INTRODUÇÃO=

A fase da adolescência é caracterizada como uma das etapas mais importantes na vida do ser humano, envolvendo aspe= ctos multifatoriais e problemáticas que podem afetar a vida adulta. Esse processo, embora transitório, cons= iste em uma fase onde o indivíduo se reinventa, aprende, vive e experimenta diferentes realidades e emoções. No entanto, tais mudanças podem ser perceb= idas de maneira turbulenta por alguns indivíduos, gerando sentimentos de medo, r= aiva e frustração ⁽¹⁾. Essa realidade pode resultar em atos e consequências graves, entre estas destaca-se a automutilação, que tem levan= tado pesquisas e debates em diferentes áreas, incluindo os setores familiares, educacionais e de saúde.

A automutilação se caracteriza pelo at= o ou hábito de um indivíduo de causar lesões e/ou danos a si próprio, incluindo, comumente, cortes auto infligidos ou envenenamento intencional, podendo est= ar associados ou não à intenção e ideação suicida ⁽²⁾. A prática da automutilação pode ainda e= star associada a alguns transtornos, como os transtornos de personalidade ou transtorno de escoriações, sendo mais prevalente e recorrente em jovens adu= ltos e adolescentes, também estando frequentemente associada a ansiedade e abuso= s de substâncias ⁽³⁾.

A persistência desse comportamento pode estar relacionada a diversos fatores, dentre eles, pode-se exemplificar a necessidade de reprimir ou extinguir estados emocionais e cognitivos indesejados, baixa autoestima ou tentativa de fuga da realidade ^{(4).
Estudos em psicanálise discorrem sobre esta ação como sendo do campo da
subjetividade, onde o mal-estar psíquico gera diferentes sintomas. Esses
sintomas emergem mediante as marcas da angústia, de forma que estes são tra=
nsferidos
para o corpo, através do transbordamento somático, e sentidos na pele em fo=
rma
de cortes que silenciam os gritos desesperados e aliviam o sofrimento ^=
(5).
Nesse aspecto, uma constatação relevante diz respeito ao fato de, em geral,=
os
adolescentes não fazerem referência a dor no momento que se cortam. Desse m=
odo,
a dor física é vista como uma maneira de substituir a dor moral e psicológi=
ca.
A dor infligida no corpo é compreendida por estes como mais tolerável e como
forma de aliviar o sofrimento psíquico ⁽⁶⁾.}

Segundo Ribeiro ⁽⁷⁾, a adolescência é uma fase do desenvolvimento humano caracterizada por mudanças fisiológicas, psicológicas e sociais, definidas pela maturação entre a infâ= ncia e a vida adulta. Esse momento é marcado por muitas inseguranças, onde o adolescente não se ver mais como uma criança e também percebe que não representa o adulto reconhecido socialmente. Nesse contexto, a compreensão = das representações sociais da adolescência, no aspecto da automutilação, repres= enta uma discussão sobre o modo como o indivíduo cria, interpreta e transforma s= ua realidade. Dessa forma, pode-se destacar que a automutilação ocorre em um m= eio marcado pelas representações, sendo estas individuais, surgindo através da percepção do próprio sujeito sobre algum acontecimento de sua vida, ou se originando de uma característica coletiva, correspondendo a ideia de um determinado grupo.

Considera-se importante, também, a influência dos meios de comunicação na divulgação de atitudes e pensamentos= que impulsionam esta prática. Segundo = Silva e Botti ⁽⁸⁾ a internet, embora possa apresentar-se como estratégia de prevenção, possui também impacto sobre o comportamento autolesivo, à medida que atua como importante meio de conectividade, em especial para os indivíduos mais isola= dos socialmente. Dessa forma, se obser= va a troca de experiências e apoio mútuo, principalmente em redes sociais, onde ocorre a criação de espaços virtuais que podem ativar comportamentos de ris= co e gatilhos, além da troca de informações nocivas divulgadas, muitas vezes, anonimamente. Diante disso, os alcances da internet para a divulgação de ta= is conteúdos têm elevado a atenção de pais, profissionais da saúde, da educaçã= o, e de diferentes órgãos governamentais sobre a temática da automutilação e do suicídio.

Nesse aspecto, é também importante destacar o papel significativo da família no contexto da saúde mental de adolescentes. Segundo Sales ⁽⁹⁾, a família se apresenta como med= iadora de relações entre os sujeitos pertencentes a sociedade, sendo considerada t= ambém um suporte que sustenta os indivíduos nas diferentes etapas de sua vida. De= sse modo, uma família fragilizada exerce efeito prejudicial sobre o desenvolvim= ento psicoemocional e cognitivo, juntamente com a influência de aspectos biológi= cos, psicológicos e ambientais.

Pode-se também salientar a importância= da educação no processo de prevenção e identificação precoce dos casos. A esco= la enquanto instituição formadora social de um indivíduo pode atuar na identificação de sinais de automutilação. Dessa maneira, vale ressaltar que= a criança e/ou adolescente pode apresentar alterações em comportamentos relacionados à sua afetividade, humor e aparência física, onde estão incluí= das as vestimentas, no intuito de mascarar ou camuflar as lesões. Desse modo, através da instituição de ensino é possível prover as primeiras tentativas = de assistência, ao identificar e, posteriormente, notificar os casos para a família e órgãos competentes, no intuito de quantificar e direcionar as possíveis intervenções ⁽¹⁰⁾.

Diante do exposto, destaca-se a Lei Nº 13.819, de 26 de abril de 2019 sancionada e instituída, que versa sobre a Política Nacional de Prevenção da Automutilação e do Suicídio. A lei busca = pôr em prática em suas atividades, a obrigatoriedade de notificações da automut= ilação e ideação suicida em ambientes escolares, tal como a prevenção da violência autoprovocada e promoção da educação permanente de gestores e de profission= ais de saúde em todos os níveis de atenção relacionados ao sofrimento psíquico = ⁽¹⁰⁾. Por isso, se torna extremamente importante que os orientadores sociais, profissionais da educação e os profissionais da saúde, se apropriem do assu= nto buscando capacitações de qualidade para que saibam as melhores formas de intervir nessa problemática.

Segundo Costa, Matos e Reis ^{(11)<=
/sup>,
o orientador social corresponde a um profissional que possui, no mínimo, ní=
vel
médio de escolaridade, e que atua na área de políticas públicas de assistên=
cia
social, desempenhando funções nos serviços de atendimento a pessoas em
situações de vulnerabilidade social. Ademais, as atividades planejadas e
executadas por esses agentes, podem ser realizadas em determinadas unidades=
de
serviço ou dentro das próprias comunidades, considerando o público
envolvido. Ressalta-se que a organ=
ização
de atividades ou oficinas de cunho artístico e cultural também fazem parte =
das
atribuições dos orientadores sociais.}

Desse modo, é de suma importância que sejam traçadas intervenções intersetoriais e interdisciplinares que visam a criação de planos de ações cabíveis para a minimização de tais problemas. N= esse sentido, é necessário o trabalho multidisciplinar, podendo incluir o profissional de enfermagem, visto que este tem papel importante no estabelecimento de vínculo e conhecimento dos fatores associados, de modo a= não subestimar os riscos e prestar uma assistência qualificada. A enfermagem at= ua, também, por meio da identificação dos casos em triagens e nos demais tipos = de serviços, dando as primeiras ações de auxílio para o adolescente, bem como para sua f= amília, facilitando o encaminhamento para os serviços especializados ^{(12).
Nesse contexto, o enfermeiro tem função essencial na promoção de um cuidado
integral ao cliente e seus familiares, visando atender suas diferentes
necessidades ⁽¹³⁾.}

Diante disso, esse estudo tem como objetivo relatar sobre a experiência de uma atividade realizada no Centro de Referência da Assistência Social (CRAS) do município de Redenção no interio= r do Ceará, com um grupo de orientadores sociais. A atividade tinha como finalid= ade discutir sobre a adolescência e as inúmeras alterações e riscos biopsicossociais que podem estar inseridos nessa fase, com ênfase na automutilação, de modo a possibilitar a posterior elaboração de estratégias= que visam uma melhor abordagem da problemática.

MÉTODOS

Trata-se de um estudo descritivo, do tipo re= lato de experiência. Nesse contexto, realizou-se no dia 22 de julho de 2019, uma atividade educativa no Centro de Referência da Assistência Social (CRAS) da cidade de Redenção-CE. Vale destacar que a ação foi organizada por quatro alunos do curso de enfermagem que se encontravam em período de estágio da disciplina Processo de Cuidar na Saúde Mental, com a supervisão da docente = da disciplina e do coordenador do CRAS.

A atividade foi direcionada para os profissi= onais que lidam direta ou indiretamente com crianças, adolescentes e jovens. Entre eles estavam presentes pedagogos, participantes do Programa Criança Feliz, assistentes sociais, e psicólogos. Os participantes foram convidados pelo coordenador do CRAS na semana anterior ao momento educativo e a temática atendia a uma demanda atual do município. O encontro foi realizado com o intuito de debater e elaborar possíveis estratégias para o fenômeno da automutilação, que apresentava grande número de ocorrências no município. A capacitação teve duração de quatro horas e contou com a participação de 40 profissionais.

Para sistematizar e organizar a ação, o enco= ntro foi divido em três momentos principais, sendo o primeiro momento destinado à apresentação da equipe e dos demais profissionais presentes, seguida de uma dinâmica inicial, como forma de promover maior contato entre os envolvidos e para contextualizar as temáticas relacionadas à saúde mental na infância e adolescência. No segundo momento ocorreu abordagem do tema da automutilação, com auxílio dos recursos audiovisuais como suporte para exposição sobre a temática, de modo que se deu ênfase aos sinais de alerta e as atitudes que deveriam ser tomadas após a identificação desses casos. O terceiro momento integrou a conclusão da ação por meio de uma atividade final intitulada como “Dinâmica do Corredor do Cuidado”.

Salienta= -se, ainda, que por se tratar de um relato de experiência e por não envolver a coleta de dados ou a exposição dos participantes, não foi necessário a solicitação do comitê de ética em pesquisa. No entanto, foi requerida a autorização do coordenador local do CRAS, através de solicitação formal da instituição proponente da intervenção. Além disso, os profissionais present= es na ação educativa consentiram, livremente, em participar da atividade, de m= odo que também foram respeitados os referenciais básicos da bioética, relaciona= dos ao indivíduo e a coletividade, conforme proposto pela Resolução n° 466/12 <= sup>(14).

RESULTADOS E DISCUSSÃ= O

Primeir= amente, foi colocado um comando nas costas de cada participante, sem que eles soube= ssem o que estava escrito, os comandos incluíam atitudes como ignorar, abraçar, elogiar ou criticar. Em seguida, eles deveriam circular pela sala enquanto = cada pessoa realizava o comando. Após três minutos, solicitou-se que eles ficass= em em um grande círculo, e cada um deveria tentar adivinhar que comando possuí= a, baseados nas atitudes dos demais participantes para com ele. Deveriam falar também quais sentimentos essas atitudes haviam despertado. Ao final da dinâmica, iniciou= -se um debate sobre como tais ações podem influenciar na vida e nas decisões tomadas pelos adolescentes, podendo ser possíveis desencadeadores da automutilação.

Após a dinâmica, os participantes relataram diferentes sentimentos que variaram de acordo com as atitudes que cada um havia recebido dos demais, de modo que gratidão e alegria foram destacadas pelos que receberam elogios e carinhos. Entretanto, raiva, tristeza e insegurança foram sentimentos relatados pelos= que haviam sido ignorados ou pelos que receberam críticas. Percebe-se nessas afirmações as respostas que a dinâmica despertou nos mesmos, de modo que se fez, posteriormente, uma analogia da influência que essas ações podem acarr= etar na vida das pessoas que estão em crises psicológicas.

Segundo Momento: Exposição Audiovisual e Discussão do Tema <= /span>

O segundo momento da atividade correspondeu a abordagem da temática, seguida de uma explanação sobre os fatores que contribuem para a sua ocorrência. Dentre estes, foram abordados aspectos relacionados à adolescência, incluindo as diversas alterações físi= cas, mentais e sociais, seguida da explanação sobre a influência destas sobre a automutilação.

A conceituação de transtornos mentais, como a depressão e a ansiedade, também fez parte deste momento da atividade, de modo a demonstrar o impacto desses sobre a temática apresenta= da. No decorrer da realização da ação educativa, foi definido o conceito de automutilação, seguido dos sinais e frases de alerta a serem observadas nos adolescentes, aos quais os profissionais deveriam estar atentos, como forma= de identificar precocemente os casos nesse público.

Além disso, dialogou-se sobre os principais aspectos que podem contribuir para a prática da automutilação, c= omo a influência dos meios de comunicação, bem como do contexto familiar e esco= lar sobre esse evento, sendo estes classificados como os aspectos multifatoriai= s da automutilação. A importância da rede de apoio, que inclui a atuação integra= da da família dos adolescentes e da equipe multiprofissional, composta por age= ntes essenciais como pedagogos, psicólogos, psiquiatras, enfermeiros e assistent= es sociais, também foi destacada na atividade como importante estratégia e for= ma de atuar diante desses casos.

Nesse sentido, destaca-se que a escolha da temática ocorreu devido ao aumento da incidência de novos casos = de automutilação em adolescentes e jovens na região, adicionada da carência de conhecimentos sobre as formas de identificação e intervenções adequadas para essa problemática, em diversos aspectos, incluindo os setores familiares, educacionais e de saúde. Desse modo, surge a necessidade de intervenções que visem a prevenção, identificação precoce dos casos e melhor manejo relacion= ado à automutilação, para que esses possam ser identificados e melhor acompanhados.

Durante essa etapa, os profissionais expressaram suas principais dúvidas e dificuldades, bem como destacaram suas experiências, caracterizando o importante momento de aprendizado para a equipe e para os profissionais presentes. Dessa forma, os participantes no momento da ação também indagaram algumas dúvidas relaciona= das aos transtornos depressivos e de ansiedade, tendo em vista que estes podem influenciar diretamente para a ocorrência e incidência de casos de automutilação. Assim, todos os questionamentos foram esclarecidos de forma a deixá-los mais capazes de atuar com os jovens e adolescentes do município. Nesse sentido, esta etapa destacou-se como importante momento de diálogos e produção de conhecimento, à medida que se uniu a teoria à prática.

Outro aspecto bastante trabalha= do na atividade diz respeito ao fato da adolescência consistir em um momento de maior vulnerabilidade, resultante das tensões e mudanças que ocorrem no indivíduo. Segundo ⁽¹⁵⁾, a sociedade enfatiza que adolescentes em situação de vulnerabilidade social, apresentam mais problemas associados ao= psíquico, como tendências suicidas e autolesões.

Nesse aspecto, os participantes relataram muitos casos de jovens do município que estavam em sofrimento psicológico e posteriormente passaram a apresentar indícios de ações e prát= icas autolesivas. Foi relatado sobre o fato de alguns jovens chegarem a expor através de transmissões de vídeo ao vivo o momento = em que estavam se automutilando. Os comportamentos de automutilação online ressaltam o quanto o ambiente virtual é passível de sofrer manipulação e se transformar em um meio capaz de gerar, promover e divulgar ações autodestrutivas ⁽⁸⁾.

De acordo com Silva e Botti ⁽⁸⁾ o modo como os jovens e adolesce= ntes utilizam as redes sociais e a internet pode representar consequências negat= ivas em seu desenvolvimento emocional e psicológico. Ressalta-se, ainda, que o m= undo virtual auxilia na expressão distinta dos jovens com relação a dor e sofrim= ento enfrentados, de modo que esse fenômeno passa a englobar um conjunto de consequências psicossociais.

Nesse sentido, a atuação de profissionais das áreas de assistência social, enfermagem, psicologia e pedagogia, são extremamente importantes para um acompanhamento dos sujeitos que procuram a prática automutiladora como uma alternativa para amenizar os sofrimentos encontrados em suas realidades, considerando que é possível desenvolver o processo pedagógico e de aprendiz= ado somente quando se estar aberto ao mundo e as experiências vividas, através = da compreensão integral do ser humano, composto por suas dimensões e particularidades ⁽¹⁵⁾.

Terceiro Momento: Dinâmica do Corredor do Cuidado

A última etapa da atividade consistiu na dinâmica do corredor do cuidado, com o objetivo de estimular a prática do cuidado sobre diferentes dimensões, tendo em vista que os orientadores sociais presentes exerciam importante papel no cuidado dos ado= lescentes e suas respectivas famílias. Para a realização dessa etapa, os profis= sionais fizeram duas filas com a finalidade de formar uma estrutura semelhante a um corredor, onde cada integrante da fila deveria passar e receber algum tipo = de cuidado de cada um dos demais participantes, durante um minuto, enquanto ou= viam uma música tranquila, para promover maior interação e relaxamento. Os cuidados incluíam massagens, abraços, um gesto de carinho e elogios. = Ao final da dinâmica, foi discutido sobre os impactos e consequências positivas relacionadas ao ato de cuidar e ser cuidado.

A ideia de introduzir esse mome= nto, surgiu diante da possibilidade de sobrecarga na atividade lab= oral e desenvolvimento do estresse ocupacional ao qual os trabalhadores podem es= tar sujeitos⁽¹⁶⁾. Tal fato é proveniente das dificuldades de enfrentamento sobre os fatores do ofício, visto que o período do adolescer é marcado por demasiadas mudanças com as quais os profissionais precisam lida= r, sendo inúmeras destas situações caracterizadas como estressantes para ambos= os lados, podendo comprometer em algum nível os processos mentais do profissio= nal responsável como cuidador ^(=
17).

O estresse ocupacional sem a atenção adequada para a saúde mental, pode comprometer o físico e a psique = do servidor, acarretando danos em vários âmbitos, incluindo o nível profission= al, social ou comportamental, podendo ocasionar com frequência, faltas, rotatividades, dentre outros fatores que podem interferir no atendimento prestado. Torna-se essencial o zelo com o colaborador para a prevenção dest= es episódios ⁽¹⁸⁾.

Por vezes, o cuidar é listado e= ntre as emoções e sentimentos humanos responsáveis pela promoção do equilíbrio, e mediação da convivência entre os indivíduos, sendo parte fundamental da existência. Manter boas relações de cuidado entre os sujeitos e sobre si, é essencial para um ambiente harmonioso e unido, onde os sentimentos podem ser mais facilmente controlados, gerando assim resultados positivos acerca do desempenho profissional e pessoal. Desse modo, é essencial que o trabalhador cuide de si mesmo, com auxílio de outros profissionais, visando alcançar a conciliação biopsicológica e social, através de liberdade de escolha sobre = os processos que o tornem por sua concepção um ser feliz, com o intuito de que esses sentimentos fluam de dentro para fora, atingindo de forma positiva to= dos com os quais ele tem contato ⁽¹⁹⁾.

Desse modo, a dinâmica do corre= dor do cuidado possibilitou a reflexão sobre o modo como o afeto funciona como = um dispositivo capaz de ativar a sensibilidade das diferentes pessoas que se permitem participar e compartilhar experiências e vivências nestas teias de afeto, através da possibilidade de construir histórias e caminhar na busca = por alternativas dialógicas e educativas de práticas de saúde, participação soc= ial e cidadania ⁽¹⁹⁾. Tal vivência também foi sugerida como uma estratégia de cuidado que poderia ser utilizada com crian= ças, adolescentes e jovens em alguns ambientes para discutir e refletir a temáti= ca de autocuidado e cuidado com o outro.

CONSIDERAÇÕES FINAIS <= /span>

A realização da atividade representou um apr= endizado essencial para a formação acadêmica e profissional, visto que possibilitou a união da prática com a teoria abordada. A compreensão das diferentes experiências profissionais apresentadas contribuiu para a visualização da automutilação como um fenômeno que vai além do contexto apenas da saúde, mas que envolve um conjunto de aspectos sociais. Tal afirmação confirma a visão= de Saúde Mental em sua transversalidade, à medida que engloba os diferentes fatores, contextos e faixas etárias.

A limitação do estudo consistiu no fato de q= ue, por se tratar de uma atividade realizada com profissionais de diferentes localidades, a realização de encontros posteriores com a equipe não foi possível. Nesse sentido, torna-se necessária a realização de outros estudos= que abordam também a temática da automutilação no contexto da infância e adolescência, possibilitando um aprofundamento sobre o tema e a realização = de ações que visem o melhor manejo dos casos.

Foi notória a relevância da comunicação e atuação da equipe de forma integrada e participativa, diante da problemátic= a. Tendo o conhecimento de que se trata de um problema multifatorial, é essenc= ial que todos os profissionais envolvidos trabalhem em torno de um mesmo objeti= vo. Portanto, torna-se necessária a constante capacitação e atualização dos profissionais com relação ao tema da automutilação, de modo a proporcionar e guiar atitudes e decisões eficazes para e resolução do problema e melhor acompanhamento e detecção dos casos, visto que se trata de um fenômeno aind= a pouco conhecido e explorado. A atuação da equipe multidisciplinar, que inclui profissionais da saúde e da educação, é essencial na promoção do bem-estar = dos adolescentes de maneira holística e satisfatória.

REFERÊNCIAS

1. Souza J= IS, Correia MAAl. Cutting: promoção da saúde e prevenção da automutilação em adolescentes do ensino médio no Distrito Federal. [Tese de Doutorado]. Brasília: Centro Universitário do Distrito Federal; 2017.

2. Geulayov G= . Epidemiologia e tendências da auto-mutilação não fatal em três centros na Inglaterra, 2000–2012: resultados do Estudo Multicêntrico de Auto-mutilação na Inglaterra. = Revista BMJ open [Internet]. 2016 [acesso em 13 fev 2020]; 6(4). Dispo= nível em: https://bmjopen.bmj.com/.

3.= Peixoto ICF. P= roposta de revisão do diagnóstico de enfermagem automutilação da taxonomia da NANDA= -I [Monografia]. Brasília: Universidade de Brasília; 2017.

4.= Freitas EQM. Automutilação= na adolescência: prevenção e intervenção na área da psicologia escolar. Rev Ciência (In) Cena [Internet]= . 2017 [acesso em 18 mar 2021]; 1(5):158-74. Disponível em: http://periodicos.estacio.br/index.php/cienciaincenabahia/article/viewFile/= 4356/pdf4356.

5.= Reis MN. Automutilação: o encontro entre o real do sofri= mento e o sofrimento real. Ver Polêmica [Internet]. 2018 [acesso em 18 mar 2021]; 18(1): 50-67. Disponível e= m: https://www.e-publicacoes.uerj.br/index.php/polemica/article/view/36069.

6.= Fortes I, Macedo MMK. Automutilação na adolescência-rasuras = na experiência de alteridade/Self-mutilation in adolescence-scratches in the oth= erness experience. Rev Psicogente [Internet]. 2017 [acesso em 1= 8 mar 2021]; 20(38): 353-67. Disponível: http://revistas.unisimon.edu.co/index.php/psicogente/article/view/2556.

7.= Ribeiro TN. Automutilação: representações e modos de subjetivação na adolescência. Rev de Ciências Hum= anas ReAGES [Internet]. 2019 [acesso em 18 mar 2021] 11;1(3): 32-36.

8.= Silva AC, Botti NCL. Uma investigação sobre automutilação em um grupo da rede social virtual Faceboo= k. Rev Eletrônica Saúde Mental Álcool e Dr= ogas [Internet]; 2018 [aceso em 18 mar 2021]; 14(4): 203-210. Disponível: http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=3Dsci_abstract&pid=3DS1806.=

9.= Sales<= /a> ET. A influência do contexto familiar na saúde mental das crianças e adoles= centes. Rev da Faculdade Itecne [Internet]. 2016 [acesso em 18 mar 2021]; 2(1): 1-8. Disponível em: https:/= /faculdadesms.com.br/itecne/.

10. Brasil. Presidência da República. Lei n. 13.819, de 26 de abril de 2019. Institui a Política Nacional de Prevenç= ão da Automutilação e do Suicídio. D= iário Oficial da República Federativa do Brasil, Brasília, 26 abr 2019.

11. Costa ES, Matos CC, Reis ME. O trabalho do orientador social e sua relação com o desenvolvimento da cidadania no município de bre= ves, Pará. Humanidades & Inovação [ Internet]. 2020. [Acesso em 23 mar 2021]= ; 7(7): 339-349. Disponível em: file:///C:/Users/MICRO/Downloads/2562-Texto%20do%20artigo-9822-1-10-2020050= 7.pdf.

12. Cardoso AS, Amarante PD, Abrahão AL= . Inclusão da saúde mental na aten= ção básica à saúde: estratégia de cuidado no território. Rev Brasileira de Enfermagem [Internet]= . 2019 [acesso em 14 jan 2020]; 72(6): 1757-63. Disponível em: https://www.scielo.br/scielo.php?script=3Dsci_serial&pid=3D0034-7167&am= p;lng=3Dpt.

13. Mesquita LMF, Tavares CMM. Sistematização da Assistência de Enfermagem em Saúde Men= tal na Atenção Básica: Revisão Integrativa da Literatura. Rev Enfermagem Atual In Derme [Internet= ]. 2020 [acesso em 18 mar 2021]; 91(29): 124-30. Disponível em: https://revistaenfermagematual.com/index.php/revista/arti= cle/view/82.

14. Brasil. Conselho Nacional de Saúd= e. Resolução nº 466, de 12 de dezembro de 2012. Dispõe sobre a realização de pesquisas científicas envolvendo seres humanos. Ministério da saúde, Brasíl= ia, 18 mar 2021.

15= . Pawłowska B. Prevalence of self-injury performed by adolescents aged 16–19 years. Psychiatr. Pol [In= ternet]. 2016 [acesso em 18 mar 2021]; 50(1): 29-42. Disponível: http://www.psychiatriapolska.pl/uploads/images/PP_1_2016/ENGver29Pawlowska_= PsychiatrPol2016v50i1.pdf.

16= . Nunez YP. “Envelheci no trabalho de= tanto estresse”: Um estudo de caso sobre estresse e sobrecarga no trabalho. Rev científica Olímpia [Internet= ]. 2018 [acesso em 18 fev 2021]; 30;15(47):103-116. Disponível em: https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=3D6353143.

17= . Buesso TS, Barbosa GC. O impacto da sobrecarga de trabalho e a satisfação do trabalhador em saúde mental. Saúde Santa Maria [Internet]. 20= 19 [acesso em 18 fev 2021]; 45(2):13. Disponível: https://periodicos.ufsm.br/revistasaude/article/view/29678.

18= . Primo MR. Equilíbrio do cuida= r e ser cuidado. In: Anais da Jornada Científica dos Campos Gerais; 2019, Ponta Grossa; 2019.

19. Santos AJ, Silva TCL, Pinto PSP. Acolhimento psicológico para agentes comunitárias em situação de estresse. Seminá= rio Estudantil de Produção Acadêmica [Internet]. 2016. [Acesso em 18 mar 2021]; 15(1): 164-176. Disponível em: https://revistas.unifacs.br/inde= x.php/sepa/article/view/4407.

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Submissão: 2021-04-26

Aprovado: 2021-06-04