Uso de cobertura com prata no tratamento de úlcera de marjolin: estudo de caso

Use of silver coverage in marjolin ulcer treatment: case study

Resumo

Introdução: Úlcera de Marjolin é um termo comumente referenciado à degeneração maligna de feridas crônicas não
cicatrizadas ou cicatrizadas por segunda intenção e a maioria dos casos descritos refere-se a carcinoma espinocelular. Objetivo: Descrever os cuidados médicos e de enfermagem no tocante ao paciente com úlcera de Marjolin. Método: Trata-se
de um estudo de caso de um paciente com úlcera de Marjolin, acompanhado desde o pré-operatório até a cicatrização da
lesão, tendo como enfoque as condutas terapêuticas médicas e de enfermagem em um serviço especializado. Resultados:
O acompanhamento do paciente foi realizado pela equipe de Enfermagem de uma Comissão de Pele e consultas programadas com cirurgião vascular, dermatologista e oncologista, foi realizada biópsia; logo após a confirmação diagnóstica, o
paciente submeteu-se à cirurgia para retirada do tumor, no pós-operatório, iniciaram-se intervenções terapêuticas para o
tratamento da lesão. Utilizou-se sabonete com polihexanida metil biguanida para antissepsia e cobertura de prata como
curativo primário. Conclusão: Após seis meses houve a total cicatrização da lesão. Não foram observados desconfortos
ou complicações decorrentes do uso do produto, concluindo-se que o mesmo apresentou boa tolerabilidade e eficácia
terapêutica para este caso em particular, estudos com métodos de maior precisão e validade interna, são necessários para
uma melhor avaliação do desempenho desses novos produtos para o tratamento de feridas tumorais na prática clínica.
Palavras-chave: Úlcera da Perna; Carcinoma de Células Escamosas; Cicatrização.

ABSTRACT
Introduction: Marjolin’s ulcer is a term commonly referred to as malignant degeneration of unhealed or healed second-use chronic wounds, and most cases described refer to squamous cell carcinoma. Objective: To describe the medical
and nursing care regarding the patient with Marjolin’s ulcer. Method: This is a case study of a patient with Marjolin’s ulcer,
followed from preoperative to wound healing, focusing on medical and nursing therapeutic approaches in a specialized
service. Results: Patient follow-up was performed by the Nursing team of a Skin Commission and scheduled consultations
with vascular surgeon, dermatologist and oncologist, biopsy was performed; soon after the diagnostic confirmation, the
patient underwent surgery to remove the tumor, in the postoperative period, therapeutic interventions were initiated for
the treatment of the lesion. Polyhexanide methyl biguanide soap was used for antisepsis and silver coating as the primary
dressing. Conclusion: After 6 months there was complete healing of the lesion. No discomfort or complications due to
the use of the product were found, and it was concluded that it presented good tolerability and therapeutic efficacy for
this particular case, studies with more accurate methods and internal validity are necessary for a better evaluation of the
performance of these new products for the treatment of tumor wounds in clinical practice.
Keywords: Leg ulcer; Carcinoma of Squamous Cells; Healing