CUIDADOS DE ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DE LESÕES POR PRESSÃO EM UNIDADES DE TERAPIA INTENSIVA:
revisão integrativa da literatura
DOI:
https://doi.org/10.31011/reaid-2026-v.100-n.1-art.2677Palavras-chave:
Lesão por pressão, Unidades de Terapia Intensiva, Cuidado de enfermagem, Fatores de Risco;, Protocolo ClínicoResumo
Objetivo: descrever os cuidados de enfermagem na prevenção de lesões por pressão em unidades de terapia intensiva. Métodos: trata-se de uma revisão integrativa da literatura, realizada por meio do cruzamento dos descritores padronizados por meio dos Descritores em Ciências da Saúde/Medical Subject Headings (DeCS/MeSH), nas bases de dados científicos como Scientific Electronic Library Online (SciELO), Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature (CINAHL), Cochrane Library, realizada entre novembro de 2024 e março de 2025. Resultados: A aplicação das escalas, como de Braden e a Escala de Valoración Actual del Riesgo de desarrollar Úlceras por presión en Cuidados Intensivos (EVARUCI), o reposicionamento frequente, a hidratação da pele, o uso de superfícies de suporte e o treinamento da equipe de enfermagem foram evidenciados como cuidados de enfermagem essenciais para a prevenção de lesões. Conclusão: a atuação da enfermagem é fundamental na prevenção de lesões por pressão, destacando-se a importância da educação permanente, do monitoramento constante e da implementação de protocolos institucionais para garantir uma assistência segura e eficaz.
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Referências
1. Alves DC, Silva MA. Riscos no ambiente hospitalar: uma revisão de literatura. Rev Bras Enferm. 2017;70(2):367-373. doi: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0479 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2016-0479
2. Girão AA, Melo GAA, Lima JB, Silva VL, Vasconcelos GIO, Caetano JA. Complicações infecciosas e a evolução para sepse em pacientes com lesões por pressão em UTI. Rev Bras Ter Intensiva. 2020;32(2):156-162. doi: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20200027 DOI: https://doi.org/10.5935/0103-507X.20200027
3. Silva LM, Oliveira AC, Nogueira LMV, Costa IKF, Torres GV. Prevenção de lesões por pressão em unidades de terapia intensiva: práticas e desafios. Enferm Foco. 2019;10(1):45-52. doi: https://doi.org/10.21675/2357-707X.2019.v10.n1.1760
4. National Pressure Ulcer Advisory Panel. National pressure ulcer advisory panel support surface standards initiative 2016 [Internet]. Washington (DC): NPUAP; 2016 [cited 2024 Jun 18]. Available from: https://sobest.com.br/wp-content/uploads/2020/10/CONSENSO-NPUAP-2016_traducao-SOBEST-SOBENDE.pdf
5. Instituto Brasileiro para Segurança do Paciente. 7 passos essenciais no manejo de pacientes para prevenção de lesão por pressão [Internet]. 2017 [cited 2024 Aug 25]. Available from: https://www.segurancadopaciente.com.br/qualidade-assist/7-passos-essenciais-no-manejo-de-pacientes-para-prevencao-de-lesao-por-pressao/
6. Li Z, Lin F, Thalib L, Chaboyer W. Global prevalence and incidence of pressure injuries in hospitalized adult patients: a systematic review and meta-analysis. Int J Nurs Stud. 2020;105:103546. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103546 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2020.103546
7. Ministério da Saúde (BR). Relatórios de incidentes relacionados à assistência à saúde: dados epidemiológicos de lesões por pressão em unidades de terapia intensiva, 2014-2021 [Internet]. Brasília-DF: Ministério da Saúde; 2021 [cited 2024 Jul 1]. Available from: https://www.gov.br/anvisa
8. Smaniotto MC, Ribeiro MC, Richter SA, Quadros A. Conhecimento da equipe de enfermagem na prevenção de lesão por pressão no ambiente hospitalar. Rev Enferm Atual In Derme. 2022;96:e021234. doi: https://doi.org/10.31011/reaid-2022-v.96-n.34-art.1374
9. Xavier DCB, Ferreira RC, Lima J. O enfermeiro na assistência e prevenção das lesões por pressão. Braz J Health Rev. 2023;6:479-490. doi: https://doi.org/10.34119/bjhrv6n1-039 DOI: https://doi.org/10.34119/bjhrv6n1-039
10. Rodrigues CA, Lacerda MR, Lopes LM, Nascimento ERP, Bernardes RM, Zagonel IPS. Desafios da prevenção de lesões por pressão em unidades de terapia intensiva. Rev Lat Am Enfermagem. 2019;27:e3137. doi: https://doi.org/10.1590/1518-8345.2864.3137
11. Oliveira RF, Souza JP. Fatores de risco e prevenção de lesões por pressão em pacientes de UTI. Rev Bras Enferm. 2020;73(4):e20180999. doi: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0999 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0999
12. Mendes KDS, Silveira RCCP, Galvão CM. Uso de gerenciador de referências bibliográficas na seleção dos estudos primários em revisão integrativa. Texto Contexto Enferm. 2019;28:e20170204. doi: https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2017-0204 DOI: https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2017-0204
13. Peters MDJ, Godfrey CM, Khalil H, McInerney P, Parker D, Soares CB. Guidance for conducting systematic scoping reviews. JBI Evid Implement. 2015;13(3):141-146. doi: https://doi.org/10.1097/XEB.0000000000000050 DOI: https://doi.org/10.1097/XEB.0000000000000050
14. Page MJ, McKenzie JE, Bossuyt PM, Boutron I, Hoffmann TC, Mulrow CD, et al. The PRISMA 2020 statement: an updated guideline for reporting systematic reviews. BMJ. 2021;372:n71. doi: https://doi.org/10.1136/bmj.n71 DOI: https://doi.org/10.1136/bmj.n71
15. Tortora GJ, Derrickson BH. Princípios de anatomia e fisiologia. 15ª ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2017.
16. Vestemberg CV, Almeida FC, Paixão GM. Prevenção de lesão por pressão no contexto hospitalar: uma revisão sistemática. Rev CPAQV. 2023;15(1):e15n1-10R. doi: https://doi.org/10.36692/V15n1-10R DOI: https://doi.org/10.36692/V15n1-10R
17. Higgins J, Casey S, Taylor E, Wilson R, Halcomb P. Comparing the Braden and Jackson/Cubbin pressure injury risk scales in trauma-surgery ICU patients. Crit Care Nurse. 2020;40(6):52-61. doi: https://doi.org/10.4037/ccn2020874 DOI: https://doi.org/10.4037/ccn2020874
18. Levido A, Fulbrook P, Barakat-Johnson M, Campbell J, Delaney L, Latimer S, et al. Pressure injury prevention practice in Australian intensive care units: a national cross-sectional survey. Aust Crit Care. 2023;36(2):186-194. doi: https://doi.org/10.1016/j.aucc.2021.11.004 DOI: https://doi.org/10.1016/j.aucc.2021.11.004
19. Almeida AGA, Pascoal LM, Rolim ILTP, et al. Relação entre o diagnóstico risco de lesão por pressão e a escala de Braden. Rev Enferm UERJ. 2021;29:e61666. https://doi.org/10.12957/reuerj.2021.61666 DOI: https://doi.org/10.12957/reuerj.2021.61666
20. Moser CH, Peeler A, Long R, Schoneboom B, Budhathoki C, Pelosi P, et al. Prevention of endotracheal tube-related pressure injury: a systematic review and meta-analysis. Am J Crit Care. 2022;31(5):416-424. doi: https://doi.org/10.4037/ajcc2022644 DOI: https://doi.org/10.4037/ajcc2022644
21. Turmell M, Cooley A, Yap TL, Alderden J, Sabol VK, Lin JA, et al. Improving pressure injury prevention by using wearable sensors to cue critical care patient repositioning. Am J Crit Care. 2022;31(4):295-305. doi: https://doi.org/10.4037/ajcc2022701 DOI: https://doi.org/10.4037/ajcc2022701
22. Coyer F, Cook JL, Doubrovsky A, Campbell J, Vann A, McNamara G, et al. Implementation and evaluation of multilayered pressure injury prevention strategies in an Australian intensive care unit setting. Aust Crit Care. 2022;35(2):143-152. doi:https://doi.org/10.1016/j.aucc.2021.03.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.aucc.2021.03.005
23. Jesus WG, Matheus FAV, Silva MG, Peixoto TM, Oliveira FGV, Oliveira JRN, et al. Assistência de enfermagem e fatores de risco na prevenção de lesão por pressão. Rev Nursing. 2023;26(302):9779-9786. doi: https://doi.org/10.36489/nursing.2023v26i302p9779-9786 DOI: https://doi.org/10.36489/nursing.2023v26i302p9779-9786
24. Soares FM, Vieira TV, Mazocoli E, Souza RC. Instrumentos preditores de risco para lesão por pressão em pacientes críticos. Acta Paul Enferm. 2023;36:eAPE008032. doi: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023AO008032 DOI: https://doi.org/10.37689/acta-ape/2023AO008032
25. Sichieri K, Matos TM, Santos TR, Secoli SR. Prevenção de lesão por pressão em unidade de terapia intensiva: implementação de melhores práticas. Rev Gaucha Enferm. 2024;45:e20240166. doi: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2024.20240166
26. Buffon MR, Severo IM, Azzolin KO, Lucena AF. Incidência de lesão por pressão em pacientes críticos com e sem COVID-19: estudo de coorte. Rev Gaucha Enferm. 2024;45:e20230221. doi: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2024.20230221 DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2024.20230221.en
27. Ribeiro RN, Oliveira DV, Paiva WS. Incidence of pressure injury in patients with moderate and severe traumatic brain injury: a systematic review. BMJ Open. 2024;14:e089243. doi: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-089243 DOI: https://doi.org/10.1136/bmjopen-2024-089243
28. National Pressure Injury Advisory Panel, European Pressure Ulcer Advisory Panel, Pan Pacific Pressure Injury Alliance. Prevention and treatment of pressure ulcers/injuries: clinical practice guideline. 3rd ed. 2019.
29. Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico. Diretrizes de práticas seguras em enfermagem perioperatória. 7ª ed. São Paulo: SOBECC; 2022.
30. Langemo DK, Anderson J, Hanson D, Hunter S, Thompson P. Photographic wound assessment tool: validity and reliability. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2018;45(1):14-22. doi: https://doi.org/10.1097/01.ASW.0000431329.50869.6f DOI: https://doi.org/10.1097/01.ASW.0000431329.50869.6f
31. Milne SD, Connolly P. The use of smartphone applications in wound assessment: an international survey. J Wound Care. 2020;29(8):454-460. doi: https://doi.org/10.1177/1534734619853916 DOI: https://doi.org/10.1177/1534734619853916
32. Conselho Federal de Enfermagem (BR). Resolução nº 736, de 17 de janeiro de 2024. Dispõe sobre o processo de enfermagem. Brasília-DF: COFEN; 2024.
33. Dantas ALM, Costa IKF, Nóbrega WG, Torres GV. Estratégias de prevenção de lesões por pressão em terapia intensiva: revisão integrativa. Rev Enferm UFPE. 2021;15:e247281. doi: https://doi.org/10.5205/1981-8963-v11i5a23344p1943-1952-2017
34. Souza TS, Silva GRF, Nogueira GA, Oliveira KMC. Barreiras para implementação de medidas preventivas de lesões por pressão em hospitais brasileiros. Rev Bras Enferm. 2022;75(1):e20210045. doi: https://doi.org/10.1590/1980-265X-TCE-2023-0396pt DOI: https://doi.org/10.1590/1980-265x-tce-2023-0396pt
35. Beeckman D, Schoonhoven L, Fletcher J, Furtado K, Heyman H, Paquay L, et al. Pressure ulcers and incontinence-associated dermatitis: effectiveness of prevention interventions. Int J Nurs Stud. 2020;104:103512. doi: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.103512 DOI: https://doi.org/10.1016/j.ijnurstu.2019.103512
36. Lima AFC, Castilho V, Baptista CMC, Rogenski NMB. Educação continuada e lesões por pressão em UTI: impacto de estratégias educativas. Acta Paul Enferm. 2019;32(2):191-198. doi: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0778 DOI: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0778
37. Brasil. Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013. Institui o Programa Nacional de Segurança do Paciente. Brasília: Ministério da Saúde; 2013.
38. Ministério da Saúde (BR). Política nacional de educação permanente em saúde: o que se tem produzido para o seu fortalecimento? Brasília-DF: Ministério da Saúde; 2018.
39. Barbosa TP, Beccaria LM, Poletti NAA. Educação permanente para prevenção de úlcera por pressão: impacto em indicadores de qualidade. Texto Contexto Enferm. 2020;29:e20180442. doi: https://doi.org/10.26694/reufpi.v13i1.4238
40. Registered Nurses’ Association of Ontario. Assessment and management of pressure injuries for the interprofessional team. 4th ed. Toronto: RNAO; 2024.
41. Cox J. Predictive power of the Braden scale for pressure sore risk in adult critical care patients: a comprehensive review. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2021;48(2):120-126. doi: https://doi.org/10.1097/won.0b013e31826a4d83 DOI: https://doi.org/10.1097/WON.0b013e31826a4d83
42. Falcão LM, Oliveira BML, Santos JF. Validação da escala EVARUCI em pacientes críticos. Rev Lat Am Enfermagem. 2023;31:e3854. doi: https://doi.org/10.26694/reufpi.v13i1.4238 DOI: https://doi.org/10.26694/reufpi.v13i1.4238
43. Moore Z, Patton D. Risk assessment tools for the prevention of pressure ulcers. Cochrane Database Syst Rev. 2019;(1):CD006471. Doi: https://doi.org/10.1002/14651858.cd006471.pub4 DOI: https://doi.org/10.1002/14651858.CD006471.pub4
44. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. Assistência segura: uma reflexão teórica aplicada à prática. Brasília: ANVISA; 2017.
45. Tayyib N, Coyer F, Lewis P. Implementing a pressure ulcer prevention bundle in adult intensive care. Int Wound J. 2016;13(5):912-921. doi: https://doi.org/10.1016/j.iccn.2016.04.005 DOI: https://doi.org/10.1111/iwj.12406
46. Ministério da Saúde (BR). Protocolo básico de segurança do paciente: prevenção de lesão por pressão. Brasília-DF: Ministério da Saúde; 2017.
47. Barbosa TP, Beccaria LM, Poletti NAA. Impacto da implementação de protocolos de prevenção de lesão por pressão em indicadores assistenciais. Rev Gaucha Enferm. 2021;42:e20200312. Doi: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2024.20240166.pt DOI: https://doi.org/10.1590/1983-1447.2024.20240166.pt
48. Chaboyer W, Bucknall T, Webster J, McInnes E, Banks M, Wallis M, et al. Teamwork and patient safety in intensive care units: a multicenter study. Int J Nurs Stud. 2021;115:103868. doi: https://doi.org/10.3233/SHTI220120 DOI: https://doi.org/10.3233/SHTI220120
49. Lavallée JF, Gray TA, Dumville J, Cullum N. The effectiveness of care bundles in preventing pressure ulcers: a systematic review and meta-analysis. Implement Sci. 2019;14(1):51. doi: https://doi.org/10.2174/1874434602115010074 DOI: https://doi.org/10.2174/1874434602115010074
50. Niederhauser A, VanDeusen Lukas C, Parker V, Ayello EA, Zulkowski K, Berlowitz D. Comprehensive programs for preventing pressure ulcers: a review of the literature. Adv Skin Wound Care. 2020;33(3):123-136. doi: https://doi.org/10.1016/j.iccn.2016.04.005 DOI: https://doi.org/10.1016/j.iccn.2016.04.005
51. Black JM, Cuddigan JE. Medical device-related pressure injuries: NPIAP position statement. J Wound Ostomy Continence Nurs. 2021;48(3):187-190. doi: https://doi.org/10.1111/jocn.15682 DOI: https://doi.org/10.1111/jocn.15682
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