Revista Enfermagem Atual In Derme

ESCALA ELPO DE AVALIAÇÃO DE RISCO PARA LESÃO EM CENTRO CIRÚRGICO NO INTRAOPERATÓRIO: REVISÃO INTEGRATIVA

2025-02-21T11:54:53-03:00

Objetivo: Objetiva-se mapear as publicações científicas que aplicaram a Escala ELPO de avaliação de risco para lesão em centro cirúrgico no período intraoperatório. Método: Pesquisa descritiva, tipo revisão integrativa, optou-se pelas bases de dados Scopus e Lilacs (Literatura Latino-americana e do Caribe em Ciências da Saúde), nos portais Periódicos CAPES e BVS (Biblioteca Virtual em Saúde) e na biblioteca PubMed (National Library of Medicine), com os operadores booleanos OR e AND, e recorte temporal entre 2019 a 2023. Resultados: Analisou-se os dados com a aplicação do software IRAMUTEQ e apresentados em forma de Nuvens de Palavras, Análise de Similitude dos corpus textuais e Dendograma. Obteve-se 13 artigos, oito em português e cinco em inglês. A Biblioteca Virtual de Saúde foi à base de dados com mais publicações, com maior incidência em pesquisas transversais. Observa-se dados de prontuários, enfermeiros e pacientes como amostra das publicações. Identifica-se maior publicação de artigos na Revista Latino-Americana de Enfermagem (RLAE) e Revista Gaúcha de Enfermagem. O Nível de Evidência mais incidente é o Nível IV. Considerações Finais: Conclui-se que a lesão por pressão pode ser causada por uma variedade de fatores no período perioperatório, incluindo características pessoais do paciente e fatores inerentes ao procedimento anestésico-cirúrgico. Infere-se ainda que a Escala ELPO seja um instrumento científico útil para avaliar o risco de lesão por pressão durante o posicionamento cirúrgico no perioperatório.

Palavras-chave: Enfermagem Perioperatória; Lesão por pressão; Posicionamento do Paciente.

EDUCAÇÃO EM SAÚDE PARA PREVENÇÃO DE ÚLCERAS NOS PÉS DE PESSOAS COM DIABETES

2025-03-12T11:57:29-03:00

Introdução: Diabetes mellitus é uma doença crônica que pode causar complicações nos órgãos, como nefropatia, retinopatia e pé diabético. Objetivo: Identificar o papel da enfermagem na educação em saúde para prevenção de úlceras nos pés de pessoas com diabetes. Metodologia: Revisão narrativa da literatura com abordagem qualitativa realizada entre novembro de 2021 a março de 2022, utilizando-se das bases de dados da Literatura Latino-Americana em Ciências da Saúde, Biblioteca Virtual em Saúde e Base de Dados de Enfermagem, com os descritores “pé diabético”, “enfermagem” e “educação em saúde”. Como critérios de inclusão estão disponibilidade de artigos com texto completo referentes à temática em estudo, ser no contexto brasileiro e ter um enfermeiro entre os autores, publicados entre os anos de 2016 a 2021. E de exclusão, dissertações, monografias, teses, livros, estudos indisponíveis gratuitamente, repetidos, duplicados, sendo analisados dez artigos. Resultados: Apresentam práticas de educação em saúde, individuais e grupais, sobre diabetes e suas complicações, como úlceras nos pés, a fim de promover ações de autocuidado, com foco no reconhecimento dos fatores de risco e empoderamento das pessoas acerca do problema para que sejam corresponsáveis no seu processo de saúde e adoecimento. Considerações finais: Os estudos contribuíram com reflexões pertinentes acerca do fortalecimento da educação em saúde no cuidado às pessoas com diabetes e úlceras nos pés. No entanto, os enfermeiros necessitam de mais investimentos em capacitação e educação em saúde, de forma continuada e participativa, a fim de evitar a fragmentação do cuidado e da assistência à saúde.

A IMPORTÂNCIA DO CONHECIMENTO DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DE LESÕES DE PELE EM RECÉM-NASCIDOS

2025-02-27T11:55:27-03:00

Este estudo aborda a relevância do conhecimento da equipe de enfermagem na prevenção de lesões de pele em recém-nascidos. Lesões cutâneas são comuns nesse grupo, exigindo intervenções adequadas para garantir a saúde e o bem-estar dos neonatos. Objetivo Geral: Verificar na literatura a importância do conhecimento da equipe de enfermagem na prevenção de lesões de pele em recém-nascidos, bem como, identificar práticas eficazes, desafios enfrentados e implicações para a formação profissional e melhoria da qualidade do cuidado neonatal. Metodologia: Este estudo adotou uma revisão bibliográfica, com pesquisa nas bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (MEDLINE), Scientific Electronic Library Online (Scielo), Google Academic, PubMed e LILACS. Resultado: A capacitação e a atualização contínua dos profissionais de enfermagem são fundamentais para a implementação de práticas eficazes. Conclusão: A equipe de enfermagem tem um papel crucial na prevenção de lesões de pele em recém-nascidos. Investir na formação e atualização dos profissionais é fundamental para melhorar a qualidade do atendimento e garantir a saúde dos neonatos. Para melhorar a qualidade do cuidado neonatal e reduzir a incidência de lesões de pele, é essencial que as instituições de saúde priorizem a formação e o apoio à equipe de enfermagem. Essas ações podem resultar em melhores desfechos clínicos para os recém-nascidos e contribuir para a construção de uma prática de enfermagem mais fundamentada e eficaz.

INDICADORES PREDITIVOS DA LESÃO POR PRESSÃO EM ADULTOS E IDOSOS HOSPITALIZADOS

2025-02-28T11:55:27-03:00

Objetivo: Apresentar o conhecimento produzido sobre os indicadores preditivos da lesão por pressão em adultos e idosos hospitalizados. Método: Revisão integrativa da literatura, realizada a partir das recomendações PRISMA, tendo como questão norteadora: “Qual o conhecimento produzido sobre os indicadores preditivos da lesão por pressão em adultos e idosos hospitalizados?”. As buscas foram realizadas na Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde, Portal de Periódicos CAPES e National Library of Medicine. Resultados: 43 estudos compuseram esta revisão. Em 42, foi observado o emprego de um único método avaliativo, com predomínio dos instrumentos de avaliação: Escala de Braden (n = 37, 86%); seguida da Escala de Waterlow (n = 7, 16,2%); e, Escala de Norton (n = 6, 13,9%). Apenas um único estudo (2,3%) utilizou métodos avaliativos combinados: instrumentos distintos e presença de comorbidades. Em dois estudos, a avaliação se deu por meio da análise de um aspecto clínico específico (estado nutricional). Conclusões: Os principais indicadores preditivos para avaliação do risco de lesão por pressão em adultos e idosos hospitalizados são provenientes de instrumentos de avaliação. Sugere-se, contudo, o desenvolvimento de pesquisas voltadas para a análise da confiabilidade e validação de tais instrumentos em populações específicas.

A LESÃO CUTÂNEA RELACIONADA AO USO DE ADESIVOS MÉDICOS (MARSI): REVISÃO INTEGRATIVA

2025-03-11T11:57:25-03:00

Introdução: A lesão de pele associada a adesivos médicos (Medical Adhesive Related Skin Injury – MARSI), é caracterizada pela presença de eritema e/ou outras anormalidades na pele, como vesículas, bolhas, erosão e ruptura cutânea, persistindo por 30 minutos ou mais após a remoção do adesivo. Essas lesões são classificadas em três tipos: Mecânico, dermatite e outros. Objetivo: Identificar a incidência e a prevalência da Medical Adhesive Related Skin Injury – MARSI, e as evidências científicas que possam subsidiar a prevenção. Método: Revisão integrativa com busca nas bases dados: CINAHL, PubMed, Scopus, BVS e Web of Science, realizada em fevereiro/2024, a partir da pergunta no modelo acrônimo PICo. Resultados: Amostra final incluiu 14 artigos, publicados entre 2019 e 2023. Os estudos foram caracterizados para análise em grupos, a saber: no grupo de cuidados para prevenção de MARSI, seis estudos (42,85%), no grupo incidência, quatro estudos (28,57%), no grupo incidência e cuidados preventivos dois estudos (14,28%), no grupo prevalência, dois estudos (14,28%). Observou-se prevalência em pacientes críticos 22,7%, a maior incidência foi de 34,6% sendo a causa de MARSI a lesão mecânica. Quanto aos cuidados, estudos trouxeram prevenção com aplicação de película barreira antes do adesivo, aplicar removedores antes de remover para evitar dor e MARSI. Também sugerem treinamento da equipe quanto a técnica de aplicação e remoção de adesivos. Conclusão: Prevenir MARSI é necessário qualificar a equipe assistencial quanto aos cuidados na escolha do adesivo.

TRATAMENTO DE FERIDAS CRÔNICAS POR PRESSÃO NEGATIVA: REVISÃO INTEGRATIVA

2025-03-12T11:57:38-03:00

Introdução: A pele, o maior órgão do corpo humano, desempenha uma função essencial como barreira protetora contra o ambiente externo. Qualquer interrupção na sua integridade é considerada uma ferida. A terapia por pressão negativa é um método adjuvante significativo no tratamento de feridas, com o objetivo principal de acelerar o processo de reparação e preparar o leito da ferida para sua cobertura definitiva através de diferentes técnicas de reconstrução tecidual. Objetivo: Identificar as evidências científicas relacionadas ao tratamento de feridas crônicas com terapia por pressão negativa. Métodos: Trata-se de uma revisão integrativa realizada na Biblioteca Virtual de Saúde, Portal de periódicos CAPES, SciELO e PubMed, com os descritores controlados “Bandages”, “Ferimentos e lesões” e “Tratamento de ferimentos com pressão negativa”. Adotaram-se como critério de inclusão os artigos em português, inglês e espanhol, disponíveis na íntegra, produzidos no período de 2017 a 2022 e que responderam à questão norteadora: Quais evidências científicas sobre o uso da pressão negativa em feridas crônicas? Resultados: Foram selecionados nove estudos, publicados entre 2018-2021, majoritariamente estudos quantitativos, escritos em inglês, sendo um estudo publicado em 2018, três publicados em 2019, três publicados em 2020 e dois publicados em 2021. Conclusão: A terapia por pressão negativa se destaca como uma opção eficaz para o tratamento de feridas complexas, oferecendo benefícios significativos na redução de complicações pós-operatórias e na aceleração da cicatrização.

AVALIAÇÃO DO RISCO DE LESÃO POR PRESSÃO EM IDOSOS INSTITUCIONALIZADOS

2025-03-13T11:57:31-03:00

Objetivo: avaliar o risco de desenvolvimento de lesão por pressão em pessoas idosas institucionalizados. Método: estudo transversal, descritivo e quantitativo, realizado com 52 residentes da Instituição de Longa Permanência para Idosos. A realização da coleta ocorreu entre os meses de agosto de 2022 a março de 2024, sendo utilizado um instrumento estruturado para coleta de variáveis sociodemográficas, clínicas e com as medidas preventivas relacionadas a lesão por pressão e a Escala de Braden e o Índice de Katz. Resultados: predominaram participantes do sexo masculino (92,3%, n=48), a média de idade foi de 75,9 anos. A prevalência de lesão por pressão foi de 13,5% (n=7). Quanto a aplicação da Escala de Braden, 44,2% (n=23) foram classificados como sem risco, 21,2% (n=11) como baixo risco, 9,6% (n=5) apresentaram risco moderado, 21,2% (n=11) como risco alto e 3,8% (n=2) como risco muito alto para desenvolver lesão por pressão. Conclusão: O estudo identificou riscos elevados para o desenvolvimento de LPP entre os idosos, devido a fatores como mobilidade, atividade e fricção e cisalhamento. Deve ser elaborado modelos de cuidado para os idosos, focando em uma atuação preventiva da equipe de enfermagem.

CURATIVO REGENERATIVO DE CELULOSE BACTERIANA PARA LESÕES POR RESSECÇÃO TUMORAL

2025-02-21T11:55:06-03:00

Introdução: Cirurgias para ressecção de tumores de pele do tipo não melanoma frequentemente resultam em feridas complexas extensa, que exigem tratamento com curativos adequados e preferencialmente de baixo custo e que possibilitem uma cicatrização eficiente. Curativos disponíveis precisam ser trocados regularmente, promovendo desbridamento e dor durante a remoção. Objetivo: O objetivo deste estudo foi descrever a resposta de feridas cirúrgicas decorrentes de ressecção tumoral tratadas com um curativo de celulose bacteriana derivado do melaço de cana-de-açúcar, PolyTissue®. Metodologia: Trata-se de um estudo prospectivo a partir de uma série de casos incluindo 14 pacientes adultos (15 lesões). A avaliação das feridas foi realizada através da metodologia MEASURE incluindo também discussões clínicas entre profissionais da área (triangulação). Foram realizados registros das feridas usando o aplicativo digital imitoMeasure® e as análises estatísticas foram conduzidas pelo software SPSS. Resultados: Os participantes (14) tinham idade média de 64,4±8,2 anos, sendo a maioria homens (78,6%). A localização predominante das lesões avaliadas (15) foi no membro inferior direito (40,0%, p=0,047). Observou-se redução das medidas de área, circunferência, largura e comprimento das lesões na última avaliação clínica (p<0,05) e ausência de exsudato em 13 das 15 lesões avaliadas (86,7%). O tempo médio de cicatrização foi 68 dias. Nenhum participante referiu dor durante o estudo. Conclusão: Conclui-se que, o curativo de celulose bacteriana (PolyTissue®) pode auxiliar na cicatrização de feridas decorrentes de ressecção tumoral de câncer de pele do tipo não melanoma e proporciona conforto aos pacientes, além de ser de baixo custo.

CONHECIMENTO DE ACADÊMICOS DE ENFERMAGEM SOBRE AVALIAÇÃO DE FERIDAS:

2025-01-29T11:44:11-03:00

Introdução: O conhecimento sobre avaliação, estadiamento e prevenção de lesões de pele, é uma atividade que requer interesse e dedicação, de forma responsável e com a devida preocupação que lhe é necessária, desta forma, é necessário fomentar a busca constante do conhecimento ao graduando. Objetivo: Identificar o conhecimento acerca da avaliação de feridas de acadêmicos do último ano da graduação de enfermagem. Método: Pesquisa descritiva quantitativa de recorte transversal, com coleta de dados ocorrida nos meses de abril e maio de 2023, por meio de formulário eletrônico do Google Forms®, contendo 64 questões. Foram incluídos acadêmicos matriculados na disciplina Estágio Supervisionado de Enfermagem I ou II de Centro Universitário Privado do Sul do Brasil, maiores de 18 anos. A amostragem deu-se por Bola de Neve, com apoio das redes sociais WhatsApp® e Instagram®. Os dados foram analisados por frequência simples, relativa, média e desvio padrão. Resultados: Participaram 32 acadêmicos; 81,3% do sexo feminino; idade média 28 anos; 28,1% possuíam formação técnico de enfermagem; 15,6% possuíam aperfeiçoamento em avaliação de feridas; 71,9% sentem-se seguros para avaliar feridas sem a presença de um professor e/ou orientador. Conclusão: Verificou-se que embora possuam segurança e tenham vivenciado a avaliação de feridas em aulas teóricas, práticas de laboratório e de campo, ainda possuem limitações relacionadas a etiologia, pulsos e pele adjacente.

ALGORITMO DECISÓRIO PARA TRATAMENTO DE SKIN TEAR: TRADUÇÃO E ADAPTAÇÃO TRANSCULTURAL

2025-02-22T11:20:21-03:00

Introdução: O Skin Tear Decision Algorithm, desenvolvido pelo International Skin Tear Advisory Panel (ISTAP) em 2013, padroniza a prevenção e o tratamento de skin tears por meio de uma abordagem sistemática. Objetivo: Traduzir e adaptar transculturalmente o Skin Tear Decision Algorithm para a língua portuguesa do Brasil. Método: Pesquisa metodológica conduzida em cinco etapas: (1) tradução inicial; (2) síntese das traduções; (3) retrotradução; (4) comitê de juízes, composto por 28 profissionais; e (5) pré-teste com 31 enfermeiros assistenciais. A análise do comitê de juízes incluiu o cálculo da taxa de concordância e do índice de validade de conteúdo. No pré-teste, a praticabilidade foi avaliada por meio da taxa de concordância. Resultados: O algoritmo abrange cuidados essenciais no manejo de skin tears, incluindo avaliação da lesão, controle do sangramento, limpeza, aproximação das bordas, classificação e definição das metas terapêuticas. A avaliação pelo comitê de juízes indicou resultados satisfatórios, com taxa de concordância superior a 80% e índice de validade de conteúdo acima de 0,80. No pré-teste, a versão traduzida apresentou taxa de concordância de 100%, índice de validade de conteúdo de 1,00 e índice Kappa de 0,846. Conclusão: O algoritmo contribui para a padronização da tomada de decisão no tratamento de skin tears, promovendo uma linguagem universal. A implementação de protocolos baseados nesse instrumento pode fortalecer as boas práticas na assistência à saúde.

Palavras-chave: Algoritmos; Ferimentos e Lesões; Fricção; Pele; Enfermagem.

MAPEAMENTO DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMAGEM EM PESSOAS COM FERIDAS DE DIFÍCIL CICATRIZAÇÃO

2025-02-20T11:55:00-03:00

Introdução: As feridas de difícil cicatrização constituem um sério problema de saúde pública, devido ao grande impacto socioeconômico e do prejuízo causado a integridade física decorrente destas lesões, geralmente, associadas a doenças crônicas. Objetivo: mapear os diagnósticos de enfermagem identificados pelo enfermeiro no acompanhamento de pessoas com feridas de difícil cicatrização em seguimento de cuidados em uma unidade básica de saúde em Macapá-AP. Método: Estudo descritivo com abordagem quantitativa realizado na Unidade Básica de Saúde da Universidade Federal do Amapá com pessoas com feridas crônicas, cuja coleta de dados foi realizada durante a consulta de enfermagem. Resultados: A amostra deste estudo foi constituída por 17 pessoas com feridas crônicas, sendo a maioria do sexo masculino com idade média de 51,5±11,6 anos e predominantemente pardos. 52,9% são diabéticos e a principal ferida crônica foi a úlcera de pé diabético. Foram mapeados 19 diagnósticos de enfermagem diferentes sendo o diagnóstico de integridade tissular prejudicada foi de maior incidência. Conclusão: o mapeamento permitiu identificar os principais diagnósticos de enfermagem em pacientes com feridas, fundamentando o potencial para o desenvolvimento de protocolos clínicos que aprimoram a prática de enfermagem.

FERIDAS COMPLEXAS E A POPULAÇÃO MASCULINA NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE

2025-03-15T11:57:53-03:00

Introdução: As feridas complexas representam um desafio global para a saúde, dadas as diversas variáveis que dificultam o processo de cicatrização. Objetivo: Investigar o perfil epidemiológico e clínico da população masculina com feridas complexas atendida em uma unidade básica de saúde no município de Macapá-AP. Métodos: Trata-se de uma pesquisa descritiva e retrospectiva, utilizando uma abordagem quantitativa. A coleta de dados foi realizada através do levantamento de prontuários dos pacientes em seguimento para o tratamento de feridas complexas, além de ficha de cadastro individual no e-sus. Resultados: Foram analisadas as características sociodemográficas e clínicas de 72 homens, com uma média de idade de 53 anos (desvio padrão: 1,56). Houve prevalência na faixa etária de 40 a 54 anos (40,3%), sendo que 73,6% relataram estar empregados. A maioria dos participantes (54,2%) residia na mesma região da unidade de saúde (zona sul), e a grande parte das consultas (58,3%) ocorreram em 2019. Conclusão: Os resultados destacam um panorama complexo e multifacetado das condições de saúde e características clínicas dos homens com feridas complexas em Macapá. Essas informações são cruciais para guiar estratégias de prevenção, tratamento e cuidado eficazes, visando melhorar os resultados clínicos e a qualidade de vida da população. No entanto, são necessárias novas pesquisas e intervenções direcionadas para atender às necessidades específicas dessa população e reduzir as disparidades de saúde relacionadas a feridas complexas.

AVALIAÇÃO E TRATAMENTO DE LESÃO POR PRESSÃO EM PESSOAS IDOSAS HOSPITALIZADAS: REVISÃO DE ESCOPO

2025-02-22T11:55:06-03:00

Objetivo: Mapear as intervenções de enfermagem realizadas para avaliação e tratamento de lesão por pressão em pessoas idosas hospitalizadas. Método: Scoping review, com buscas entre março e abril de 2024, realizadas na cidade de João Pessoa/ Paraíba/ Brasil, conforme o método definido pelo The Joanna Briggs Institute, nas bases de dados: Medline/ PubMed, Embase, LILACS, CINAHL, Scopus, Cochrane, Web of Science, BDENF, ProQuest Dissertations & Theses Global e Google Scholar, sem restrição de idioma e sem limite de tempo. Abusca ocorreu de de março a abril de 2024. Resultados: Foram selecionados 18 estudos publicados entre 1995 e 2023. As evidências primordiais envolveram intervenções, avaliação, sistemas de gerenciamento de enfermagem e produtos/tecnologias no tratamento de lesões por pressão. Conclusão: As intervenções mapeadas demonstraram bons resultados e boa relação custo-benefício, porém, constatou-se a falta de uniformização dos critérios avaliativos. As evidências reforçam a necessidade de um cuidado de enfermagem pautado na Prática Baseada em Evidências.

Palavras-chave: Lesão por pressão; Idoso; Enfermagem.

USO DA TERAPIA POR PRESSÃO NEGATIVA PARA CICATRIZAÇÃO DE FERIDAS ONCOLÓGICAS: RELATO DE EXPERIÊNCIA

2025-01-29T11:40:44-03:00

RESUMO
Introdução: A Terapia por Pressão Negativa (TPN) é uma tecnologia eficaz no tratamento de
feridas crônicas e complexas, como as de pacientes oncológicos. Essas feridas enfrentam
dificuldades de cicatrização devido a fatores como imunossupressão, quimioterapia, radioterapia e
desnutrição. Objetivo: Descrever o uso da TPN no manejo de uma ferida operatória abdominal de
um paciente oncológico, em cuidados paliativos, destacando seu impacto na cicatrização e na
qualidade de vida. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo realizado em um hospital no sul do
Brasil. O paciente, homem de 66 anos, apresentava ferida complexa decorrente de laparotomia e
retirada de tumor. O sistema RENASYS foi utilizado em oito trocas de curativo ao longo de oito
semanas, com pressões ajustadas conforme o estágio do tratamento. Resultados mostraram
significativa regressão da ferida, com aceleração da formação de tecido de granulação, redução do
risco de infecção e maior conforto. Na sexta troca, foi realizada aproximação por segunda intenção
para acelerar a cicatrização. Resultados: A abordagem multiprofissional, incluindo suporte
nutricional e fisioterapia, potencializou os resultados. A TPN demonstrou ser uma alternativa eficaz
e custo-efetiva, mesmo em cuidados paliativos, contribuindo para redução de complicações e
melhora da qualidade de vida. Conclusão: Conclui-se que a TPN é uma ferramenta inovadora no
manejo de feridas em pacientes oncológicos, aliando tecnologia e cuidado clínico. Estudos
adicionais são recomendados para padronizar protocolos e expandir sua aplicação em contextos
semelhantes.