RESULTADOS

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Quadro I= I: Variáveis dos 09 artigos selecionados, apresentados com: ano, autor, periódico, objetivos, resultados e conclusões. Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, Brasil, 202= 0.

Nº<= /span>	Ano	Autor	Periódico	Objetivo	Resultados e Conclusões=
01	2019	Dias, Costa	Revista Adolescência e Saúde	Identi= ficar os hábitos preferidos dos adolescentes e quais temáticas na área da saúde despertam interesses do público. =	Adoles= centes estão receptivos ao diálogo e práticas educativas em torno de temáticas que envolvem o respeito à diversidade e hábitos saudáveis. Acredita-se que as estratégias por meio das redes sociais envolvendo métodos lúdicos, com humo= r e diversão serão mais efetivos.
02	2019	Nobre =	Univer= sidade Federa= l de = Alagoa= s	Verifi= car a relação entre classes de habilidades sociais específicas e os indicadores de ansiedade social em estudantes do ensino fundamental.	Quanto maior o grau de ansiedade social menor a frequência dos comportamen= tos relativos à cooperação e afetividade.
03	2019	Khoury et al= .	Trends = Psychiatry = Psychother =	Melhor= ar a compreensão da interface entre dependência de smartphone (DS= ) e a dependência de Facebook (DF), avaliamos a hipótese de que a ocorrência simultânea de ambas as dependências se corre= laciona com o número de consequências negativas por elas produzidas.=	Na análise univariada, a dependênci= a de smartphone associou-se ao sexo feminino, pessoas na faixa de idade entre = 18 e 25 anos, rastreio para dependência de Facebook, transtornos por uso= de substâncias, transtorno depressivo maior, transtornos de ansiedade, baixos escores de estresse somado, altos escores na escala de busca de sensa&ccedi= l;ão breve e altos escores na escala de investim= ento corporal. O grupo rastreado positivamente para DS e DF apresen= tou maior prevalência de transtornos por uso de substâncias, depressão e transtornos de ansiedade quando comparado ao grupo rastreado apenas para DS. Na amostra avaliada, a comorbidade de DS e DF se correlacionou a níveis mais altos de consequências negativas= e níveis mais baixos de satisfação com o suporte socia= l. Esses resultados sugerem que DS e DF compartilham fatores de vulnerabilid= ade. Estudos adicionais são necessários para esclarecer a direção dessas associações.
04	2018	Fonsec= a et al.	Arquiv= os Brasil= eiros de Psicol= ogia	Aprese= ntar evidências de validade e precisão do Cuestionario de Adicción a Redes Social= es e Escala de Solidão= ; verificar a relação da dependênc= ia das redes sociais com a percepção de solidão.	Verifi= cou-se relação positiva entre uso das redes sociais e percepção de solidão e relação negativa dessa última variável com autoestima. Logo, asseguram-se as qualidades psicométricas dos instrumentos e verifica-se que os contatos virtuais não suprem a necessidade do convívio pres= encial.
05	2017	Serra, Pereira	Instit= uto São Pedro Alcantara - ISPA	Caract= erizar os jovens que se dirigem ao Serviço de Psiquiatria de um hospital público em Lisboa e descrever a frequência de comportamentos= autolesivos (CAL), tentativas de suicídio (T= S), ideação suicida (IS) e vontade de morrer (VM).	Os dad= os revelaram que 83,3% dos jovens tinham comportamentos autolesivos. Melhores níveis de comunicação e satisfação familiar e menores níveis de psicopatolog= ia levam a menos comportame= ntos autolesivos, tentativas= de suicídio, idea&ccedi= l;ão suicida e vontade de morrer. As raparigas exibem maior propensão do que os rapazes. Ainda, a ansiedade é a variável com maior impacto = nos comportamentos autolesivos<= /span>, tentativas de suicídio, e a depressão na idea&ccedi= l;ão suicida. Conclui-se também que a satisfaç&atild= e;o familiar surgiu como o fator familiar com maior efeito nos = comportamentos autolesivos<= /span>, tentativas de suicídio e ideação suicida.=
06	2017	Moromizat o et = al.	Revist= a Brasil= eira de Educa&= ccedil;ão M&eacu= te;dica	Invest= igar a correlação entre indicadores do uso de internet e redes s= ociais e a presença de sintomas ansiosos e depressivos.	O pres= ente estudo ratifica achados prévios na literatura que apontam que a adicção por internet não está necessariamente relacionada co= m o tempo gasto na internet, mas com o padrão desadaptativo do uso. Os resultados aqui encontrados podem servir de base para futuras intervenções em instituições de ensino que busquem minimizar o prejuízo desse transtorno cada vez mais presen= te.
07	2016	Méa, Biffe, Ferreira	Psic. = Rev. São Paulo<= /o:p>	Invest= igar o padrão de uso de internet e sua relação com sintom= as depressivos e de ansiedade em adolescentes.	Foi possível identificar que a prevalência de sintomas depressiv= os e de ansiedade ficou dentro da faixa não-clínica; contudo 61,= 33% (n=3D92) dos adolescentes apresent= aram risco de dependência. A análise de variância das faixa= s do Internet Addiction Test identificou diferenças de sintomas depressivos e de ansiedade; contudo, n&atil= de;o foram identificadas correlações positivas estatisticamente significativas entre os escores do Internet Addiction Test e os sintomas depressivos e de ansiedade. É fundamental investigar o padrão de uso de inte= rnet no adolescente e a presença ou não de comorbidade, para que seja possível encaminhar precocemente o adolescente para acompanhamento psicológico.
08	2016	Teixei= ra	Univer= sidade de Coimbra	Estuda= r os padrões de uso e do impacto de dimensões do temperamento e = da socialização no tempo de uso diário, e no funcioname= nto quotidiano e relacionamento social do adolescente no contexto do conjunto= das suas interações online e offline. =	Observ= ou-se uma tendência estatística e significativa para os sujeitos q= ue reportam como razões do seu uso das redes sociais o facto de ser m= ais fácil comunicar por esse canal do que através da comunicação face a face apresentarem níveis mais alt= os de ansiedade/ timidez. Também se observou que os sujeitos com nível mais baixo de isolamento reportam usar este meio de comunicação para conversarem com os seus amigos da escola. = Por fim, sendo objetivo do estudo analisar o impacto das redes sociais nas relações pessoais face-a-face dos adolescentes, verificou-se que existe uma tendência para os mesmos se encontrarem a aceder às redes sociais ao mesmo tempo que estão junto dos seus amigos. <= /span>
09	2016	Bento =	Instit= uto Superi= or Miguel Torga	Explor= ar a relação entre a utilização do facebook, a vergonha, a depressão, a ansiedade, e o stres= se nos adolescentes.	Os resultados revelaram que os adolescentes que utilizam o Facebook apresent= am valores superiores de stresse, mas não evidenciam sintomas de depressão, ansiedade ou vergonha. O estudo permitiu compreender melhor o impacto que o Facebook tem sobre os adolescentes relativamente aos sintomas emocionais negativos de depressão, ansiedade, stresse e vergon= ha.

Fonte: Dados da Pesquisa.

DISCUSSÃO

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Dos artigos selecionados dentro = do recorte temporal: 2019 (3), 2018 (1), 2017(2), 2016(3). Todos estão disponíveis online, nas bibliotecas virtuais, publicados em revistas eletrônicas da saúde e no google acadêmico. <= /span>

Através da análise= dos artigos observou-se que todos traziam informações a respeito = do uso da internet, alertando principalmente para a ansiedade causada por horas passadas em redes sociais; parte dos artigos servia também de alerta= aos pais e profissionais da saúde para a identificação pre= coce da ansiedade, pois nem sempre os pais convivem com seus filhos horas suficientes para observar suas atividades ou monitorar seus hábitos a ponto de notar alguma alteração em seu estado emocional ou atitudes; igualmente, devido a busca envolver os profissionais da saú= ;de e buscando responder aos objetivos propostos, observa-se que alguns dos art= igos estavam voltados para ações de enfermagem que possam ajudar a diagnosticar, prevenir e tratar adolescentes que sofram de ansiedade causada pelas redes sociais.

Após essa análise, notou-se que se poderia criar categorias, agrupando por subtemáticas, para responder os objetivos propostos, sendo:

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Categoria 1: O Transtorno de Ans= iedade causado pela Influência das Redes Sociais

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Adicção por internet, dependência= , uso patológico, vício ou uso problemático são termos utilizados para designar uso exagerado da internet. Esse transtorno é descrito como preocupação intensa com o uso da internet, uso compulsivo, gasto de tempo excessivo na web, inabilidade para manejar esse tempo, considerando ainda o mundo sem internet desinteressante, irritabilidade no caso de ser interrompido quando est&aacu= te; conectado e diminuição dos relacionamentos sociais por causa desse uso^(2,17).

Nota-se que existemt= rês caminhos para o uso do smartphone e, consequentemente, da internet. O prime= iro é o caminho excessivo de segurança, onde os sujeitos apresent= am alta ansiedade, baixa experiência de autoestima e uma necessidade de segurança que é atendida com o uso excessivo de smartphones. A segunda é a via impulsiva, correspondente ao baixo autocontrole que = pode resultar no uso excessivo do smartphone, acompanhado por sintomas de dependência, um padrão antissocial de uso do smartphone e/ou comportamento arriscado no uso de telefones celulares. Terceiro, existe o caminho da extroversão, ou seja, quando os resultados viciantes são expressos em indivíduos que têm a necessidade const= ante de socializar com os outros⁽¹⁵⁾.

Observa-se que os adolescentes c= ada vez mais possuem aparelhos e cada vez mais estão presentes nas redes sociais, utilizando seus horários livres para navegar pelo Facebook, Instagram, entre outros. Suas outras atividades preferidas citadas, s&atild= e;o dormir, comer e assistir televisão. Entre as redes sociais, o Facebo= ok é hoje a plataforma mais fácil e democraticamente acessada. T= al recurso encontra-se à disposição de todos que possuem = um dispositivo com acesso à internet, fato cada vez mais comum entre os estudantes brasileiros, especialmente no que se refere ao uso de celulares<= sup>(13).

Em relação à= ;s redes sociais, são interações sociais complexas promov= idas por tecnologias digitais de comunicação. Elas podem influenci= ar a maneira como as pessoas se organizam na vida cotidiana e configuram em uma díade de elementos básicos, a saber: os atores (pessoas, instituições ou grupos) e suas interações. Esses espaços virtuais são ferramentas de socializaçã= o, interação e comunicação que interligam diversos usuários e proporciona união entre eles⁽¹⁵⁾.<= /o:p>

Observa-se que a opç&atil= de;o de permanecer muito tempo conectado apresenta evidentes interferências negativas na rotina do indivíduo, pois não desfrutam da presença física de outras pessoas de modo adequado, e ainda se colocam em uma condição de vulnerabilidade frente aos problem= as de saúde (por exemplo, depressão, ansiedade, solidão). Tais condições podem ser observadas em grupos de crianç= ;as, adolescentes e adultos com as mais diversas características sociodemográficas, embora estudos apontem os universitários c= omo grupo de risco⁽¹⁶⁾. =

Acrescenta-se, também, a influência de fatores situacionais no desenvolviment= o da dependência de internet, como problemas pessoais (situaç&atild= e;o financeira, estresse), mudanças de vida (divórcio recente, recolocação profissional, morte de alguém querido) e e= scolares (relação com colegas e professores). Tais situaç&otild= e;es são consideradas de risco e podem favorecer o uso da internet como f= uga psicológica, desviando o usuário de acontecimentos difíceis da vida real⁽¹⁷⁾.

Neste sentido, podem surgir inúmeros transtornos mentais, principalmente a ansiedade, foco deste estudo. Este transtorno vem sendo observado cada vez mais quando relacionad= o ao uso compulsivo de smartphones resultando em problemas adversos. Entre esses= resultados, encontram-se: uma diminuição no desempenho acadêmico e = no trabalho; o comprometimento dos relacionamentos interpessoais; aumento da prevalência de acidentes de trânsito; e distúrbios do so= no produtividade devido ao tempo gasto no smartphone no local de trabalho^=
(13).

O Transtorno de Ansiedade &eacut= e; o mais comum e o terceiro mais prevalente. Os indivíduos com esse transtorno apresentam-se mais tímidos e autocríticos em situações que geram ansiedade devido à necessidade de = interação social, com isso são apresentados comportamentos rígidos e com maior tensão, além de dificuldade na comunicação verbal, podendo ocasionar prejuízos no desempenho social^(13).

A ansiedade assume express&otild= e;es características na população adolescente. Diferentemen= te do adulto, ao invés de apresentar tristeza, os adolescentes manifest= am comportamentos explosivos e irritados. Os sintomas devem prosseguir por duas semanas consecutivas, e acompanhados de sofrimento clinicamente significati= vo ou com prejuízos na área social, afetiva e ocupacional^(1=
8).

A Associação Ameri= cana de Psiquiatria distingue os sintomas de ansiedade em dois grupos: os sintom= as que provém da estimulação imediata do sistema nervoso autônomo (palpitações, tremores, náuseas, sudore= se, hiperventilação, parestesia, aceleração cardíaca) e aqueles surgidos pela estimulação prolonga= da desse sistema (fadiga, cefaleias, tonturas, dificuldades gástricas, problemas musculares). Associados a esses, estão os indicadores moto= res da ansiedade, manifesto por meio de sensações de inquieta&cce= dil;ão e agitações psicomotoras, atitudes impacientes e reação de susto descomedidas⁽²⁰⁾.

Enfatiza- se que a ansiedade e o medo são responsáveis por predispor o indivíduo a situações de ameaça e perigo, abrangem fatores cogniti= vos, comportamentais, afetivos, fisiológicos e neurológicos que, em conjunto, alteram a percepção do indivíduo ao ambiente, originando respostas específicas e direcionando a algum tipo de ação⁽⁹⁾.

Deste modo, considera-se os parâmetros da existência de estado ansioso na infância, a= duração da perturbação, a intensidade e as interferências com o funcionamento global da personalidade. Importa também considerar a eventual presença de mecanismos de evitamento, compulsão ou p= rojeção (da agressividade). Deve-se ainda atentar às diferenças de se= xo, visto que as meninas tendem a apresentar um temperamento ansioso (incapacid= ade em descontrair; receio com o futuro; ruminação do passado; ma= is queixas somáticas) e os rapazes, um temperamento hipertímico (oportunismo excessivo; enaltecimento; extroversão; exuberânci= a; irritabilidade)⁽²⁰⁾.

Quanto maiores as dificuldades q= ue os adolescentes têm em desenvolver habilidades sociais, maior a possibilidade de desenvolver transtornos mentais. A aprendizagem das habilidades sociais importantes para o ciclo vital do desenvolvimento humano pode variar dependendo da fase em que o indivíduo se encontra, sendo= que algumas podem apresentar mais relevância em determinadas fases do desenvolvimento, sendo: comunicação; civilidade; fazer e mant= er amizade; empatia, assertividade; expressão de solidariedade; manejar conflitos e resolução de problemas; expressão afeto e intimidade; coordenar grupo; e falar em público⁽¹⁴⁾.⁼

Enquanto o tempo gasto online torna-se cada vez mais excessivo, o bem-estar psicológico de alguns usuários da internet está sendo prejudicado. A presenç= a de sintomas ansiosos pode ser gerada pelo mau uso da internet e/ou redes socia= is, ou os sintomas podem estar presentes e o uso desta representa somente um mecanismo de compensação. Provavelmente, a relaç&atild= e;o entre o uso da internet e a maneira como a ansiedade é gerenciada será mais importante do que o nível da ansiedade em si^(1=
7).

Categoria 2: Identificação Precoce do Transtorno de Ansiedade em Adolescen= tes pela Família

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Os jovens estão cada vez = mais preocupados com o desempenho escolar e a sua admissão no ensino supe= rior e podem sofrer pressão dos pais para que tomem decisões e até mesmo quanto a seguir o mesmo caminho como profissão. Frequentar uma escola nova, o rendimento acadêmico, a pressão = dos parceiros amorosos, o fim de um relacionamento amoroso e a puberdade s&atil= de;o acontecimentos ligados ao estresse e a ansiedade que caracterizam este período⁽²²⁾.

A ansiedade pode ser experimenta= da no meio familiar, nas relações entre pais-adolescentes e nas negociações sobre as questões de autonomia que podem desencadear facilmente conflitos. Diversos autores relatam que as famílias de adolescentes ansiosos se caracterizam por alta rigidez, baixa adaptabilidade, dificuldades na comunicação e conflitos intrafamiliares. Entretanto, a mesma base familiar pode ser a causa e o identificador de sintomas e sinais no adolescente, observando seu comportam= ento e suas necessidades cotidianas⁽¹⁷⁾.

Observa-se que o sentimento de bem-estar e o nível de satisfação com a vida vão diminuindo se o indivíduo passar muito tempo nas redes sociais e que= as interações diretas melhoram a forma como as pessoas se sentem= . Em relação às outras variáveis, como a motivação pessoal para a utilização da rede soc= ial, o número de amigos, os níveis de solidão, depress&atil= de;o ou autoestima, não se verificou terem influência no sentimento= de bem-estar dos participantes. Quanto mais sós as pessoas se sentem, m= ais tendem a utilizar as redes sociais⁽²²⁾.

Embora o adolescente não esteja diretamente ligado ao emprego dos pais, por exemplo, as alterações e obrigações do mesmo terão implicações na dinâmica familiar e no seu desenvolvimen= to. O contexto é resultado dos aspectos culturais e sociais entre os qua= is: crenças, estilos de vida, oportunidades e padrões de mudan&cc= edil;as sociais⁽¹⁸⁾.<= /p>
A tendência dos adolescent= es ao criarem as redes sociais é procurar um local onde seria mais fácil estabelecer conversa com os outros e pode ser explicada pelo f= ato deste meio de comunicação dar ao sujeito a sensaç&atil= de;o de controle da relação com o outro e a sensação= de estabilidade, contrariamente ao que acontece na comunicação f= ace a face, onde este sente medo da rejeição ao se mostrar como realmente é⁽²¹⁾.

Os sujeitos mais ansiosos nas situações e interações sociais costumam ver na internet um modo de reduzirem os seus níveis de ansiedade, e porvent= ura, puderem evitar determinadas situações sociais. Nesse sentido,= a comunicação familiar surge como uma dimensão facilitad= ora do funcionamento familiar, proporcionando às famílias uma modificação dos níveis da sua coesão e flexibilidade. Isto é, quando um sistema possui boas competênc= ias comunicacionais, permitindo ultrapassar crises desenvo= lvimentais ou acidentais, através da alteração dos níveis = de coesão e flexibilidade⁽¹⁷⁾.

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Categoria 3: Ações= de Enfermagem com o Adolescente frente a Ansiedade causada pelas Redes Sociais=

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Saber que os adolescentes estão com frequência ligados aos novos ambientes de relacionam= ento social, às novas formas de comunicação (Facebook, Instagram, WhatsApp, Twitter, entre outros tantos), não pode ser ignorado pelos profissionais de saúde e demais educadores. Melhor que ignorá-los, o ideal seria inseri-los no processo de promoção da saúde aproximando-os de conteúdo educativo⁽¹³⁾.

O cuidado aos adolescentes &eacu= te; um dos eixos prioritários da saúde pública. Pesquisas evidenciam frequentemente a alta prevalência de comportamentos de ris= cos à saúde entre os jovens, o que reafirma a existência de inúmeras vulnerabilidades desta população. Estas contribuem para a deflagração de diferentes agravos, potencializando fatores de riscos para o desenvolvimento de problemas de saúde nas fases de vida subsequentes⁽¹⁵⁾.

No domínio hospitalar, o enfermeiro é o profissional de saúde que interage mais com o paciente, podendo perceber no adolescente alterações somáticas que advêm de uma causa real ou imaginária e se antecipar de ocorrências que provoquem uma crise ansiosa. Após= a colheita de dados, importante analisar o regime terapêutico do adolescente o incluindo. Para além, deve tomar conhecimento do uso regular da medicação que contribui para a diminuição do nível de ansiedade, assim como também, emerge questionar e avaliar o recurso ao uso de substâncias como tabaco, álcool, cafeína, ou outras dro= gas, uma vez que o consumo destas, coopera para a minimização do estado de ansiedade quando a pessoa se encontra sob efeitos dessas substâncias, mas por outro, aumenta o nível de ansiedade quando há privação das mesmas⁽²²⁾.

Após a identificação do diagnóstico e a delineaç&atild= e;o de objetivos exequíveis, o enfermeiro passa as intervenções que visam dar resposta ao problema do doente, co= mo também a concretização de alguns objetivos de enfermag= em, todos em prol da melhoria da qualidade de vida do doente, descritos no timing (horário da intervenção) que o enfermeiro considerar mais pertinente. Envolve: gerir o ambiente físico, disponibilizar presença, oferecer escuta ativa, promover suporte emocional, gerir comunicação, proporcionar conforto, encorajar a se relacionar= com outros, executar técnicas de relaxamento, incentivar e planejar atividades de distração⁽²²⁾.

CONSIDERAÇÕES FINA= IS

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Ao longo desse estudo pode-se observar como a internet e as redes sociais influenciam cotidianamente a vi= da de milhares de pessoas, principalmente os adolescentes. Podendo seu uso indiscriminado, um potencializador para manifestações de tran= stornos mentais, entre eles, a ansiedade.

Portanto, há necessidade = de atenção e parcimônia para o tempo de uso dessas tecnolo= gias digitais, pois ao mesmo tempo que poderá ser um facilitador para diversas situações do cotidiano do adolescente, também= pode promover inconvenientes e frustrações, as quais interferem no rendimento escolar, nas= relações interpess= oais reais com familiares e amigos.

A partir disso, diagnosticar precocemente estes casos é de fundamental importância, sendo de tal modo, possível intervir e direcionar o adolescente para outras atividades que promovam sua saúde mental e o resgate de hábit= os saudáveis. E que se por ventura nunca existiu, que possa ser ofertad= o e estimulado.

É preciso reconhecer e refletir sobre essa convocação social contínua para o = uso das mídias sociais na vida do adolescente, sendo necessário o ale= rta para a sua dependência para com as tecnologias neste mundo globalizad= o.

Nesse sentido, a enfermagem pode= contribuir com sua capacitação técnica para acompanhar e realizar= o acolhimento do adolescente que está apresentando sinais de ansiedade, podendo promover atividades de educação e promoç&atild= e;o da saúde com grupos de adolescentes para o bom desempenho do tratamento= e cuidado. Tendo como premissa, a integração social, incluindo a família, bem como, o respeito a subjetividade do sujeito.=

REFER&Ec= irc;NCIAS

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Su= bmissão: 2021-05-09

Ap= rovado: 2021-07-13

Descritores DeCS	Sinônimos	Descritores MESH	Entry Terms
Ansiedade	ansiedade social	Anxiety	-
Adolescente	Adolescente, Adolescência, jovens, jovem, juventude	Adolescent	-
Rede social	Networking Social, Redes Sociais, Redes Sociais de Saúde Pública, Redes Sociais na Saúde Pública, Uso das Redes Sociais, Uso de Rede Social, Uso de Redes Sociais.	Social Networking	Networking, Social,= Social Networks, Network, Social, Social Network
Enfermagem	-	Nursing	-