ASPECTOS DE SEGURANÇA E COMPLICAÇÕES DA HIPODERMÓCLISE NOS CUIDADOS PALIATIVOS: UMA REVISÃO DE ESCOPO
DOI:
https://doi.org/10.31011/reaid-2026-v.100-n.1-art.2560Palavras-chave:
Hipodermóclise; Cuidados Paliativos; Segurança; Complicações.Resumo
Introdução: A hipodermóclise é a administração subcutânea de fluidos e medicamentos, sendo frequentemente utilizada tendo em vista sua eficácia e conforto para o paciente, aspectos bem descritos na literatura. Entretanto, há poucos estudos que abordem a segurança e as potenciais complicações associadas a esse método .Objetivo: Mapear a produção científica sobre os aspectos de segurança e as complicações relacionadas ao uso da hipodermóclise nos Cuidados Paliativos. Método: Trata-se de uma revisão de escopo, elaborada conforme orientações do Instituto Joanna Briggs (JBI), do checklist Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses extension for Scoping Reviews (PRISMA-ScR) e do Manual de Diretrizes Metodológicas do Ministério da Saúde, em seis três bases de dados: MEDLINE via PubMed, LILACS e SciELO, sem restrição de idioma e sem limite de tempo. As buscas foram realizadas em julho de 2024. Resultados: Foram selecionados 33 estudos publicados de 1985 a 2024. Os estudos foram sintetizados em cinco categorias: Principais usos da hipodermóclise e suas suas limitações; Complicações relatadas na administração da via subcutânea; Sítios de punção e técnicas de administração da hipodermóclise mais associadas a efeitos adversos; Aspectos de segurança da hipodermóclise comparada a outras vias de administração de fluidos e medicamentos e Benefícios da utilização da hipodermóclise nos Cuidados Paliativos. Conclusão: A hipodermóclise é um método eficaz, seguro, com baixo custo, de fácil aplicação e que pode ser realizada em ambiente domiciliar, sendo uma alternativa interessante quando a via oral está indisponível nos pacientes em cuidados paliativos.
Downloads
Referências
Worldwide Hospice Palliative Care Alliance. Global Atlas of Palliative Care [Internet]. 2nd ed. London; 2020 [citado 2024 Out 28]. Disponível em: https://thewhpca.org/track-download/?action=increment_download_count&post_id=1465
Caccialanza R, Lirosi MC, Mazzola V, Rezzani C, Cereda E. Subcutaneous infusion of fluids for hydration or nutrition: a review. J Parenter Enteral Nutr. 2018;42(2):296–307.
Bolela F, Lago AJO, Souza AC. Pacientes oncológicos sob cuidados paliativos: ocorrências relacionadas à punção venosa e hipodermóclise. Rev Lat Am Enfermagem. 2022;30:e3623.
Coelho TA, Wainstein AJA, Drummond-Lage AP. Hypodermoclysis as a strategy for patients with end-of-life cancer in home care settings. Am J Hosp Palliat Care. 2020;37(9):675–82.
Fortuna CM. O uso da via subcutânea em geriatria e cuidados paliativos: um guia da SBGG e da ANCP para profissionais [Internet]. 2nd ed. [Place unknown]: SBGG; 2017 [citado 2025 Abr 10]. Disponível em: https://sbgg.org.br//wp-content/uploads/2017/11/SBGG_guia-subcutanea_2aedicao.pdf
Broadhurst D, Jones M, Jones R, Portlock J. Subcutaneous hydration and medications infusions (effectiveness, safety, acceptability): A systematic review of systematic reviews. PLoS One. 2020 Aug 24;15(8):e0237572.
Nunes PMSA, Souza RCS. Efeitos adversos da hipodermóclise em pacientes adultos: revisão integrativa. REME Rev Min Enferm. 2016;20(1). Doi: https://doi.org/10.5935/1415-2762.20160020
Danielsen MB, Thomsen T, Færgeman K, Petersen J, Nielson LP, Bilenberg T. Harms and benefits of subcutaneous hydration in older patients: systematic review and meta-analysis. J Am Geriatr Soc. 2020;68(12):2937–46.
Ferraciolli CJ, Bolela F, Guimarães R, Lago AJO, Souza AC. Eventos adversos da hipodermóclise em pacientes oncológicos sob cuidados paliativos: revisão de escopo. Rev Pesqui Cuid Fundam. 2024;16:e13209–e13209.
Aromataris E, Lockwood C, Porritt K, Pilla B, Jordan Z, editors. JBI manual for evidence synthesis [Internet]. Adelaide: JBI; 2024 [citado 2025 Abr 13]. Disponível em: https://synthesismanual.jbi.global.
Tricco AC, Lillie E, Zarin W, O’Brien KK, Colquhoun H, Levac D, et al. PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Ann Intern Med. 2018;169(7):467–73.
Brasil. Ministério da Saúde. Secretaria de Ciência, Tecnologia e Insumos Estratégicos. Diretrizes metodológicas. 1st ed. Brasília: Ministério da Saúde; 2021 [citado 2025 Abr 13]. Disponível em: https://rebrats.saude.gov.br/images/Documentos/2021/20210622_Diretriz_Revisao_Sistematica_2021.pdf
Whittemore R, Knafl K. The integrative review: updated methodology. J Adv Nurs. 2005;52(5):546–53.
Brasil. Casa Civil. Lei nº 12.853, de 14 de agosto de 2013. Altera, atualiza e consolida a legislação sobre direitos autorais e dá outras providências. Diário Oficial da União, Brasília, DF, Brasil, 2013 Aug 15;Seção 1:1.
Justino E, Souza AC, Lago AJO. Hipodermóclise em pacientes oncológicos sob cuidados paliativos. Cogitare Enferm. 2013;18(1):84–9.
Pontalti G, Cogo SB, Badke MR, Guedes NAB. Hipodermóclise em pacientes com câncer em cuidados paliativos. Rev Enferm UFSM. 2018;8(2):276.
Pontalti G, Cogo SB, Badke MR, Guedes NAB. Via subcutânea: segunda opção em cuidados paliativos [Internet]. Clin Biomed Res. 2012 Jul 20;32(2) [citado 2025 Abr 10]. Disponível em: https://seer.ufrgs.br/index.php/hcpa/article/view/26270
Bautista-Eugenio V, Salinas-Cruz J. La vía subcutánea opción para el paciente terminal cuando se pierde la vía oral. Rev Enferm Inst Mex Seguro Soc. 2009;17(3):149–52.
De Souza RE, Ferraciolli CJ, Bolela F, Souza AC. Incidência e eventos adversos da hipodermóclise no idoso em cuidados paliativos. Rev Enferm Cent-Oeste Min. 2023;13:e4905.
Lybarger EH. Hypodermoclysis in the home and long-term care settings. J Infus Nurs. 2009;32(1):40–4.
Jain S, Mansfield B, Wilcox MH. Subcutaneous fluid administration–better than the intravenous approach? J Hosp Infect. 1999;41(4):269–72.
Guedes NAB, Cogo SB, Badke MR, Pontalti G. Complicações da via subcutânea na infusão de medicamentos e soluções em cuidados paliativos. Rev Rene. 2019;20:e40241.
Hayes H. Hypodermoclysis for symptom control in terminal care. Can Fam Physician. 1985;31:1253–7.
Fainsinger RL, MacEachern T, Hanson J, Bruera E. The use of hypodermoclysis for rehydration in terminally ill cancer patients. J Pain Symptom Manage. 1994;9(5):298–302.
Bruera E, De Stoutz N, Velasco-Leiva A, Schoeller T, Hanson J. A randomized controlled trial of local injections of hyaluronidase versus placebo in cancer patients receiving subcutaneous hydration. Ann Oncol. 1999;10(10):1255–8.
Pirrello RD, Ting Chen C, Thomas SH. Initial experiences with subcutaneous recombinant human hyaluronidase. J Palliat Med. 2007;10(4):861–4.
Perera AH, Hall Smith C, Perera AH. Hipodermoclisis en pacientes con cáncer terminal. Rev Cubana Med. 2011;50(2):150–6.
Instituto Nacional do Câncer. Terapia subcutânea no câncer avançado: Série Cuidados Paliativos [Internet]. Rio de Janeiro: INCA; 2009 [citado 2024 Out 28]. Disponível em: https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/inca/Terapia_subcutanea.pdf
Lago AJO, Souza AC, Bolela F. Complicações relacionadas à punção venosa periférica e à hipodermóclise em pacientes oncológicos sob cuidados paliativos. Rev Enferm UFSM. 2021;11:e76.
Martin CM. Hypodermoclysis: renewed interest in an old technique. Consult Pharm. 2010;25(4):204–12.
Sasson M, Shvartzman P. Hypodermoclysis: an alternative infusion technique. Am Fam Physician. 2001;64(9):1575–9.
Pontalti G, Cogo SB, Badke MR, Guedes NAB. Benefícios da hipodermóclise na clínica paliativa de pacientes com câncer: relato de caso. Rev Bras Cancerol. 2016;62(3):247–52.
Bruera E, Hui D, Elsayem A, Baron M, Fukui S, Agustin Y, et al. Parenteral hydration in patients with advanced cancer: a multicenter, double-blind, placebo-controlled randomized trial. J Clin Oncol. 2013;31(1):111–8.
Sampaio SGSM, da Motta LB, Caldas CP. Dor e internação hospitalar em cuidados paliativos. Rev Bras Cancerol. 2021;67(3):e202131.
Downloads
Publicado
Como Citar
Edição
Seção
Licença

Este trabalho está licenciado sob uma licença Creative Commons Attribution 4.0 International License.









