IMPORTÂNCIA DA PRÁTICA BASEADA EM EVIDÊNCIA NO TRATAMENTO DE ÚLCERAS VENOSAS DE DIFÍCIL CICATRIZAÇÃO: RELATO DE CASO

Autores

DOI:

https://doi.org/10.31011/reaid-2024-v.98-n.4-art.2374

Palavras-chave:

Ferimentos e Lesões, Úlcera Venosa, Cuidado de enfermagem, Cicatrização

Resumo

Introdução: A doença venosa crônica é caracterizada pela incapacidade do corpo em manter o retorno venoso adequado. As alterações mais graves recebem em conjunto o nome de insuficiência venosa crônica, sendo as úlceras venosas seu último estágio – associadas a limitações físicas, sobrecarga emocional e fardos econômicos. Para o êxito no seu tratamento é imperativo a adoção de práticas baseadas em evidências. Relato do caso: Trata-se de um relato de caso sobre o tratamento de úlceras venosas de difícil cicatrização em uma Unidade de Saúde da Família em um município do Espírito Santo entre os meses de março a setembro de 2023, a partir da implementação de um plano de cuidados baseado nas últimas evidências disponíveis sobre o tema. Foi acompanhado um paciente do sexo masculino, de 51 anos, negro, que possui diabetes mellitus tipo 2 e insuficiência venosa crônica, além de cinco úlceras em membro inferior direito, com as seguintes características: tecido de granulação insalubre e friável com esfacelo difuso, sinais clínicos indicativos de biofilme, exsudato seroso em grande quantidade, umidade perilesional e bordas delimitadas, elevadas e maceradas, ocupando juntas uma área de maior que 60 cm². Ao final dos 6 meses de tratamento, todas as feridas evoluíram para cicatrização completa. Conclusão: Constatou-se que o plano de cuidados baseado em evidências científicas reproduzíveis e adequadas à realidade  – focado na higiene da ferida e no uso de terapias compressivas – foi eficaz e seguro, dada a epitelização completa de todas as lesões.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Flumignan RLG, Sarpe AKP, Clezar CNB, Barros Júnior N, Presti C, Parente JBHF, et al. Consenso no Tratamento da Insuficiência Venosa Crônica de Membros Inferiores. 1st ed. Burihan MC, Campos WJ, editors. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan; 2019; 54 p.

Evans R, Kuhnke JL, Burrows C, Kayssi A, Labreque C, O’Sullivan-Drombolis D, et al. Best practice recommendations for the prevention and management of venous leg ulcers [Internet]. In: Foundations of Best Practice for Skin and Wound Management. A supplement of Wound Care Canada; 2019. 70 p. [2024 Ago 15]. Retrieved from: ww.woundscanada.ca/docman/public/health-care-professional/bpr-workshop/1521-wc-bpr-prevention-andmanagement-of-venous-leg-ulcers-1874e-final/file.

Murphy C, Atkin L, Vega de Ceniga M, Weir D, Swanson T, Walker A, et al. Embedding Wound Hygiene into a proactive wound healing strategy. J Wound Care [Internet]. 2022 Apr 1 [2024 Ago 15];31(Sup4a):S1-S19. Doi: https://doi.org/10.12968/jowc.2022.31.Sup4a.S1. PMID: 35404690.

Atkin L, Bućko Z, Conde Montero E, Cutting K, Moffatt C, Probst A, et al. Implementing TIMERS: the race against hard-to-heal wounds. J Wound Care [Internet]. 2019 Mar 1 [2024 Ago 15];23(Sup3a):S1-S50. Doi: https://doi.org/10.12968/jowc.2019.28.Sup3a.S1. PMID: 30835604.

Maeseneer MG, Kakkos SK, Aherne T, Baekgaard N, Black S, Blomgren L, et al. European Society for Vascular Surgery (ESVS) 2022. Clinical Practice Guidelines on the Management of Chronic Venous Disease of the Lower Limbs. Eur J Vasc Endovasc Surg [Internet]. 2022 [2024 Ago 15]; 63: 184e267. Doi: https://doi.org/10.1016/j.ejvs.2021.12.024

Ferraz L, Roberta Schneider L, Gomes Pereira RP, Manuel Rodrigues Costa Pereira A. Ensino e aprendizagem da prática baseada em evidências nos cursos de Enfermagem e Medicina. R. bras. Estud. pedagog [Internet]. Jun 2019 [2024 Ago 15]; 101(257). Doi: https://doi.org/10.24109/2176-6681.rbep.101i257.4424.

Bernardo RGQ, da Silva LFC, Vieira LGF, Mendes MM. Perfil clínico do portador de úlcera venosa: uma revisão integrativa de literatura 2010-2018. Rev Feridas [Internet]. Jun 2021 [2024 Ago 15]; 9(48). Disponível em: https://doi.org/10.36489/feridas.2021v9i48p1760-1769.

International Wound Infection Institute (IWII). Wound Infection in Clinical Practice. Wounds Inter. 2022. Retrieved from: https://woundsinternational.com/wp-content/uploads/sites/8/2023/05/IWII-CD-2022-web.pdf.

Tettelbach WH, Ciprandi G, Downie F, Hampton J, Hodgson H, Lazaro-Martinez JL, et al. Best practice for wound debridement. J Wound Care [2024 Ago 15]; Jun 2024, 33(Sup6b), S1–S32. Doi: https://doi.org/10.12968/jowc.2024.33.Sup6b.S1.

Nair HKR, Mrozikiewicz-Rakowska B, Pinto DS, Stuermer EK, Matiasek J, Sander J, et al. International Consensus Document: Use of wound antiseptics in practice. Wounds Inter Retrieved from: https://woundsinternational.com/wp-content/uploads/sites/8/2023/10/MULTI23_CD_Antiseptic_WINT_WEB-v3-1.pdf.

Holloway S, Ahmajärvi K, Frescos N, Jenkins S, Oropallo A, Slezáková S, et al. Holistic Management of Wound-Related Pain. J Wound Management. 2024;25(1 Sup1). S1-S84. Doi: https://doi.org/10.35279/jowm2024.25.01.sup01.

Berthézène CD, Rabiller L, Jourdan G, Cousin B, Pénicaud L, Casteilla L, et al. Tissue Regeneration: The Dark Side of Opioids. Inter J Molecular Sciences. 2021; 22(14):7336. Doi: https://doi.org/10.3390/ijms22147336.

Shukla SK, Sharma AK, Gupta V, Yashavarddhan MH. Pharmacological control of inflammation in wound healing. J Tissue Viability. 2019; 28(4): S218-S222.

Kamrani P, Hedrick J, Marks JG, Zaenglein AL. Petroleum jelly: A comprehensive review of its history, uses, and safety. Je American Academy Dermatol [Internet]. 2024 [citado 2024 Ago 15]; 90(4), S807-S813. Doi: https://doi.org/10.1016/j.jaad.2023.06.010

Brandão MGSA, Ximenes MAM, Cruz GS, Brito EHS, Veras VS, Barros LM, et al. Terapia fotodinâmica no tratamento de feridas infectadas nos pés de pessoas com diabetes mellitus: síntese de boas evidências. Rev. Enferm. Atual In Derme [Internet]. 2020 [citado 2024 Ago 15]; 92(30). Doi: https://doi.org/10.31011/reaid-2020-v.92-n.30-art.649.

Fletcher J, Beeckman D, Boyles A, Fumarola S, Kottner J, McNichol L, et al. International Best Practice Recommendations: Prevention and management of moisture-associated skin damage (MASD). Wounds International. 2020. Retrieved from: https://woundsinternational.com/wp-content/uploads/sites/8/2023/02/77ece7a46c5c084762956b97f9096e53.pdf.

Verkerk, EW, Waal GH, Overtoom LC, Westert GP, Vermeulen H, Kool RB, et al. Low-value wound care: Are nurses and physicians choosing wisely? A mixed methods study. Inter j nursing practice. 2023;29(6): e13170. Doi: https://doi.org/10.1111/ijn.13170.

Publicado

19-10-2024

Como Citar

1.
Silva Santos AC, de Souza Silva Freitas P, de Oliveira Ramalho A, Batista Portugal F, Camponez Barbara Rédua HH, Dalvi Armond Rezende L. IMPORTÂNCIA DA PRÁTICA BASEADA EM EVIDÊNCIA NO TRATAMENTO DE ÚLCERAS VENOSAS DE DIFÍCIL CICATRIZAÇÃO: RELATO DE CASO. Rev. Enferm. Atual In Derme [Internet]. 19º de outubro de 2024 [citado 21º de dezembro de 2024];98(4). Disponível em: https://revistaenfermagematual.com.br/index.php/revista/article/view/2374

Edição

Seção

ESTUDO DE CASO