INTRODUÇÃO=

Em virtu= de das inúmeras consequências sociais, econômicas e políticas que vêm acarreta= ndo à sociedade, a pandemia por COVID-19 configura-se como um dos mais importan= tes problemas de saúde pública da atualidade. No Brasil, esse cenário impactou = de forma drástica o processo educacional dos cursos da saúde, tendo em vista q= ue as aulas presenciais foram suspensas exigindo uma reestruturação no método = de ensino-aprendizagem⁽¹⁾.

Diante d= esse cenário, o Brasil instituiu a portaria n° 345/2020 do Ministério da Educaçã= o, permitindo a continuidade do ensino por meio de aulas remotas e com a aplic= ação de Tecnologias de Informação e Comunicação (TIC)⁽²⁾. As TIC são ferramentas e recursos ligados à cibercultura, que possibilitam o compartilhamento e o armazenamento de informações de meios de comunicação de massa⁽³⁾. Dessa forma, sua utilização configura-se como uma adaptação emergencial, em que o ambiente educacional foi drasticamente modificado e o ensino remoto foi iniciado.

No âmbit= o da educação em enfermagem, o dilema torna-se maior devido à urgente necessidad= e de formar novos profissionais em virtude da carência global por enfermeiros(4). Ademais, a formação do enfermeiro na graduação é de suma importância para a saúde pública e, até mesmo, para o setor econômico, tendo em vista que esse profissional responde por metade da força de trabalho global⁽⁵⁾.=

Nesse contexto, as Instituições de Ensino Superior (IES) e os docentes tiveram que remodelar a metodologia de ensino por meio do uso de tecnologias educaciona= is em ambientes virtuais e meios digitais⁽⁶⁾. As tecnologias educacionais são artefatos presentes dentro das escolas que favorecem o compartilhamento e a obtenção de conhecimento⁽⁷⁾.

Desse mo= do, as práticas pedagógicas e táticas de ensino migraram para o ambiente on-line, havendo a necessidade de adaptação de professores e alunos a essa nova realidade de ensino^{(8).
Esta modificação acentuou problemas
crônicos na educação brasileira, tais como: desigualdade de acesso a recurs=
os
tecnológicos por parte dos discentes, questões socioeconômicas que interfer=
em
na qualidade do estudo, forma de avaliação e despreparo dos profissionais da
educação para o manuseio das TIC^(2,9-10).}

Frente ao novo contexto imposto pela necessidade de distanciamento social, essa problemática se intensifica no ensino da enfermagem, por ser uma profissão = que requer a inserção do estudante nos cenários de prática do sistema único de saúde desde o início da formação. Além disso, sua formação exige a integraç= ão do tripé ensino, serviço e comunidade, uma vez que a relação entre estes ta= mbém permite uma inserção precoce do aluno no campo de prática. A vista disso é indiscutível a necessidade de proporcionar uma forma de ensino que potencia= lize a autonomia, a participação e capacidade crítico-reflexiva desses futuros profissionais, o que aumenta o desafio no ensino à distância^{(5, 11).}

Assim, considerando a importância de ofertar um ensino de qualidade que supra as necessidades acadêmicas mesmo diante da crise sanitária, este estudo mostra= -se relevante por verificar o que vem sendo produzido e discutido acerca da temática, podendo mapear a implementação das tecnologias no ensino e, desse modo, contribuir com a melhor utilização de recursos e o fortalecimento da formação em enfermagem.

Ante o exposto, esta revisão tem por objetivo analisar as tecnologias educacionais utilizadas no ensino de Enfermagem durante a pandemia por COVID-19.

MÉTODOS

Trata-se= de uma revisão sistemática de métodos mistos, que permite a seleção, avaliação= e síntese de conhecimentos de estudos com diferentes delineamentos. Esse méto= do facilita o acesso a informações para a tomada de decisões a partir de uma prática baseada em evidências seguindo critérios metodológicos bem definido= s^(12-13).

Desse mo= do, o presente estudo foi realizado a partir das seguintes etapas: 1) formulaçã= o da pergunta norteadora; 2) definir dos critérios de inclusão e exclusão; 3) aplicar estratégia de busca; 4) selecionar artigos por meio de avaliação de título e resumo; 5) selecionar artigos com base no texto completo; 6) avali= ar a qualidade dos estudos incluídos; 7) Sintetizar amostra selecionada⁽¹²⁾⁼.

A formul= ação da questão de pesquisa foi inspirada na estratégia PICo (População, Interes= se, Contexto)⁽¹⁴⁾, definindo como População – ensino de Enfermagem; Interesse – tecnologias educacionais; Contexto – pandemia por COVID-19. A questão norteadora adotada para identificação do problema foi: “Quais tecnologias educacionais estão sendo utilizadas no ensino de Enfermagem dur= ante a pandemia por COVID-19?”.

A busca = na literatura foi realizada por dois pesquisadores de forma concomitante no período de abril de 2021, através do portal U.S. National Library of Medicine (PubMed); Portal Regional da Biblioteca Virtual em Saúde (BVS); no buscador acadêmico Science Direct; no banco de dados da Cochrane e das bases de dados Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAH= L), Scopus e Web of Science (WOS). O acesso às fontes de pesquisas ocorreu por acesso remoto via Comunidade Acadêmica Federada (CAFe), através do portal de periódicos da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior (CAPES), do Ministério da Educação (MEC).

Para estratégia de busca, utilizaram-se descritores controlados concatenados com= o operador booleano AND, disposto= s no Medical Subject Headings (MeSH) e = no Descritores das Ciências da Saúde (DeCS), sem determinar um campo específic= o de busca, optando por all fields. = As combinações utilizadas estão descritas no quadro 1.

FONTE<= span style=3D'font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:"Times New Roman"= ,serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman";color:black'>

ESTRATÉGIAS DE BU= SCA

Science Direct; PubMed; Web of Science; Scopus; CINAHL;

Cochrane.

= =

Educational Technology AND Nursing AND COVID-19

= Biblioteca Virtua= l da Saúde

= =

Tecnologia Educacional AND Enfermagem AND COVID-19

Estudo

Autores/

Ano

Título

Abordagem metodológica/ Desen= ho do estudo/ Nível de Evidência

Avaliação MMAT

Silveira et al.

2020¹⁸

= Estratégias e desafios do ensino remoto na Enfermagem

Qualitativo

Relato de experiência

Nível V.

100%

Leigh= et al.

2020<= sup>19

= Redef= ining undergraduate nurse teaching during the coronavirus pandemic: use of dig= ital Technologies

Quali= tativo

Relat= o de experiência

Nível= V.

50%

Elsalem et al.

2021²⁰

= Remote E-exams during Covid-19 pandemic: A cross-sectional study of students’ preferences and academic dishonesty in faculties of medical sciences

Quantitativo não-aleatório<= span style=3D'font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:"Times New Roman"= ,serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'>

Estudo transversal.

Nível IV.

100%

Konra= d; Fitzgerald; Deckers.

2021<= sup>21

= Nursi= ng fundamentals - supporting clinical competency on-line during the COVID-19 pandemic

Quali= tativo

Relat= o de experiência

Nível= V.

100%<= span style=3D'color:#31849B'>

Dos quat= ro estudos incluídos, três (75%) são qualitativos e um (25%) é quantitativo não-aleatório. Os estudos E1⁽¹⁸⁾, E3⁽²⁰⁾ e E4^(21=
) receberam uma pontuação de 100% sobre a escala de avaliação da qualidade metodológica MMAT, demonstrando alta qualidade metodológica, uma vez que, t= odos os quatro critérios foram cumpridos. O estudo E2¹⁹ obteve pontua= ção de 50%, caracterizada pela perda de pontos quanto a não representatividade = da população estudada e por não apresentar uma consideração apropriada na anál= ise e interpretação dos resultados.

Diversas foram as tecnologias utilizadas durante o ensino remoto em enfermagem. No q= ue diz respeito a esse aspecto, tem-se que as atividades mais realizadas a par= tir das tecnologias digitais foram encontros virtuais, como videoconferências, = webnars, lives e reuniões^(18-=
19), que puderam ser realizadas por meio das plataformas Zoom®, Microsoft Teams®, e YouTube®^(=
19,21); podcasts através do SoundCloud®, gamificação individual ou coletiva por meio do Kahoot! e Mentimeter®^(=
19); exames eletrônicos remotos⁽²⁰⁾; além de simulações realísticas virtuais que objetivavam o aprimoramento do raciocínio clínico a partir da elaboração de um plano de cuidados por meio da discussão de casos clínicos = por vídeo e utilização do MedEdu À Easy Auscultation para tr= eino dos sons de Korotkoff⁽²¹⁾.

Os estud= os E1⁽¹⁸⁾ e E2⁽¹⁹⁾ evidenciaram que as estratégias utilizadas a partir da utilização de tecnologias educacionais interativas viabilizaram o ensino, podendo ser utilizadas para cumprir componente teóri= co do programa de graduação em enfermagem com qualidade. Além disso, tornaram o processo prazeroso e acessível, uma vez que mostraram-se como facilitadoras para o ensino remoto. O estudo E3⁽²⁰⁾ utilizou a combinação de exames e questionários e constatou que esse foi o método de avaliação prefe= rido pelos alunos durante o ensino remoto. O estudo E4⁽²¹⁾ concluiu q= ue as habilidades de raciocínio clínico dos discentes foram melhoradas a parti= r da experiência da utilização de tecnologias educativas.

DISCUSSÃO<= /span>

Os principais resultados dos estudos analisados mostraram que no atual cenário= de pandemia COVID-19, no qual as aulas presenciais foram suspensas, desenvolver estratégias para a continuidade do ensino tornou-se um desafio para o siste= ma educacional. Em decorrência da impossibilidade de realização de aulas presenciais, as instituições de ensino necessitaram adotar o ensino remoto = de forma emergencial visando a redução dos impactos que a suspensão das aulas presenciais causou na rotina dos alunos⁽⁵⁾.

Um ensaio crítico sobre uma nota técnica da Organização da Sociedade Civil Todos Pela Educação de 2020⁽²²⁾ discutiu as diferenças de conceito entre os termos ensino remoto e Ensino à Distância (EaD). O estudo aponta que o prim= eiro refere-se a uma forma de ensino que foi adotada em virtude da crise atual e= o segundo é uma modalidade de ensino estruturada, com organização de currícul= o, avaliações e materiais de apoio.

Segundo Silva e colaboradores (2021)(5), o EaD para a Enfermagem é um tema conflituoso, pois embora possua uma estru= tura organizacional bem definida⁽²²⁾, essa modalidade de ensino traz prejuízos à qualidade do ensino. I= sso ocorre devido à deficiência de capacitação prática, reduzida interação entr= e aluno e professor e por não favorecer a integração do ensino entre os alunos e os serviços de saúde. Os autores ainda alertam sobre o posicionamento contrári= o do Conselho Nacional de Saúde, da Associação Brasileira de Enfermagem e do Conselho Federal de Enfermagem à autorização do EaD, até antes da pandemia, frente aos riscos à sociedade decorrentes dos déficits na qualidade do ensi= no⁽⁵⁾.

O desaco= rdo estrutura-se a partir do princípio de que o enfermeiro deve estar capacitado para prestar uma assistência técnico-científica, sobretudo humanística, dev= endo conhecer as necessidades de saúde das pessoas, sendo isso dificultado no en= sino puramente digital. A integração de conhecimento teórico-prático com a reali= dade da diversidade dos cenários sociais é prejudicada quando a formação não é presencial. Diante disso, é necessária cautela na adoção da modalidade EaD, considerando as fragilidades que podem ocorrer principalmente no estabelecimento de vínculos entre profissional e paciente, uma vez que inerentemente a Enfermagem associa o conhecimento científico a sensibilidade com as necessidades humanas⁽¹⁰⁾.

Entretan= to, por efeito das medidas de prevenção da COVID-19 e da necessidade de continu= ação da formação acadêmica, as IES adotaram a modalidade remota de forma emergen= cial. Todas as IES experienciaram essa dificuldade na implantação do ensino remot= o, mesmo aquelas com suporte, por exigir do docente e discente a adaptação à n= ova modalidade, o que torna o processo exaustivo⁽²³⁾. Os docentes precisaram aperfeiçoar sua capacidade de inovação, sistematização do conhecimento e avaliação do proce= sso de aprendizagem dos alunos a partir da inclusão de ferramentas com potencial para melhoria da qualidade de ensino⁽²⁴⁾.

Ainda qu= e já utilizadas anteriormente, o uso de tecnologias educacionais on-line vem sendo amplamente discu= tido⁽²⁵⁾, isso porque o rendimento e aproveitamento dos alunos pode ser impactado por diversos fatores. Latgé, Araújo e Silva Junior (2020)⁽²⁶⁾   e Silva et al. (2021)⁽⁵⁾ afirm= am que além do caráter desafiador do ensino remoto, a qualidade do ensino também e= stá relacionada a outros fatores, a saber: nível de conhecimento tecnológico, p= osse de recursos materiais tecnológicos, acesso à Internet e esforço dos sujeitos envolvidos, tornando-o inacessí= vel para alguns, o que evidencia a fragilidade do ensino também atrelado à vulnerabilidade social.

De acordo com Hodges et al. (2020)^(2=
3), a alteração do ensino presencial para o on-line induz a um pensamento errôneo de que o aprendizado será fragilizado, entret= anto, é a súbita transição dada as circunstâncias sanitárias que dificultou o proveito das possibilidades e utilização dos recursos. Ratificando isso, estudos indicam que as atividades a distância quando planejadas de forma adequada estimulam os alunos de forma igual ou até superior quando comparad= as a aulas expositivas tradicionais, principalmente quando tecnologias interativ= as são aplicadas^(5,25).

Os achad= os deste estudo apontam que a realização de webinars, videoconferências, vídeos, lives e podcasts em programas como Zoom®, Microsoft Teams®, YouT= ube® e SoundCloud® foram proveitosas para cumpr= ir com o componente acadêmico e que so= ftwares como Kahoot! e Mentimeter® podem= ser utilizados para aplicação de jogos e pesquisas, o que possibilita uma melhor interação entre os participantes de reuniões virtuais. Ademais, essas ferramentas permitem que atividades individuais ou em grupo sejam realizada= s, potencializando a interação mesmo que de forma remota^(18-19).

Desse mo= do, esses resultados vão ao encontro dos achados de Damascena et al. (2019)⁽²⁷⁾, no que se refere à viabilidade do ensino por meio das tecnologias educacionais on-line, que atuam como agente facilitador do ensino remoto. Al= ém de torná-lo prazeroso para os envolvidos, as ferramentas didáticas propicia= ram a dinamicidade do processo de ensino-aprendizagem do ensino remoto, promove= ram interatividade e contextualização da realidade e potencializaram o interess= e e a autonomia dos alunos.

O melhor aproveitamento do ensino remoto relaciona-se com o método adotado. Segundo Sousa et al. (2018)^{(28),
métodos de ensino que estimulam a participação ativa resultam em maior
motivação e envolvimento dos discentes. Em concordância com isso, Konrad,
Fitzgerald e Deckers (2021)⁽²¹⁾ evidenciaram que a realização de
discussões de casos clínicos por vídeo e demonstração de procedimentos por =
meio
da simulação realísticas virtuais somadas a treino de habilidades de auscul=
ta a
partir da aplicação da tecnologia M=
edEdu
À Easy Auscultation foi uma estratégia que oportunizou o desenvolviment=
o do
raciocínio clínico dos acadêmicos, o que resultou em uma experiência exitos=
a.}

Para a n= ova modalidade de ensino também foi necessário que técnicas de avaliação do desempenho acadêmico fossem adaptadas. O estudo de Elsalem et al. (2021)⁽²⁰⁾ identificou que os acadêmicos preferem a combinação de questionários e exames como método de avaliação. Quando questionados sobre o assunto, docentes que participaram de um estudo que envolveu professores brasileiros de diferentes níveis do sistema educativo afirmam que os métodos de avaliação mais utilizados são trabalhos de casa, avaliações com múltipla escolha com e sem consulta, avaliação dissertativa = com consulta, avaliação formativa e observação do desempenho através de jogos ou simuladores on-line. Entretanto= , os docentes declararam que não estão avaliando adequadamente seus alunos^(=
29). Reforça-se, assim, a importância da avaliação formativa e não apenas as avaliações diagnósticas e somativa.

Em suma, este estudo reuniu e explorou os resultados obtidos por pesquisadores por m= eio da implementação de tecnologias educacionais no ensino remoto durante a pandemia de COVID-19, alcançando, assim, o seu objetivo proposto. Identificou-se que, mesmo com a necessidade de aperfeiçoamento dessa modali= dade de ensino emergencial e temporária, a utilização de tecnologias educacionais digitais durante a pandemia possibilitou que os discentes continuassem sua formação acadêmica de forma remota. Ainda, permitiu a interação com os doce= ntes e potencializou o processo de ensino-aprendizagem, respeitando as orientaçõ= es de distanciamento social para evitar a aglomeração de pessoas que facilita a propagação do Sars-CoV-2.

CONCLUSÕES =

Conclui-= se que as tecnologias educacionais mais utilizadas foram encontros virtuais, podcasts, gamificação individuais = ou em grupo, exames eletrônicos remotos, simulações realísticas virtuais e casos clínicos. Estas tecnologias quando utilizadas adequadamente tornam-se uma alternativa eficaz para a continuidade da formação acadêmica do enfermeiro = durante a pandemia de COVID-19.

            Ressalta-se que, quando empreg= adas no ensino da Enfermagem, as tecnologias precisam promover a discussão entre= os envolvidos. Este métod= o propicia o aprimoramento do raciocínio clínico, o compartilhamento de experiências e= prioriza o protagonismo do discente. Entretanto, apesar das possibilidades proporcionadas pelas tecnologias digitais, a experiência prática nos serviços de saúde é indispensável para os discentes em formação.

Como principal limitação encontrada nesta revisão, aponta-se a escassez de estud= os que respondessem à questão norteadora da pesquisa, levantando a hipótese de= que algumas tecnologias utilizadas podem não terem sido publicadas. Esse proble= ma pode ser compreendido em razão dos esforços dos pesquisadores estarem direcionados à resolução da atual crise sanitária. Entretanto, faz-se necessário que estudos sejam desenvolvidos com foco na qualidade do ensino, principalmente dos cursos de saúde. Além de melhorar a compreensão das experiências e conhecer a realidade de outros países.

No perío= do de pandemia, o processo de ensino-aprendizagem na área da Enfermagem precis= ou ser ressignificado e reinventado. Assim, o presente estudo apresentou as potencialidades das tecnologias educacionais utilizadas durante o ensino remoto, contribuindo com a disseminação e discussão do conhecimento dessas tecnologias como uma possibilidade de ampliação da qualidade do ensino, do desenvolvimento do raciocínio diagnóstico e do estímulo ao diálogo e a criatividade dos discentes e docentes de enfermagem nesse contexto emergenc= ial.

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Autor correspondente

Nome: Raphaella Castro Jansen;

Endereço: Rua José Franco de Oliveira, Centro, 62790000 - Redenção, CE – Brasil.

Telefone: (85) 98706-8628;

E-mail: raphaella.jansen@gmail.com.

Submissão: 2021-09-15<= /span>

Aprovado: 2021-10-14<= /span>

Estudo	Autores/ Ano	Título	Abordagem metodológica/ Desen= ho do estudo/ Nível de Evidência	Avaliação MMAT
E1	Silveira et al. 2020¹⁸	= Estratégias e desafios do ensino remoto na Enfermagem	Qualitativo Relato de experiência Nível V.	100%
E2	Leigh= et al. 2020<= sup>19	= Redef= ining undergraduate nurse teaching during the coronavirus pandemic: use of dig= ital Technologies	Quali= tativo Relat= o de experiência Nível= V.	50%
E3	Elsalem et al. 2021²⁰	= Remote E-exams during Covid-19 pandemic: A cross-sectional study of students’ preferences and academic dishonesty in faculties of medical sciences	Quantitativo não-aleatório<= span style=3D'font-size:12.0pt;line-height:150%;font-family:"Times New Roman"= ,serif; mso-fareast-font-family:"Times New Roman"'> Estudo transversal. Nível IV.	100%
E4	Konra= d; Fitzgerald; Deckers. 2021<= sup>21	= Nursi= ng fundamentals - supporting clinical competency on-line during the COVID-19 pandemic	Quali= tativo Relat= o de experiência Nível= V.	100%<= span style=3D'color:#31849B'>