https://doi.org/10.31011/reaid-2023-v.97-n.2-art.1864

¹Andressa Gabrielle Carvalho da Silva

²Joseilze Santos de Andrade

³Flávia Janólio Costacurta Pinto da Silva

⁴Lara Leite de Oliveira

¹Instituto Federal do Maranhão - IFMA, Açailândia - MA, Brasil. ORCID https://orcid.org/0000-0002-2342-9147.

²Universidade Federal de Sergipe – UFS, Aracaju – SE, Brasil. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0488-2840.

³Universidade Federal de Sergipe – UFS, Aracaju – SE, Brasil. ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2196-9796

⁴Universidade Federal de Sergipe – UFS, Aracaju – SE, Brasil. ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6102-6499

Autor correspondente

Andressa Gabrielle Carvalho da Silva

Rua Perimetral, n. 02B, Colina Park, Açailândia-MA. CEP: 65.930-000. Telefone: (99)99169-0710. E-mail: andressa.carvalho@ifma.edu.br

Submissão: 12-05-2023
Aprovado: 16-05-2023

RESUMO

Objetivo: Desenvolver e avaliar um jogo de tabuleiro como ferramenta de educação em saúde para o ensino de técnicas de controle de ansiedade em adolescentes escolares. Métodos: O processo de validação ocorreu em três etapas: revisão da literatura; desenvolvimento do jogo e avaliação com juízes especialistas, no período de julho a novembro de 2022. Com relação à análise quantitativa os itens foram julgados conforme uma escala likert de 3 pontos, que valida conteúdos educativos em saúde, e calculado Índice de Validade de Conteúdo por meio de equações matemáticas: I-CVI e o IVC global. Resultados: Um total de 17 juízes avaliou o jogo, foram profissionais enfermeiros e psicólogos com experiência na saúde escolar com público adolescente. O jogo foi avaliado quanto ao objetivo (IVC>0,95), estrutura e apresentação (IVC>0,98), e relevância (IVC>0,94). Conclusão: A tecnologia educacional foi considerada válida e adequada pelos juízes para implementação durante assistência de profissionais de saúde, mais especificamente enfermeiros e psicólogos, aos educandos com ansiedade nos ambientes escolares. Dessa forma, espera-se que o jogo se torne um instrumento agregativo aos profissionais em seus atendimentos.

Palavras-chave: Ansiedade; Saúde do Adolescente; Ludoterapia; Estudo de Validação

ABSTRACT:

Objective: To develop and evaluate a board game as a health education tool for teaching anxiety control techniques in students adolescents. Methods: The validation process took place in three stages: literature review; game development and evaluation with expert judges, from July to November 2022. Regarding the quantitative analysis, the items were judged according to a 3-point Likert scale, which validates educational content in health, and the Content Validity Index was calculated by through mathematical equations: I-CVI and global IVC. Results: A total of 17 judges evaluated the game, they were professional nurses and psychologists with experience in school health with an adolescent public. The game was evaluated for purpose (CVI>0.95), structure and presentation (CVI>0.98), and relevance (CVI>0.94). Conclusion: The educational technology was considered valid and adequate by the judges for implementation during the assistance of health professionals, more specifically nurses and psychologists, to students with anxiety in school environments. In this way, it is expected that the game becomes an aggregative tool for professionals in their care.

Keywords: Anxiety; Adolescent Health; Ludotherapy; Validation Study

RESUMEN:

Objetivo: Desarrollar y evaluar un juego de mesa como herramienta de educación en salud para la enseñanza de técnicas de control de la ansiedad en escolares adolescentes. Métodos: El proceso de validación se llevó a cabo en tres etapas: revisión de la literatura; desarrollo del juego y evaluación con jueces expertos, de julio a noviembre de 2022. En cuanto al análisis cuantitativo, los ítems fueron juzgados según una escala tipo Likert de 3 puntos, que valida contenidos educativos en salud, y se calculó el Índice de Validez de Contenido por medio de ecuaciones matemáticas: I-CVI e IVC global. Resultados: Un total de 17 jueces evaluaron el juego, eran enfermeras y psicólogas profesionales con experiencia en salud escolar con público adolescente. El juego se evaluó por propósito (IVC>0,95), estructura y presentación (IVC>0,98) y relevancia (IVC>0,94). Conclusión: La tecnología educativa fue considerada válida y adecuada por los jueces para ser implementada durante la asistencia de profesionales de la salud, más específicamente enfermeras y psicólogas, a estudiantes con ansiedad en ambientes escolares. De esta forma, se espera que el juego se convierta en una herramienta agregativa para los profesionales a su cargo.

Palabras clave: Ansiedad; Salud del Adolescente; Ludoterapia; Estudo de Validación

INTRODUÇÃO

Cerca de 14% dos adolescentes (10 a 19 anos) do mundo vivem com algum transtorno mental, sendo que a ansiedade é o mais comum deles (4,6%), especialmente entre adolescentes do sexo feminino (5,5%), que pode estar associada com a vitimização por bullying ⁽¹⁾.

A ansiedade é um meio de defesa humano que possibilita comportamentos meticulosos no cuidado consigo mesmo e com o mundo, no entanto, esta pode tornar-se mórbida, patológica e excessiva. Com isso faz-se necessário aprender a ajustar-se a esse sentimento insistente e percebido com muito mais freqüência nos últimos anos ⁽²⁾.

Os sintomas da ansiedade são diversos e podem se dividir em psíquicos, físicos e cognitivos, com diagnóstico meramente clínico, em que se deve analisar o contexto, a intensidade e a duração dos sintomas, além do impacto na qualidade de vida e uma correta diferenciação de outros distúrbios ⁽³⁾.

Existem diferentes abordagens profissionais para a ansiedade e os transtornos que ela pode causar, estas incluem o uso de fármacos e psicoterapia, além dos cuidados humanizados da enfermagem que deve promover escuta, acolhimento e o ensino de técnicas de relaxamento. Portanto é importante o envolvimento de uma equipe multidisciplinar nesse contexto ⁽⁴⁾. No entanto, verifica-se que a atuação específica do enfermeiro na atenção primária à saúde frente ao atendimento aos adolescentes é deficiente, pois concentra-se em serviços pontuais que não permitem continuidade e estabelecimento de vínculos ⁽⁵⁾.

Tem-se na escola um ambiente propício ao desenvolvimento de atividades de educação em saúde, que pode ter atuação na prevenção das patologias mentais, pois nesse meio se fazem presentes profissionais aptos a oferecerem ajuda a crianças e adolescentes ⁽⁶⁾. Por conseguinte, tem-se constatado níveis elevados de ansiedade em jovens escolares que possuem em comum a vivência de conflitos familiares com dificuldades de comunicação, o que resulta no aumento de práticas de autolesão como busca de “alívio da dor” ⁽⁷⁾.

A condução precoce do manejo da ansiedade através de ferramentas dinâmicas pode trazer ampliação do conhecimento sobre a temática com célere detecção de sintomas por parte do próprio usuário, além de servir como uma intervenção não farmacológica ⁽⁸⁾. Outrossim, observa-se diminuição nos níveis de ansiedade em abordagens que envolvem recursos gamificados, com chances de adesão até quatro vezes maiores quando comparados a tratamentos não gamificados ⁽⁹⁾.
Com relação aos jogos para controle de ansiedade em adolescentes quando comparados a outras terapias e demais recursos, estes mostraram a mesma eficácia, no entanto, a literatura que envolve essa temática revela-se escassa. Ainda assim, tais dispositivos são vistos como agregadores aos atendimentos profissionais com maior possibilidade de adesão aos tratamentos por serem considerados artifícios lúdicos ⁽¹⁰⁾.

Logo, torna-se necessário o desenvolvimento de tecnologias educacionais (TE), fundamentadas e validadas, que abordem a educação em saúde mental dos adolescentes, com foco no controle da ansiedade. Tais recursos podem ser implementados no contexto escolar, a fim de tornar lúdico o processo de ensino-aprendizagem.

Diante do exposto, este estudo objetivou desenvolver e avaliar um jogo de tabuleiro como ferramenta de educação em saúde para ensino de técnicas de controle de ansiedade em adolescentes escolares. Vale salientar que o propósito dessa intervenção não substitui os tratamentos existentes, mas pode se somar a estes.

MÉTODOS

Trata-se de um estudo metodológico realizado entre os meses de julho a outubro de 2022, com vistas ao desenvolvimento e à avaliação de um jogo de tabuleiro como objeto de educação em saúde que suscita o ensino de técnicas de controle de ansiedade em adolescentes escolares. Por se tratar de uma TE, foram adotados quatro passos adaptados no que tange à avaliação do jogo, a saber: produção da tecnologia; seleção dos juízes com aplicação do instrumento de avaliação; análise e discussão das respostas e, por fim, produção da versão final da tecnologia ⁽¹¹⁾. Portanto, a pesquisa foi operacionalizada em três etapas: revisão da literatura, desenvolvimento do jogo e avaliação do conteúdo.

Revisão da literatura

Tendo em vista que o embasamento científico traz significativas contribuições para o desenvolvimento de tecnologias no ensino em saúde ⁽¹²⁾, e para um adequado conhecimento a respeito de intervenções baseadas em jogos para ansiedade, realizou-se uma busca nas bases de dados: LILACS, MEDLINE, BDENF e SCOPUS por jogos e brinquedos para controle de ansiedade em crianças e adolescentes. Para tanto, foram selecionados artigos completos disponíveis online nos idiomas português, inglês e espanhol, por meio dos descritores: adolescentes, saúde mental, jogos e brinquedos, bem como os correspondentes em inglês. Não foram identificados jogos de tabuleiros e/ou cartas para controle de ansiedade neste público tanto na literatura nacional, quanto na internacional, somente jogos digitais.

Uma revisão sistemática⁽¹³⁾ sobre jogos de tabuleiro para a saúde revelou que a maioria dos jogos identificados, direcionou-se a mudanças de estilos de comportamento relativos à saúde, com foco no incremento do conhecimento e/ou habilidades, com achados principalmente de jogos voltados para controle da obesidade. Tal estudo revelou a existência de um único jogo de tabuleiro voltado para a ansiedade em crianças de pré-operatório ambulatorial. Trata-se de um jogo de tabuleiro virtual, aplicado em Portugal que abordou especificamente o conhecimento sobre a equipe de saúde, instrumentos médicos, o procedimento, a anestesia, sala de recuperação e cuidados posteriores à alta. O estudo concluiu que fornecer informações pré-cirúrgicas reduziu a preocupação e ansiedade nas crianças ⁽¹⁴⁾.

A partir daí, estendeu-se a busca por jogos para controle de ansiedade direcionados para o público adulto, a fim levantar mais informações sobre as metodologias utilizadas na criação destes dispositivos. Na Biblioteca Virtual em Saúde - BVS, por meio da combinação dos descritores e conectores “jogos e brinquedos” AND “ansiedade”, foram identificados 246 estudos. Nessa apuração obteve-se apenas uma tecnologia relacionada à temática, a qual descreveu uma intervenção de enfermagem em pré-operatório de revascularização miocárdica, em que foi empregado um jogo de tabuleiro educativo denominado “Jogo da vivência cirúrgica: um incentivo ao auto-cuidado”. Tal jogo foi criado e aplicado no Brasil, para diminuição dos níveis de ansiedade em pacientes adultos em pré-operatório. Sua estruturação foi baseada no autoconhecimento sobre o procedimento cirúrgico, incluindo as etapas pré, trans e pós-cirúrgicas. Os resultados foram promissores no que tange à diminuição dos níveis de ansiedade destes pacientes, no entanto, também não abordou a temática da ansiedade na formulação do jogo ⁽¹⁵⁾.

Desenvolvimento do jogo

A fase da criação do jogo foi embasada em uma técnica bastante utilizada para controle de ansiedade, a técnica intitulada A.C.A.L.M.E.S.E. Esta relaciona-se com o próprio nome, em que cada letra da palavra corresponde a um passo para atingir um nível menor de ansiedade: 1. Aceite sua ansiedade; 2. Contemple as coisas ao seu redor; 3. Aja com sua ansiedade; 4. Libere o ar dos seus pulmões; 5. Mantenha os passos anteriores; 6. Examine seus pensamentos; 7. Sorria, você conseguiu; 8. Espere o futuro com aceitação ⁽¹⁶⁾.

O jogo denominado “Acalmix” é composto por um tabuleiro retangular que contém 44 casas, um dado de seis lados, cinco peões de diferentes cores que representam os jogadores, 63 cartas contendo perguntas e mensagens temáticas, além de um guia para orientação do aplicador. O jogo permite de um a cinco participantes com a presença de um juiz. As cartas são divididas em oito blocos de diferentes cores em que cada bloco faz referência a um passo da técnica A.C.A.L.M.E.-S.E ⁽¹⁶⁾.

Cada grupo de seis casas do tabuleiro tem uma cor igual ao bloco de cartas de cada passo citado anteriormente. Por exemplo: casas de um a seis terão a cor preta, correspondente ao bloco de cartas pretas A - "aceite a sua ansiedade", e assim sucessivamente com cores diferentes. Na medida em que o peão cai numa casa de determinada cor que contém a figura de uma carta, ele deverá pegar uma carta da mesma cor daquela casa. As cartas podem conter mensagens, dicas, perguntas ou situações práticas referentes àquele passo da técnica de controle de ansiedade.

Figura 1-Tabuleiro do jogo Acalmix. Aracaju, SE, Brasil, 2023

Fonte: Elaborado pelos autores (2023)

O desenho industrial do jogo foi concedido pelo Instituto Nacional da Propriedade Industrial (INPI), sob o nº BR 302022006817-9. O pedido do registro da marca do jogo no INPI está sob o nº 929295323.

Avaliação do conteúdo do jogo

A avaliação de conteúdo se deu por meio de profissionais enfermeiros e psicólogos dos Institutos Federais de Ciência e Tecnologia do Brasil, finalizando com as adequações do jogo a partir das recomendações dos avaliadores. Essa etapa aconteceu de forma on-line com o envio de todo o material por e-mail aos juízes especialistas. Os e-mails foram obtidos através de contato com as diretorias de gestão de pessoas (DGP) dos institutos federais, como também através de solicitação em grupos de whattsapp.

Foram convidados a participar da pesquisa todos os profissionais constantes na lista de e-mails e whattsapp, que atenderam ao critério de inclusão de ser psicólogo ou enfermeiro com experiência de pelo menos três anos consecutivos no atendimento a adolescentes escolares. Portanto, a partir do total de e-mails obtidos, o convite foi enviado a 91 enfermeiros e 44 psicólogos, totalizando 135 profissionais. Não participaram os profissionais que estavam em período de afastamento ou licença no momento pesquisa.

Juntamente com a carta convite, foram enviados: um formulário eletrônico elaborado no Google forms contendo o Termo de Conscentimento Livre e Esclarecido – TCLE e as questões para validação; um guia sobre o detalhamento do jogo, em PDF, com as orientações, regras, explicação da dinâmica de execução e explanação da técnica A.C.A.L.M.E.S.E. ⁽¹⁶⁾; as cartas do jogo e a figura planificada do tabuleiro.

Segundo o autor ⁽¹⁷⁾ o número recomendado de juízes para esse processo consiste de seis a vinte profissionais. Assim sendo, dentro do prazo estabelecido de 15 dias para aceite, um total de 17 profissionais avaliou o jogo.

Para representar os itens numéricos o formulário contou com 28 questões, sobre o conteúdo do jogo através de uma escala do tipo likert de três pontos, 0 = discordo (D) - item necessita ser excluído ou refeito, 1 = concordo parcialmente (CP) - item pertinente, porém cabe alguma adequação e 2 = concordo totalmente (CT) - item correto sem necessidade de qualquer tipo de acréscimo ou correção ⁽¹⁸⁾. Os referidos itens foram categorizados de acordo com sua pertinência em relação aos critérios de objetividade, estrutura/apresentação e relevância, adaptados de uma escala que objetiva validar conteúdos de materiais de saúde para diferentes públicos-alvo ⁽¹⁹⁾.

Para as respostas em que foram selecionados os escores 0 e 1, constava a orientação no próprio formulário de avaliação, de que os juízes elucidassem a justificativa subjetivamente, de modo a contribuírem com sugestões para o aperfeiçoamento do jogo.

O presente estudo foi aprovado no Comitê de Ética em Pesquisa da Faculdade de Ciências e Tecnologia do Maranhão - FACEMA sob o parecer nº 5.632.302. Em concordância com os preceitos éticos da Resolução 466/12/CONEP, a coleta dos dados do estudo só foi iniciada após a aprovação do comitê de ética. Conforme consta no TCLE assinado pelos participantes, foi garantido o anonimato dos mesmos em todo o processo.

Para caracterização da população do estudo realizou-se a estatística descritiva simples e para análise do conteúdo do jogo, realizou-se o cálculo de Índice de Validade de Conteúdo por meio de equações matemáticas: I-CVI (Item-Level Content Validity Index) e o IVC global. O I-CVI foi obtido pela divisão entre as respostas “dois - concordo totalmente” e o total de respostas para cada item, e o IVC global foi obtido pela soma dos I-CVI individuais, dividida pelo total de itens do instrumento de validação de conteúdo ⁽²⁰⁾. Foi considerado um IVC aceitável, o escore igual ou superior a 0,80 ⁽²¹⁾. Para garantir a confiabilidade do instrumento utilizado, foi calculado o Coeficiente Alfa de Cronbach.

RESULTADOS

O conteúdo do jogo “Acalmix” foi avaliado por um grupo de 17 juízes, sendo 15 enfermeiros (88,3%) e dois psicólogos (11,7%). 16 do sexo feminino (94,1%), com idade entre 34 e 40 anos (52,9%) e sete (41,2%) tinham entre 26 e 33 anos, A maioria (52,9%) com mais de dez anos de tempo de formação profissional. Oito (47,1%) desses profissionais não possuíam titulação em saúde mental, enquanto que quatro (23,5%) possuíam titulação em saúde mental em nível de especialização, quatro (23,5%) em nível de mestrado e um em nível de doutorado (5,9%).

Em relação ao tempo de atuação na saúde escolar com o público adolescente sete (41,1%) possuíam entre três e seis anos de atuação, oito (47,1%) entre seis e dez anos e dois (11,8%) possuíam mais de dez anos de experiência com esse público (Tabela 1).

Na avaliação com os juízes no domínio “Objetivos”, nenhum profissional considerou D - Discordo. Obtiveram-se quatro marcações para CP (4,59%) e 83 para CT (95,40%). A pontuação de CP e CT totalizou 87 marcações, totalizando 100% das respostas válidas. O IVC global do domínio objetivos foi de 0,95 (tabela 1)

Tabela 1-Concordância de validação de conteúdo pelos juízes conforme Objetivos do jogo Acalmix. Aracaju, SE, Brasil, 2023

Domínio	Validação
Objetivos	D 0	CP 1	CT 2	I-VCI
1.1 jogo contempla o tema/finalidade proposta (ensino de técnicas para controle de ansiedade - ACALME-SE)?	0	1	16	0,94
1.2 O conteúdo do jogo é adequado ao processo de ensino/aprendizagem?	0	0	17	1
1.2 O conteúdo do jogo e do guia esclarece dúvidas sobre o tema abordado?	0	1	16	0,94
1.3 O conteúdo do jogo proporciona reflexão sobre o tema?	0	1	16	0,94
1.4 O jogo incentiva mudanças de comportamento em relação ao enfrentamento da ansiedade?	0	1	16	0,94
Escore	0	4	81	85
Percentual	0%	4,70%	95,29%	100%
IVC global	0, 95 0,34
Alfa de Cronbach	0, 95 0,34

Fonte: Elaborado pelos autores (2023)

Legenda: 0. D= Discordo; 1. CP= Concordo Parcialmente; 2. CT= Concordo Totalmente

Tabela 2-Concordância de validação de conteúdo pelos juízes conforme Estrutura e Apresentação do jogo Acalmix. Aracaju, SE, Brasil, 2023

Domínio	Validação
Estrutura e Apresentação	D 0	CP 1	CT 2	I-VCI
2.1 A linguagem do jogo é clara e objetiva?	0	0	17	1
2.2 A linguagem do jogo é apropriada a um material educativo para adolescentes?	0	1	16	0,94
2.3 A linguagem do jogo é interativa, permitindo envolvimento ativo no processo educativo?	0	2	15	0,88
2.4 O tema do jogo é atual?	0	0	17	1
2.5 A dinâmica do jogo apresenta sequência lógica das idéias?	0	0	17	1
2.6 O conteúdo das cartas *A-Aceite sua ansiedade* apresenta informações esclarecedoras e necessárias?	0	0	17	1
2.7 O conteúdo das cartas *C-Contemple as coisas ao seu redor* apresenta informações esclarecedoras e necessárias?	0	0	17	1
2.8 O conteúdo das cartas *Aa-Aja com sua ansiedade* apresenta informações esclarecedoras e necessárias?	0	0	17	1
2.9 O conteúdo das cartas *L-Libere o ar dos seus pulmões* apresenta informações esclarecedoras e necessárias?	0	0	17	1
2.10 O conteúdo das cartas *M-Mantenha os passos anteriores* apresenta informações esclarecedoras e necessárias?	0	0	17	1
2.11 O conteúdo das cartas *E-Examine seus pensamentos* apresenta informações esclarecedoras e necessárias?	0	0	17	1
2.12 O conteúdo das cartas *S-Sorria você conseguiu* apresenta informações esclarecedoras e necessárias?	0	0	17	1
2.13 O conteúdo das cartas *Ee-Espere o futuro com aceitação* apresenta informações esclarecedoras e necessárias?	0	0	17	1
Escore	0	3	218	221
Percentual	0%	1,35%	98,64%	100%
IVC global Alfa de Cronbach	0, 98 0,43

Fonte: Elaborado pelos autores (2023)

Legenda: 0. D= Discordo; 1. CP= Concordo Parcialmente; 2. CT= Concordo Totalmente

DISCUSSÃO

A construção do jogo “Acalmix” pode trazer contribuições positivas e inovação nos atendimentos de enfermagem e psicologia que englobam o público adolescente no contexto escolar. Trata-se de um objeto de intervenção para educação em saúde que ensina de forma lúdica passos para o controle de ansiedade. O uso do jogo de tabuleiro permite que o profissional focalize não somente na patologia, mas numa tecnologia capaz de provocar estímulos, desenvolvimento de habilidades, troca de saberes entre o educador e o educando, além de conferir melhoria nos processos de socialização ⁽²²⁾.

Por ser um produto educacional a ser utilizado por um profissional de saúde, sua construção deve envolver a participação destes, assim sendo, a ação desses sujeitos da pesquisa traz qualidade e efetividade às tecnologias desenvolvidas ⁽²³⁾. Sendo assim, realizou-se a avaliação do jogo através dos juízes especialistas, a qual demonstrou forte confiabilidade e validade do conteúdo do jogo. Após esse processo, o jogo foi aprimorado por meio das sugestões manifestadas pelos profissionais, mesmo havendo um nível de concordância maior que 0,90 para todos os itens da validação.

A participação dos enfermeiros nesse processo foi predominante em relação aos psicólogos, contudo, o amplo envolvimento dos enfermeiros com experiência profissional na saúde escolar, acrescido das titulações em saúde mental, viabilizou o processo de análise do conteúdo do jogo no sentido de se tratar de profissionais habilitados que utilizam a escola como um meio de promoção de educação em saúde ^(6,24).

As recomendações de alteração concentraram-se na estrutura do jogo, especificamente no conteúdo das cartas. Os juízes destacaram a importância de formular situações mais realistas do cotidiano dos alunos, logo foi sugerida a adição de cartas com dicas de como executar as técnicas de controle de ansiedade na prática. Diante disso e visto que estudos revelam que o ensino associado ao treinamento de métodos de relaxamento como, por exemplo, a respiração diafragmática, quarto passo da técnica A.C.A.L.M.E.S.E, surte efeitos positivos na redução da ansiedade ^(25-26).

Outra sugestão de alteração considerada viável foi a retirada/substituição de algumas palavras como “morte” e “fraco” que estavam no conteúdo de cartas-mensagens, por se tratarem de expressões confusas para a faixa etária e pela possibilidade de soar como tons de julgamento segundo os especialistas. Também acatou-se a sugestão de adicionar a definição de ansiedade no “guia” do jogo, pois para os juízes, entender a ansiedade pode ajudar o adolescente a assimilar a magnitude da técnica. Posto Isto, há uma importância no diálogo com a ansiedade que consiste em entendê-la e posicioná-la em seu devido lugar, assim como saber diferenciar a “ansiedade normal” da “ansiedade patológica” ⁽²⁾.

Da representação identificada na literatura de jogos de tabuleiro, observa-se que estes têm se restringido ao ambiente hospitalar em que é abordado o conhecimento sobre as etapas operatórias, e não abordam como tema central do conteúdo a ansiedade em si ^(14-15). Além do que, durante a revisão de literatura, notou-se que o público adolescente não tem sido contemplado nas pesquisas investigadas.

Diferentemente dos jogos físicos, é possível constatar que há maior variedade na existência de jogos digitais para saúde mental de jovens, porém os estudos ainda são muito incipientes com uma grande variabilidade metodológica, e necessidade de maior avaliação antes de serem introduzidos nos atendimentos profissionais ^(27,10). Além do mais, observa-se uma crescente associação entre o uso de jogos online e o aumento de sintomas ansiogênicos com uma correlação negativa significativa entre o tempo de uso das telas e o aumento de ansiedade ⁽²⁸⁾.

Vale destacar que a dinâmica dos jogos de tabuleiro favorece também o atendimento grupal dos adolescentes, que é considerada uma forma eficiente na abordagem da ansiedade no ambiente escolar, pois essa interação traz consigo contribuição relevante para a aprendizagem, e conseqüente bem-estar para a saúde mental dos estudantes ⁽²⁹⁾.

CONCLUSÃO

O estudo possibilitou a avaliação do conteúdo de um jogo de tabuleiro como tecnologia educacional para o ensino de técnicas de controle de ansiedade em adolescentes escolares.

Observou-se que o jogo “Acalmix” apresentou percentuais de concordância e IVC satisfatórios para todos os itens avaliados, no que se refere aos objetivos, estrutura e apresentação, e relevância do jogo. Assim, a avaliação dos juízes especialistas na área, demonstrou a validade do jogo para uso por profissionais da área da saúde, especialmente enfermeiros e psicólogos que atuam na saúde escolar.

Como limitação do estudo, infere-se que a literatura investigada mostrou-se restrita no sentido de contribuir significativamente para o desenvolvimento do jogo, o que sugere a necessidade de aprofundamento de estudos que visem à utilização de jogos físicos para o controle de ansiedade na faixa etária adolescente.

Como perspectiva de estudos futuros, recomenda-se a avaliação da usabilidade do jogo como um objeto de intervenção em saúde mental, a fim de constatar a eficácia da tecnologia construída quanto ao aprendizado da técnica e à diminuição dos níveis de ansiedade no público adolescente.

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Fomento: não há instituição de fomento

Editor Científico: Francisco Mayron Morais Soares. Orcid: https://orcid.org/0000-0001-7316-2519

Carta	Antes	Depois
C9	Situação: Após seguir o passo A – Aceitar sua ansiedade, qual próximo passo deve-se executar segundo a estratégia ACALME-SE?	Dica: Você pode contemplar as coisas ao seu redor contando quantos objetos com a letra C você vê nesse momento, ou quantas pessoas com a roupa azul você vê pela rua, ou quantas plantas diferentes você vê no seu caminho.
Ee8	Mensagem: Desconfie do destino e acredite em você. Gaste mais horas realizando do que sonhando, fazendo que planejando, vivendo que esperando, porque, embora quem morre esteja vivo, quem quase vive já morreu. Sarah Westphal	Mensagem: Desconfie do destino e acredite em você. Gaste mais horas realizando do que sonhando, fazendo que planejando, vivendo que esperando. Sarah Westphal
Ee10	Mensagem: O futuro tem muitos nomes, para o fraco é o inalcançável, para os temerosos, o desconhecido, para os valentes é a oportunidade. Victor Hugo	Mensagem: O futuro tem muitos nomes, para alguns é o inalcançável, para outros, o desconhecido, para os valentes é a oportunidade. Victor Hugo - Adaptado

Domínio	Validação
Relevância	D 0	CP 1	CT 2	I-VCI
3.1 O jogo estimula o aprendizado de técnicas para controle de ansiedade?	0	1	16	0,94
3.2 O jogo desperta interesse pelo tema?	0	1	16	0,94
3.3 O jogo contribui para o conhecimento na área?	0	1	16	0,94
3.4 Você utilizaria o jogo em seus atendimentos?	0	1	16	0,94
Escore	0	4	64	68
Percentual	0%	5,88%	94,11%	100%
IVC global Alfa de Cronbach	0, 94 0,62