Encaminhamentos aos cuidados paliativos para pacientes com câncer: revisão integrativa

Referrals to palliative care for patients with cancer: an integrative review

Resumo

No cenário oncológico atual temos o surgimento de novas drogas e tecnologias para prolongamento de vida.
Com isso tivemos a promessa de aumento de sobrevida aliada a dilemas éticos como qual o momento ideal para
encaminhamento aos cuidados paliativos. Objetivo: Analisar as evidências disponíveis na literatura acerca de
consultas e encaminhamentos aos Cuidados Paliativos para pacientes com câncer. Método: Revisão integrativa nas
bases de dados LILACS e Medline. Utilizados os descritores e palavras-chave: “consultation and referral”, “palliative
care”, “cancer”, “encaminhamento e consulta” e “câncer” acompanhados do conector “and”. Resultados: Artigos
alocados em duas categorias: 1. Artigos sobre Momento dos Encaminhamentos aos Cuidados Paliativos e 2. Artigos
sobre Características dos encaminhados aos Cuidados Paliativos. Artigos sobre momento do encaminhamento
abordaram encaminhamentos precoce, tardios e encaminhamentos ao hospice. Artigos sobre características dos
encaminhamentos abordaram aspectos facilitadores e barreiras aos encaminhamentos. Conclusões: Apesar dos
benefícios apontados pelos encaminhamentos precoces ainda vemos na prática o encaminhamento tardio aos
cuidados paliativos. Esforços para conscientização da equipe de saúde e aumento da oferta de serviços de cuidados
paliativos parecem boas estratégias para reverter esta realidade.
Palavras-chave: Referência e consulta; Cuidados paliativos; Neoplasias.

ABSTRACT
In the current oncology scenario we face the dicovery of new drugs and technologies for prolonging life. Thus we
have the promise of increased survival, ethical dilemmas such as the ideal time for referral to palliative care have
emerged. Aim: To review the evidence available in literature about consultations and referrals to palliative care
for cancer patients. Method: Integrative review in LILACS and Medline databases. The search strategie included
the use of the terms: “consultation and referral,” “palliative care,” “cancer,” “referral and consultation” and “cancer”
accompanied by “and”. Results: Articles were allocated into two categories: 1. Articles about moment of referrals
to Palliative care and 2. Articles about Characteristics of referral to palliative care. Articles on the moment of
referrals addressed early, late and hospice referrals. Articles on characteristics of referrals addressed facilitating
factors and barriers to referrals. Conclusions: Despite the benefi ts mentioned we still see in practice late referrals
to palliative care. Efforts to raise awareness of the health team and increasing the supply of palliative care
services seems as good strategies to reverse this reality.
Keywords: Referral and consultation; Palliative care; Neoplasms.