1368980021001841.
21.
27. Anthem P. Risk of hunger pandemic as
coronavirus set to almost double acute hunger by end of 2020. World Food
Program Retrieved from [Internet]. 2020 [acesso 120 Ago 2022]. Disponível em:
https://www.wfp.org/stories/risk-hunger-pandemic-coronavirus-set-almost-double-acute-hunger-end-2020.
28. Pierre C, Guan W, Merrill J, Sacheck
JM. Urban Youth Perspectives on Food Insecurity during the COVID-19 Pandemic:
Evidence from the COACHES Study. Nutrientes [Internet]. 2022 [acesso 25 Ago 2022]; 14(1):455-465. doi:
https://doi.org/10.3390%2Fnu14030455.
29. Harper K, Belarmino EH, Acciai F, Bertmann
F, Vachaspati PO. Patterns of Food Assistance Program Participation, Food
Insecurity, and Pantry Use among U.S. Households with Children during the
COVID-19 Pandemic. Nutrients [Internet]. 2022 [acesso 15 Jun 2022]; 14(5):988-999. doi:
https://doi.org/10.3390/nu14050988.
30. Syafiq A, Fikawati S, Gemily SC.
Household Food Security During The COVID-19 Pandemic in Urban and Semi-Urban
Areas in Indonesia. Journal of health population and nutrition [Internet]. 2022
[acesso 12 Ago 2022]; 41(1):1-8. Disponível
em: https://jhpn.biomedcentral.com/articles/10.1186/s41043-022-00285-y.
31. Paula NM, Zimmermann SA. A insegurança alimentar no
contexto da pandemia da covid-19 no Brasil. Rev Núcleo de Estudos de Economia
Catarinense [Internet]. 2021 [acesso 23 Set 2022]; 10(19):56-67. Disponível em:
https://ojs.sites.ufsc.br/index.php/revistanecat/article/view/4849.
32. Cardoso BB.
A implementação do Auxílio Emergencial como medida excepcional de proteção
social. Rev Admin Pública [Internet]. 2020 [acesso 20 Ago 2022];54(4):1052-63.
doi: https://doi.org/10.1590/0034-761220200267.
Fomento e Agradecimento: Programa
Institucional de Bolsas de Iniciação Científica da Universidade da Integração
Internacional da Lusofonia Afro-Brasileira (UNILAB).
