ANÁLISE DA PRODUÇÃO CIENTÍFICA ACERCA DO CONHECIMENTO DAS MULHERES SOBRE A CONTRACEPÇÃO NO PUERPÉRIO

ANALYSIS OF SCIENTIFIC PRODUCTION ON WOMEN'S KNOWLEDGE ABOUT CONTRACEPTION IN THE PUERPERIUM

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Laís Rodrigues Silva[1] * Éllen Cristina da Co= sta Leite Sousa[2] * Mauriely Paiva de Alcântara e Silva[3] = * Girzia Sammya Tajra Rocha[4]^*Herla Maria Furtado Jorge[5]* Livia Carvalho Pereira[6]

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RESUMO

Objetivo: Analisar o conhecimento que as mulheres possuem acerca da contracepção no puerpério. Metodologia: Foi realizada nas bases de dados Medline/PubMed, Web of Science, Excerpta Medica dataBase, Literatura Latino-Americ= ana e do Caribe em Ciências da Saúde e Base de Dados de Enfermagem, considerando o períod= o de setembro e outubro de 2020. Para análise, foram selecionados 11 artigos, 10 internacionais e um nacional. Resultados: A maioria das mulheres no período pós-parto tinham baixo conhecimento sobre os métodos contraceptivos, principalmente sobre implantes, método da lacta&cced= il;ão, amenorreia e sobre anticoncepção em mulheres soropositivas. Considerações finais: Constatou que há um déficit de conhecimento das puérperas sobre contracepção, podendo ser observado em mulheres com diversas faixas etárias, assim como, mulheres primíparas e multíparas.=

Palavras-chave: Per&iacu= te;odo Pós-Parto; Puerpério; Anticoncepção; Contracepção; Conhecimento.

ABSTRACT

Objective: To analyze the knowledge that women have about contraception in t= he puerperium. Methodology: It was performed in the Medline/PubMed, Web of Science, Excerpta Medica dataBase, Latin American and Caribbe= an Literature on Health Sciences and Nursing Database databases, considering the period from September to October 2020. For analysis, 11 articles were <= /span>selected, 10 international and one national. Results: Most women in the postpartum period had little knowledge about contraceptive methods, mainly about implan= ts, lactation method, amenorrhea and about contraception in HIV-positive women. Final considerations: It was found that there is a deficit of knowl= edge of puerperae about contraception, and can be observed i= n women in various age groups, as well as primiparous and multiparous women.

Keywords: Postpart= um Period; Puerperium; Contraceptio= n; Contraception; Knowledge.

INTRODUÇÃO

O puerpério é um período que se inicia = após o parto, ou seja, após a expulsã= o da placenta e das membranas ovulares e onde ocorre involução do organismo da mulher após a gestaç&= atilde;o^(1-2). Quanto ao final do puerpério, estudos afirmam<= span style=3D'letter-spacing:.05pt'> que pode durar até a sexta semana pós-parto ou até doze meses após o parto^{(3)<=
/sup>. No entanto, a Organização
Mundial da Saúde recomenda o acompanhamento até o sexto mê=
;s puerperal.}

Além do conhecimento<= span style=3D'letter-spacing:.05pt'> da fisiologia do período pós-parto, as mudanç= as são intensas no aspecto psicológico, soci= al, profissional, familiar e conjugal da mulher, observando a necessidade de uma rede de apoio⁽¹⁾. Ao considerar tais mudanças, observa-se que este período pode levar a agravos e consequentemente a morbidades significativas para a saúde pública, tornando um dos focos de políticas públicas voltada para a mulher em toda sua integridade⁽⁴⁾.

Para a garantia de uma assistência qualificada, integral, humanizada, com acesso aos direitos e aos meios de serviços e estimula&cce= dil;ão a redução de morbimortalidade feminina no Brasil, foi criado em 2004 o Programa Nacional de Atenção= Integral a Saúde da Mulher (PNAISM), fundamentada nos princípios do Sistema Único de Saúde<= span style=3D'letter-spacing:-2.85pt'> (SUS)⁽⁵⁾. A partir da legitimação de uma política pública para = as mulheres em todos os ciclos de = vida, nota-se que o puerpério passou a ser incluída na atenç= ;ão básica⁽⁶⁾.

Dentre os fatores que preocupam as autoridades públicas de saúde são: a falta de acesso à informação de pessoas desassistidas, sobre a duração da infertilidade provocada pela amamentação; os intervalos menores que dezoito meses entre duas gestações que podem levar ao aumento do risco de patologias fetal-neonatal; e o aumento da morbimortalidade feminina e aumento da recorrência de diabetes gestacional⁽⁷⁾. Diante disso, sugere-se intervalos maiores entre as gestações, pois evidencia-se diminuição na morbimortalidade infantil e materna, além da qualidade da saúde de ambos⁽⁸⁾.

Por estas razões, ações relacionadas a saúde reprodutiva assumem um papel importante para o bem-estar materno-fetal, pois os indivíduos responsáveis pela reprodu&c= cedil;ão têm o direito de determinar o intervalo gestacional e evitar nova gestação nã= ;o programada⁽¹⁾. O planejamento reprodutivo ou familiar funciona c= omo uma estratégia para auxiliar no controle da fecundidade, dentre as escolhas, os métodos = contraceptivos devem ser discutidos junto ao p= rofissional de saúde⁽⁵⁾.

Os métodos anticoncepcionais utilizados no pós-parto devem ser escolhidos de acordo com os critérios da Organiza&cced= il;ão Mundial da saúde (OMS), ond= e o profissional de saúde deve realizar um acolhimento com escuta qualific= ada, avaliação global, orientar e escolher de acordo com a necessidade de cada paciente⁽⁹⁾. Dentre os métodos, há o de lactaçã= ;o e amenorreia, métodos de b= arreira, dispositivos intrauterino, m= étodos hormonais e métodos cirúrgicos⁽¹⁰⁾.

Este estudo perpassa pela necessid= ade de promover ações que = buscam a garantia dos direitos sexuais= e reprodutivos do indivíduo, ainda pouco discutida nos serviços de saúde. Além diss= o, objetivou-se analisar o conhecimento das mulheres acerca da contracepção no puerp&= eacute;rio. Nesse sentido, em face tal problemática, elaborou-se a seguinte questão norteadora: qual o conhecimento de mulheres sobre a contracepç&atil= de;o no puerpério?

METODOLOGIA

Foi realizada uma revisão integrativa da literatura refer= ente ao conhecimento de mulheres sobre a contracepção no puerpério. Esse tipo de estudo, possibilita a síntese do conhecimento sobre determinad= a temática, assim como, a inclusão de resultados significativos de estudos na<= span style=3D'letter-spacing:-.05pt'> prática^(11-13).

Para tal, foram realizados seis passos:

1. Identificação do tema e seleção da hipótese ou questão de pesquisa; 2. determinação de critérios para inclusã= o e exclusão de estudos, ass= im como, a busca na literatura; 3. delimita&cced= il;ão das informações que serão extraídas das pesquisas selecionadas; 4. categoriza&cc= edil;ão e avaliação dos estudos incluídos; 5. interpreta&cc= edil;ão dos resultados extraídos e 6. síntese do conhecimento<= span style=3D'letter-spacing:.05pt'> demonstrado⁽¹⁴⁾.
= Com o intuito de obter de modo eficiente e preciso, a melhor informação disponível, foi elaborada uma pergunta de pesquisa e utilizada para a busca bibliográfica a estratégia PICo (População, Intervenção, Controle e Desfecho/Outcome), que visa a seleção dos termos de busca, além disso, possui adequada sensibilidade para obter pesquisas do tipo qualitativas com foco nas experiências humanas e sociais. Ela contempla a população, ou o paciente ou o problema abordado (Population/Patient/ Problem) o fenomeno de (Popul= ation/Patient/Problem), o fenômeno de interesse (Interest) e o contexto (Context)⁽¹⁵⁾.<= /span>

Nessa<= span style=3D'letter-spacing:.05pt'> perspectiva, para realiza&cce= dil;ão desse estudo, P refere-se as puérperas; I a contracepção; Co ao conhecimento. Após esta= belecimento das variáveis, foi formulada a seguinte pergunta norteadora: Qual o conhecimento de mulheres acerca da contracepção no puerpério? A busca bibliográfica foi realizada= nas seguintes bases de dados: MEDLINE/PubMed, Web of Science, Excerpta &= nbsp; Medica dataBASE (EMBASE) e Literatura L= atino- Americana e do Caribe em Ciênc= ias da Saúde (LILACS) e Base= de Dados de Enfermagem (BDENF). Após definida a estratégia de busca do= s artigos, fora utilizado como critério de inclusão: estudos primários que contemplam o conhecimento de mulheres sobre a contracepção no puerpério, publicados a partir de 2010, nos idiomas português, ingl&ec= irc;s e espanhol e que possuíssem texto completo

disponível. Fora empregado como critéri= o de exclusão, a literatura cinzenta.

Os descritores controlados (DC) e não controlados (DNC), foram selecionados por meio da consulta dos termos no Medical Subject Headings (MeSH), por títulos extraídos da EMTREE e da biblioteca Descritores em Ciências da Saúde (DeCS), os quais serão integrados por meio dos operadores booleanos AND e OR e as palavras-chave em cada base.

A coleta de dados foi realizada entre os meses de outubro e novembro de 2020, por duas pesquisad= oras simultaneamente, e dividida em qu= atro etapas, na primeira etapa, os artigos levantados nas bases de dados foram submetidos a uma pré-seleção de acordo com os critérios de inclusão e exclusão anteriormente citados, examina= dos inicialmente através d= a leitura dos títulos e resumos.

Por conseguinte, os estudos selecionados foram analisados considerando o potencial de inclusão na presente revisão, avaliando-se a propriedade de responder à pergunta norteadora, o tipo de pesquisa desenvolvido, objetivos, metod= ologia, discussão e conclusõ= ;es. Quanto a quarta etapa, foi realizada a leitura na íntegr= a dos artigos na definida amostragem. A última fase correspond= eu à interpretação dos resultados e discussão. Das cinco bases de dados incluídas no estudo, obteve-s= e um total de 843 artigos. Sendo que, haviam 63 artigos duplicados, após a retirada dos repetidos, obtivemos um número de 780 ar= tigos. Desses, 731 não se enquadravam nos crité= rios de inclusão e nos objetivos propostos. Após a realização da leitura dos títulos e resumos, obteve-se 49 estudos, e após a leitura dos artigos completos compuseram a amostra final 11 estudos.

As exclusões dos artigos após a leitura dos tex= tos completos tiveram como principais justificativas o fato de não apresentarem a opinião= das puérperas em relação aos métodos contraceptivos, ou ainda quando era coletado a opinião das entrevistadas não havia uma separação das puérperas com as grávidas, outras justificativas encontradas é o fato da pesquisa ter sido realizada muito tempo após o puerpério, e a ocorrência de alguns estudos<= span style=3D'letter-spacing:.05pt'> realizarem uma orienta&cced= il;ão prévia sobre os métodos contraceptivos a= ntes de avaliar o conhecimento das participantes.

A maioria dos estudos incluí= ;dos eram derivados de uma pesquisa descritiva ou qualitativa, e somente um era estudo de coorte. Os estudos de cunho descritivo ou qualitativo f= oram classificados com o nível de evid&ec= irc;ncia 6 e o estudo de coorte teve nível de evidência 4. Posteriormente os trabalhos foram dispostos em uma tabela no Exc= el para apresentação= dos resultados dos dados obtidos, foi realizada de forma descritiva contendo dados referentes à autoria= , base onde o artigo foi encontrado, objetivo de estudo, tipo de estudo, nível de evidência e desfecho em<= span style=3D'letter-spacing:1.15pt'> relação ao conhecimento das puérperas sobre os métodos contr= aceptivos.

RESULTADOS

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Dos onze artigos selecionados verificou-s= e que a maioria dos estudos foi publicado em periódicos internacionais (n=3D10) e somente um em periódico nacional (Revista de Enfermagem da UFPE). Os artigos foram escritos em português e inglês, publicados entre 2012 e 2019, tendo um total de cinquenta e seis articulistas envolvidos nas pesquisas do estudo, variando entre um a nove autores por manuscrito. Quanto a abordagem metodológica, a maioria foi quantitativa (9) e dois estudos utilizaram a abordagem qualitativa. Observa-se que nos últimos anos a intensificação das publicações foi significativa (Quadro 1).

Özsoy = ; S, Aksu H, Balkaya NA, Horta GD.(21) Knowledge and Opinions

of Postpartum Mothers About the Lactational Amenorrhea Method: The &n= bsp; Turkish Experience.

Jou= rnal of the Academy of Breastf eeding Medicine (2018)

Des= critivo, quantitativo

Investigar = ; a

opinião&n= bsp; e o conhecimento das mães sobre as característi= cas contraceptivas da amamenta&cc= edil;ão.

Das &nbs= p; 400

puérperas, 38,9% das mães tem conhecimento sobre o efeito anticoncepcional da amamentação.

Ros= sman B, Asiodu I, Hoban R, Patel AL, Engstrom JL, Medina- P= oeliniz C, et al.(22)<= /span>

Priorities

for Contraception and Lactation = ; Among

Breast = ; Pump- Dependent Mothers of Premature Infants in the Neonatal Intensive Ca= re Unit.

Journal of the Academy of Breastf eeding Medicine (2019).

Descritivo, quantitativo

Determinar o conhecimen= to e as prioridades para &n= bsp; = ; a

contracepção pós-parto e = ; a lactação = ; em mães de bebês prematuros.

Das= 25 mães prematuras e= ntrevistadas, 60% das mães = planejavam usar anticoncepcionais ti= veram dúvidas quanto = à forma corret= a = ; do consumo.

Gia= como PD, Sbarlati A, Bagnasco A, Sasso L.(23)

Woman's contraceptiv e needs = and

preferences = ; in the postpartum period: an Itali= an study.

Rev= ista de Enfermag em Clí= ;nica (2013)

Des= critivo, quantitativo

Descrever o que as &nbs= p; puérperas sabem sobre<= span style=3D'letter-spacing:.25pt'> a contracepção pós-parto e identificar suas necessi= dades e expectativas.

Das 300 mulheres puérperas, durante = ; a

gravidez e o pós- parto, 45,5% das mulheres relataram = ; ter recebido informa&ccedi= l;ões adequadas sobre<= /span> contracepção.=

Lat= hrop E, Telemaque Y, Haddad L,

Stephenson &= nbsp; &nbs= p; R, Goedken P, Cwiak C, et = ; &n= bsp; al.(24)

Knowledge = and use of and opportunities for emergency contracepti on in Northern Haiti.

Revista Internacio nal &nb= sp; de Ginecolo gia e

Obs= tetríci a (2013)

Des= critivo, quantitativo

Avaliar = ; o conhecimento, a experiência e o desejo &nb= sp; da anticoncepção de= emergência (CE) &n= bsp; em

mulheres = ; no

pós-parto= no Haiti.

Das &nbs= p; 249

mulheres,<= span style=3D'mso-tab-count:1'> 145

(58,2%)

conheciam &= nbsp; o conceito de AE como medida de emergência no

período&n= bsp; pós- coito. Deste= s, 130

(89,7%)

conheciam apenas métodos tradicionais.

Sha= biby MM, Karanja JG, Odawa F, Kosgei R, Kibore MW, Kiarie JN, et al.(25)

Fac= tors influencing uptake

of contraceptive impla nts = ; in = ; the immediate postpartum p= eriod among HIV

infected = ; = and

uninfected women at two Kenyan District Hos= pitals.

Rev= ista Saúde do Homem BMC

(2015)

Transversal quantitativa

Determinar = a aceitação e os fatores que influenc= iam a

ingestão&nb= sp; de implantes anticoncepcionai s = ; pós-parto imediato &nbs= p; entre mulheres infectadas com HIV e não infectadas.

Das = ; 185

entrevistadas,&n= bsp; a maioria estava

ciente = ; dos métodos moderno= s com anticoncepcionais in= jetáveis (93%) e pílulas anticoncepcionais <= /span>(92%). Métodos naturais &nbs= p; como amenorréia lact= acional (LAM) (3%) e

métodos de ritmo (2,7%), estavam entre os métodos menos conhec= idos.

DISCUSSÃO

A partir da síntese dos artigos incluídos na revisã= o integrativa, analisou-se qu= e a maioria dos estudos abordaram temas significativos para discussão, como os conhecimentos das mulheres em diferentes ciclos de vida sobre os métodos contraceptivos durante o pós-parto, o conhecimento sobre o benefício da amamenta&cced= il;ão durante este período e também sobre a anticoncepção em mulheres soropositivas.

Evidenciou-se que a maioria das mulheres que partici= param das pesquisas tem baixo conhecimento sobre os métodos anticoncepcionais no período puerperal e esse conhecimento se restringe aos métodos tradicionais como preservativ= os, pílulas anticoncepcionais orais e injetáveis^{(16-17,19-20=
)}. Do mesmo modo, uma pesquisa realizad= a na África do Sul mostrou que as puérperas entrevistadas não utilizavam m&eac= ute;todos modernos, como implantes, por medo devido à falta de conhecimento⁽¹⁸⁾.

Rossman⁽²²⁾ sinaliza que 60% das mulheres entrevistadas sentem o desejo de ter <= /span>fácil acesso e conhecer métodos contracep= tivos que tenham menos efeitos colaterais, porém apresentam dúvidas quanto à forma correta do uso. Isso mostra que estas mães tem necessidades de orientação e encorajamento dos profissionais de saúde para o uso de métodos como DIU= e injetáveis.

Quanto ao conhecimento de puérperas adolescentes baseada na teoria de Dorothea Orem, verificou que a maior parte das participantes apresentaram d&e= acute;ficit no autocuidado relacionado a falta de conhecimento dos anticoncepcionais⁽¹⁷⁾. Percebeu-se a existênc= ia de fatores que contribuem para este déficit, como a falta de orientação sexual, baixa escolaridade, uso inadequado de anticoncepcionais e aconselhamento ineficaz^(27-28).

Outro ponto importante foi o conhecimento das mulheres acerca da eficácia do mét= odo da lactação e amenorreia (LAM), onde há um efeito inibidor da fertilidade em mulheres que amamentam nos primeiros seis meses pós= -parto de forma exclusiva com amenorreia^{(29)<=
/sup>. Lima⁽¹⁷⁾, Ozsoy⁽²¹⁾ e Rossman⁽²²⁾
por sua vez, demonstram em seus estudos
que há lacunas no conhecimento da eficácia
da amamentação como contraceptivo e que as puérperas mostram
interesse em conhecer
outros métodos que não interfiram na alimenta&cce=
dil;ão
de seus bebês.}

Em relação ao conhecimento de puérperas soropositivas sobre contracep&= ccedil;ão, estudos de revisão constatara= m que há pouco conhecimento na escolha do método e anseio por interações medicamentosas devido o tratamento antirretroviral = feita por estas mulheres^(16,25-26). Do mesmo modo, uma pesquisa realizada em Fortaleza com mulheres em uma maternidade mostrou que apenas = 19,4% tinham conhecimento adequado = sobre o tema⁽³⁰⁾.

Diante da análise sobre a temática, a atenç= ão em anticoncepção deve ser oferecida a todas as pessoas por ser um direito sexual, onde possam ter a possibilidade de escolher a melhor contracepção de acordo com a etapa reprodutiva<= sup>(29). Além disso, o profissional de <= /span>saúde assume um papel crucial para a garantia deste direito por meio de aconselhamento e <= /span>oferta de informações acerca do assunto para esta popula&cce= dil;ão.

CONSIDERAÇÕES<= span style=3D'letter-spacing:-.15pt'> FINAIS

<= /o:p>

Concluiu-se que ainda há um défic= it de conhecimento das puérperas sobre contracepção, podendo ser observado em mulheres com diversas faixas etárias, assim como, mulheres primíparas e multíparas. Dessa forma, se faz necessário, o aconselhamento= da mulher durante o pré-natal sobre o planejamento familiar, e que se possív= el, que ela decida qual método irá usar após a gravidez, assim como, o= planejamento e a educação em saúde devam continuar no puerpério pois algumas mulheres mudam o método de contracepção após o puerpério.

As mulheres que possuem algum conhecimento na maioria das vezes não conhecem os contraceptivos modernos, e a compreensão que elas possuem sobre algum m&= eacute;todo é bem superficial, desconhecendo seus efeitos adversos e em alguns casos, não sabiam o modo correto de utilizar, comprometendo a eficáci= a do método, ou ainda no caso de não ter informações suficientes, pode causar estranheza = para ela, não querendo usar o método ou ainda usando d= a forma errada.

Entre as limitações,= o fato de que na maioria dos estudos realizados os pesquisador= es interferiam no conhecimento<= span style=3D'letter-spacing:.05pt'> das puérperas, pois lhe davam informações sobre os métodos contraceptivos, ou ainda não avaliavam o conhecimento = das puérperas, outros estudos juntaram um grupo de mulheres pra realizar o estudo sem distinguir as gestantes das puérperas, esses fatores fizeram com que a amostra diminuísse bastante.

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2= 8. = Borovac-Pinheiro A, Jesus EAR, Surita FG. Empow= ering Adolescent Mothers in the Choice of Contraceptive Methods at the Postpartum Period: Avoiding a Subsequent Pregnancy. Rev. Bras. Ginecol. Obst= et. 2019;41(10):607-612. DOI: http://dx.doi.org/10.1055/s-0039-= 1697985

29. = Justino GBS, Soares GCF, Baraldi NGT, Iraí MC, Salim NR. Sexual and reproductive health in the puerperium: women's experiences. Rev enferm UFPE. 2019; 13: 1-10. DOI: https://doi.org/10.5205/1981-8963.2019.24= 0054

30. = Brasil RFG, Moreira MMC, Teles LMR, Damasceno AKDC, Moura ERF. Level of knowledge, attitudes and practices of puerperal women on HIV infec= tion and its prevention. Acta paul. Enferm. 2014;27(2):133-137. DOI: http://dx.do= i.org/10.1590/1982-0194201400024

Autor correspondente

Laís Rodrigues Silva, Endereço: Rua Belém, nº 2390, Bairro: Três Andares Tel: (86) 988864038, e-mail: laisilva1251= @gmail.com.

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Submissão: 2021-06-17

Aprovado: 2021-08-25

	O'shea MS, Rosenberg NE, Hosseinipou= r MC, Stuart GS, Miller WC, Kaliti SM, et al.⁽¹⁶⁾	Apesar = do baixo conhecimento sobre a seguran&= ccedil;a dos métodos contraceptivos,= os mais conhecidos e utilizados por esta população foi a amamentação, implante e preservativ= os.
Lima = ; GKS, Santos AAP, Silva= JMO, Comassetto I, Correia SR, Ferreira DCS.(17)	As entrevistadas tiveram incertezas ao = serem questionadas sobre o uso de anticoncepcionais, o tempo ideal p= ara começar o uso e se há algum específico par= a esse período.
= Potgieter F, Kapp P, Coetzee F.⁽¹⁸⁾	O estudo demonstra que as mulheres tem= em em utilizar anticoncepcional implantável por falta de conhecimento. Além disso, o conhecimento dos contracept= ivos modernos entre as participantes do pós-parto permanecia insuficiente.=
Patel = R, Panchal P, Mehta A, Shah S.⁽¹⁹⁾<= o:p>	A maioria dos entrevistados sabia sobre anticoncepcionais de barreira - preservativos masculinos, pílulas hormonais, dispositivo in= trauterino (DIU) e injetáveis. Apenas 20% conheciam a anticoncepção de emergência. A fonte mais comum de conhecimento veio de amigos e parentes.
Bajracharya A.⁽²⁰⁾	Os anticoncepcionais mais conhecidos pelos participantes eram preservativos (84%), pílulas anticoncepcionais orais (82%) e provera de depósito de injetáveis (71,50%). As informa&cce= dil;ões de planejamento familiar foram obtidas= na mídia<= span style=3D'mso-spacerun:yes'> (55,70%), seguido por=

		profiss= ionais de saúde (25,30%), amigos/parentes (13,50%) foram em grande parte responsáveis pelas fontes de consciência da contracepção.
Özsoy &= nbsp; S, Aksu H, Balkaya NA, Horta GD(21)	As mães da pesquisa relaram a necessidade de aconselhamento sobre contrace= ptivos gerais no pós-natal, informado o conhecimento= somente dos métodos tradicionais.
Rossman B, Asiodu I, Hoban R, Patel AL, Engstrom JL, Medina- P= oeliniz C, et al.⁽²²⁾	No estudo as puérperas relatam o desejo de anticoncepcionais que sejam de fácil acesso e sem efeitos colaterais como o DIU ou injetáveis, mostrando um significati= vo conhecimento sobre estes métodos.=
Giacomo PD, Sbarlati A, Bagnasco A, Sasso L.(23)	A maioria das mulheres relatam no estudo que preferem continuar amamentando po= r mais seis meses como método contraceptivo, outras prefe= rem métodos hormonais e de barreira.
Lathrop E, Telemaque Y, Haddad L, Stephenson &= nbsp; &nbs= p; R, Goedken P, Cwiak C, et al.⁽²⁴⁾	No estudo, mais da metade das entrevistadas conhecia sobre os métodos contraceptivos, porém o conhecimento sobre métodos moder= nos era baixo.
Shabiby MM, Karanja JG, Odawa F, Kosgei R, Kibore MW, Kiarie JN, et al.⁽²⁵⁾	Os contraceptivos mais conhecidos por= esta população era os injetáveis, pílulas, DIU, preservat= ivos e implantes. Os menos conhecidos foram a= amenorréia lactacional e o método de <= /span>ritmo.

Benefícios = ; da amamentação	Lima &nbs= p; GKS, Santos AAP, Silva JMO, Comas= setto I, Correia = SR, Ferreira DCS.(17)<= o:p>	Observo= u-se lacunas no conhecimento das puérperas adolescentes s= obre os benefícios da amamentação para a saúde materno-infantil qu= e, segundo a análise de seus depoimentos, foram decorren= tes da carência de instrução sobre esses aspectos.
Özsoy &= nbsp; S, Aksu H, Balkaya NA, Horta GD.(21)	Grande parte das mulheres não tinham= conhecimento sobre o método de lactação e amenorreia e sua eficácia.
Rossman B, Asiodu I, Hoban R, Patel AL, Engstrom JL, Medina- P= oeliniz C, et al.⁽²²⁾	As puérperas de prematuros mostram interesse em conhecer métodos eficazes que priorize o bebê dependentes de bomba de leite e as= sim ir em busca de outros métod= os que não seja de lactação e amenorreia.
Anticoncepção = ; em mulheres com HIV	O'shea MS, Rosenberg NE, Hosseinipou= r MC, Stuart GS, Miller WC, Kaliti SM, et al.⁽¹⁶⁾	As puérperas infectadas com= HIV obtêm pouco conhecimento sobre contracepção reversível de aç&a= tilde;o prolongada. Evidente a necessida= de de melhorar o acesso e o conhecimento das formas de anticoncepção para atender adequadamente essa = população.
Shabiby MM, Karanja JG, Odawa F, Kosgei R, Kibore MW, Kiarie JN, et al.⁽²⁵⁾	Dentre<= span style=3D'letter-spacing:.05pt'> todos os métodos, a esterilização era mais conhecida pelas mulh= eres com HIV. Observa-se que é necessário desenvolver estratégias para melhorar o acesso e participação dos parceiros e alerta sobre os efeitos colaterais dos contrace= ptivos nesta população.