A LESÃO CUTÂNEA RELACIONADA AO USO DE ADESIVOS MÉDICOS (MARSI): REVISÃO INTEGRATIVA
DOI:
https://doi.org/10.31011/reaid-2025-v.99-n.1-art.2443Palavras-chave:
Adesivos, Ferimentos e lesões, Cuidados de Enfermagem, EstomaterapiaResumo
Introdução: A lesão de pele associada a adesivos médicos (Medical Adhesive Related Skin Injury – MARSI), é caracterizada pela presença de eritema e/ou outras anormalidades na pele, como vesículas, bolhas, erosão e ruptura cutânea, persistindo por 30 minutos ou mais após a remoção do adesivo. Essas lesões são classificadas em três tipos: Mecânico, dermatite e outros. Objetivo: Identificar a incidência e a prevalência da Medical Adhesive Related Skin Injury – MARSI, e as evidências científicas que possam subsidiar a prevenção. Método: Revisão integrativa com busca nas bases dados: CINAHL, PubMed, Scopus, BVS e Web of Science, realizada em fevereiro/2024, a partir da pergunta no modelo acrônimo PICo. Resultados: Amostra final incluiu 14 artigos, publicados entre 2019 e 2023. Os estudos foram caracterizados para análise em grupos, a saber: no grupo de cuidados para prevenção de MARSI, seis estudos (42,85%), no grupo incidência, quatro estudos (28,57%), no grupo incidência e cuidados preventivos dois estudos (14,28%), no grupo prevalência, dois estudos (14,28%). Observou-se prevalência em pacientes críticos 22,7%, a maior incidência foi de 34,6% sendo a causa de MARSI a lesão mecânica. Quanto aos cuidados, estudos trouxeram prevenção com aplicação de película barreira antes do adesivo, aplicar removedores antes de remover para evitar dor e MARSI. Também sugerem treinamento da equipe quanto a técnica de aplicação e remoção de adesivos. Conclusão: Prevenir MARSI é necessário qualificar a equipe assistencial quanto aos cuidados na escolha do adesivo.
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Referências
- McNichol L, Lund C, Rosen T, Gray M. Medical adhesive and patient safety: State of the science consensus statements for the assessment, prevention, and treatment of adhesive-related skin injuries. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2013;40(4):365–80. doi: 10.1097/NOR.0b013e3182a39caf. DOI: https://doi.org/10.1097/WON.0b013e3182995516
- Oliveira ELS, Thum M, Silva PSC, Nogueira PC, Santos VLCG. Adaptação cultural e validade de conteúdo do instrumento de classificação Medical Adhesive-Related Skin Injury para o português do Brasil. ESTIMA, Braz. J. Enterostomal Ther. 2023; 21:e1412. doi: https://doi.org/10.30886/estima.v21.1412_PT DOI: https://doi.org/10.30886/estima.v21.1412_PT
- Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Nota Técnica GVIMS/GGTES/Anvisa n. 05/2023 (1° Versão atualizada da Nota Técnica GVIMS/GGTES n. 03/2017). Práticas de Segurança do Paciente em Serviços de Saúde: Prevenção de Lesão por Pressão. Brasília-DF: ANVISA; 2023.
- Fumarola S, Allaway R, Callaglan R, Collier M, Downie F, Geraghty J, Kiernam S, Spratt F. Overlooked and underestimated: medical adhesive-related skin injuries. Best practice consensus document on prevention. J Wound Care. 2020; 29(Suppl 3c):S1–S24. DOI: https://doi.org/10.12968/jowc.2020.29.Sup3c.S1
- Cole M, Smith I, Vlad SC, Golenbock SW, Sorrentino K. The Effect of a Skin Barrier Film on the Incidence of Dressing-Related Skin Blisters After Spine Surgery. AORN J. 2020 Jul;112(1):39-48. DOI: https://doi.org/10.1002/aorn.13074
- Farris MK, Petty M, Hamilton J, Walters SA, Flynn MA. Medical Adhesive-Related Skin Injury Prevalence Among Adult Acute Care Patients: A Single-Center Observational Study J Wound Ostomy Continence Nurs. 2015 Nov-Dec;42(6):589-98. doi: 10.1097/WON.0000000000000179. DOI: https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000179
- Whittemore R, Knafl K. The integrative review: updated methodology. J Adv. Nurs. 2005; 52(5); 546–53. doi:10.1111/j.1365-2648.2005. 03621. DOI: https://doi.org/10.1111/j.1365-2648.2005.03621.x
- Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt, PM et al. A declaração PRISMA 2020: uma diretriz atualizada para relatar revisões sistemáticas. Rev Panam Salud Publica. 2022;46:e112. doi
https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.112 DOI: https://doi.org/10.26633/RPSP.2022.112
- Roever L, Mansueto GN, Duraes AR, Reis PEO, Flores PPF, Silva RML, Resende ES. Compreendendo o GRADE: PICO e qualidade dos estudos. Rev. Soc. Bras. Clin Med. 2021 jan. mar.;19(1):54-61
- Alcântara CMP, Oliveira ELS, Campanili TCGF, Santos RSCS, Santos VLCG, Nogueira PC. Prevalence and associated factors of medical adhesive-related skin injury in cardiac critical care units. Rev Esc Enferm USP. 2021;55:e03698. DOI: https://doi.org/10.1590/s1980-220x2019035503698
- Ramalho AO, Rosa T, González CVS, Nogueira PC. Lesões de pele relacionadas ao uso de equipamentos de proteção individual em profissionais de saúde. Manual, Associação Brasileira de Estomaterapia, SOBEST; 2020. DOI: https://doi.org/10.30886/ManualLPRDMCovid19_PT
- Pires-Júnior JF, Chianca TCM, Borges EL, Azevedo C, Simino GPR. Medical adhesive-related skin injury in cancer patients: A prospective cohort study. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2021;29:e3500. DOI: https://doi.org/10.1590/1518-8345.5227.3500
- Hitchcock J, Haigh DA. Martin N, Davies S. Preventing medical adhesive related skin injury (MARSI). British J Nurs. 2021. Aug 12;30(15):S48-S56. doi: 10.12968/bjon.2021.30.15.S48. DOI: https://doi.org/10.12968/bjon.2021.30.15.S48
- Collier M. Minimising pain and medical adhesive related skin injuries in vulnerable patients. Brit J Nurs 2021. Aug 8;28(15):S26-S32. doi: 10.12968/bjon.2019.28.15.S26. DOI: https://doi.org/10.12968/bjon.2019.28.15.S26
- Wei M, Yang D, Chen L, Wu L, Lu M, Wang J, Qiu T. The prevalence of medical adhesive-related skin injury caused by protective dressings among medical staff members during the 2019 coronavirus pandemic in China. J Tissue Viability. 2023 Feb;32(1):69-73. DOI: https://doi.org/10.1016/j.jtv.2023.01.003
- Frota OP, Pinho JN, Ferreira-Júnior MA, Sarti ECFB, Paula FM, Ferreira DN. Incidence and risk factors for medical adhesive-related skin injury in catheters of critically ill patients: A prospective cohort study. Aust Crit Care 2023 Nov;36(6):997-1003. DOI: https://doi.org/10.1016/j.aucc.2023.02.005
- Qi M, Qin Y, Meng S, Fatores de risco para lesão cutânea relacionada a adesivos médicos no local da colocação de cateter venoso central de inserção periférica em pacientes com câncer: um estudo prospectivo unicêntrico da China.BMJ aberto 2024;14:e080816.
- Kim J, Shin Y. Medical Adhesive-Related Skin Injury Associated with Surgical Wound Dressing among Spinal Surgery Patients: A Cross-Sectional Study. Int J Environ Res Public Health. 2021 Aug 30;18(17):9150. DOI: https://doi.org/10.3390/ijerph18179150
- Gogoleva TA, Kucher MA., Bogomolnyi M.P. Silicone medical adhesive removal for central venous catheter care opti-mization in patients with hematological diseases. Cell Ther Transplant 2023; 12(1): 46-50. DOI: https://doi.org/10.18620/ctt-1866-8836-2023-12-1-46-50
- Zhao Y, Bian L, Yang J. Intervention efficacy of MARSI nursing management on skin injury at peripherally inserted central catheter insertion site on oncological patients. Int Wound J. 2022 Dec;19(8):2055-2061. doi: 10.1111/iwj.13805. Epub 2022 May 15. PMID: 35570386; PMCID: PMC9705170. DOI: https://doi.org/10.1111/iwj.13805
- Pearse I, Corley A, Larsen EN, Rickard CM, Ware RS, Campbell J, Coyer F, Alexandrou E, O'Brien C, Marsh N. Securing jugular central venous access devices with dressings fixed to a liquid adhesive in an intensive care unit population: a randomised controlled trial. Trials. 2022 May 12;23(1):390. doi: 10.1186/s13063-022-06322-9. PMID: 35549750; PMCID: PMC9097412. DOI: https://doi.org/10.1186/s13063-022-06322-9
- Yang Y, Liu H, He M, Yang Y, Hu M, He R, Yan GJ. Multivariate analysis of medical adhesive-related skin injury at the site of peripherally inserted central catheter insertion in cancer patients: A prospective cohort study. J Vasc Access. 2023 Aug 17:11297298231192171. doi: 10.1177/11297298231192171. Epub ahead of print. PMID: 37589262. DOI: https://doi.org/10.1177/11297298231192171
- Gao C, Yu C, Lin X, Wang H, Sheng Y. Incidence of and Risk Factors for Medical Adhesive-Related Skin Injuries Among Patients: A Cross-sectional Study. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2020 Nov/Dec;47(6):576-81. doi: 10.1097/WON.0000000000000714. PMID: 33201143. DOI: https://doi.org/10.1097/WON.0000000000000714
- Developed by the Joanna Briggs Institute Levels of Evidence and Grades of Recommendation Working Party October. The Joanna Briggs Institute; 2013.
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