COMPLICAÇÕES DE FERIDAS OPERATÓRIAS EM ADULTOS COM DIAGNÓSTICO DE SARCOMAS ÓSSEOS E DE PARTES MOLES

Sara Soares Ferreira da Silva; Raquel Ferreira de Menezes

doi:10.31011/reaid-2024-v.98-n.4-art.2189

Autores

Sara Soares Ferreira da Silva Universidade Federal do Estado do Rio de Janeiro https://orcid.org/0000-0001-8754-4438
Raquel Ferreira de Menezes Instituto Nacional de Câncer https://orcid.org/0000-0001-8617-9467

DOI:

https://doi.org/10.31011/reaid-2024-v.98-n.4-art.2189

Palavras-chave:

Sarcoma; Cicatrização; Complicações Pós-Operatórias; Oncologia Cirúrgica.

Resumo

Introdução: Os sarcomas ósseos e de partes moles constituem um grupo de doenças heterogêneas e com caráter de raridade. Dentre as modalidades de tratamento, a cirurgia oncológica possui suma importância e pode cursar com desfechos negativos, como as complicações de feridas operatórias. Objetivo: identificar as principais complicações de feridas operatórias de cirurgias oncológicas para o tratamento de sarcomas ósseos e de partes moles em adultos. Método: estudo de coorte retrospectivo realizado com dados secundários. O cenário do estudo foi um instituto de referência nacional em oncologia do município do Rio de Janeiro. Foram incluídos pacientes adultos submetidos à cirurgia oncológica como tratamento para sarcomas ósseos e de partes moles no período de 2018 a 2023. Foram realizadas análises bivariadas e de regressão logística multivariada. Resultados: Foram analisados 152 prontuários. O perfil sociodemográfico apresentou maioria dos participantes do sexo masculino, de tempo de estudo superior a 8 anos de estudo e moradores da região metropolitana do Rio de Janeiro. O diagnóstico predominante foi sarcoma de partes moles e 44,7% dos pacientes apresentaram complicações de feridas operatórias, sendo sinais flogísticos, necrose e deiscência as mais comuns. Sarcomas de partes moles, tratamento neoadjuvante e fechamento da ferida por segunda intenção foram fatores associados às maiores chances de complicações. Conclusão: Foram evidenciados fatores que impactam a cicatrização de feridas operatórias na população estudada possibilitando a elaboração de estratégias para o aperfeiçoamento assistencial.

Downloads

Não há dados estatísticos.

Referências

Cardoso EB, Villa FG. A Cobertura Universal de Saúde: panorama geral e seus desafios com relação ao câncer A experiência brasileira. Cadernos de Saúde [Internet]. 2021 [cited 2024 Nov 15];13(2):33-2. Available from: https://doi.org/10.34632/cadernosdesaude.2021.9796.

Instituto Nacional de Câncer (BR). Estimativa 2023: incidência de câncer no Brasil [Internet]. Rio de Janeiro, RJ: INCA; 2022. [cited 2024 Nov 14]. Available from: https://www.gov.br/inca/pt-br/assuntos/cancer/numeros/estimativa.

National Cancer Institute. Cancer Statistics Fact Sheets: Bone and Joint Cancer [Internet]. Bethesda, MD: National Cancer Institute; [cited 2024 Nov 15]. Available from: http://seer.cancer.gov/statfacts/html/bones.html.

Balmant NV, Silva NP, Santos MO, Reis RS, Camargo B. Atrasos no sistema de saúde para crianças, adolescentes e adultos jovens com tumores ósseos no Brasil. J pediatr [Internet]. 2019 [cited 2024 Nov 15];95(6):744-51. Available from: https://doi.org/10.1016/j.jped.2018.07.003.

National Comprehensive Cancer Network. Clinical practice guidelines in oncology: Bone Cancer [Internet]. Pensilvânia: NCCN; 2023 [cited 2024 Nov 15]. 95p. Available from: https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1418.

National Comprehensive Cancer Network. Clinical practice guidelines in oncology: Soft Tissue Sarcoma [Internet]. Pensilvânia: NCCN; 2023 [cited 2024 Nov 15]. 95p. Available from: https://www.nccn.org/guidelines/guidelines-detail?category=1&id=1464.

Voltan K, Baptista AM, Hetchebehere M. Sarcomas de partes moles nos membros, mais comuns e tão graves quanto os sarcomas ósseos. Rev Bras Ortop (Online) [Internet]. 2021 [cited 2024 Nov 15];56(4):419-24. Available from: https://doi.org/10.1055/s-0040-1712136.

Geber B, Figueiredo EA, Assis IM, Lopes JMC, Isolani LF, Queiroz NMP, et al. Comparação dos desfechos nos pacientes submetidos à amputação ou ao salvamento de membro como tratamento do osteossarcoma: uma revisão narrativa. REAS [Internet]. 2020 [cited 2024 Nov 15];12(11):e4731. Available from: https://doi.org/10.25248/reas.e4731.2020.

Lima JS. Conduta terapêutica na deiscência de ferida operatória: revisão integrativa [dissertation on the Internet]. Brasília-DF: Faculdade de Ciências da Saúde, Universidade de Brasília; 2019 [cited 2024 Nov 15]. 33p. Available from: https://bdm.unb.br/handle/10483/24774.

Hudson T, Burke C, Mullner D, Herrera FA. Risk factors associated with 30-day complications following lower extremity sarcoma surgery: a national surgical quality improvement project analysis. J Surg Oncol [Internet]. 2022 [cited 2024 Nov 15];126:1253-62. Available from: https://doi.org/10.1002/jso.27018.

Montgomery C, Harris J, Siegel E, Suva L, Wilson M, Morell S, et al. Obesity is associated with larger soft-tissue sarcomas, more surgical complications, and more complex wound closures (obesity leads to larger soft-tissue sarcomas). J Surg Oncol [Internet]. 2018 [cited 2024 Nov 15];118:184–91. Available from: https://doi.org/10.1002/jso.25119.

Hoftiezer YAJ, Lans J, Freniere BB, Eberlin KR, Chen NC, Lozano-Calderón SA. Factors associated with 30-day soft tissue complications following upper extremity sarcoma surgery. J Surg Oncol [Internet]. 2021 [cited 2024 Nov 15];118:84–91. Available from: https://doi.org/10.1002/jso.26311.

Gonzalez MR, Karczewski D, Bedi ADS, Denwood H, Lozano-Calderon SA. Risk factors for 30-day soft tissue complications after pelvic sarcoma surgery: a National Surgical Quality Improvement Program study. J Surg Oncol [Internet]. 2023 [cited 2024 Nov 15];128:367-74. Available from: https://doi.org/10.1002/jso.27290.

Lansu J, Groenewegen J, Coevorden F, Houdt W, Akkooi ACJ, Boven H, et al. Time dependent dynamics of wound complications after preoperative radiotherapy in Extremity Soft Tissue Sarcomas. Eur J Surg Oncol [Internet]. 2019 [cited 2024 Nov 15];45(4):684-90. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ejso.2018.09.001.

Moreira SBR, Oliveira RFF, Baptista TS, Lima LC, Forte ECN. Sarcoma - características e resultados em um centro de referência oncológica no sul do Brasil. Braz J Hea Rev [Internet]. 2022 [cited 2024 Nov 15];5(2):e74238. Available from: https://doi.org/10.34119/bjhrv5n2-023.

Elswick M, Curiel DA, WU P, Akhavan A, Molinar VE, Mohan AT, et al. Complications after thigh sarcoma resection. J Surg Oncol. [Internet]. 2019 [cited 2024 Nov 15];121(6):945-51. Available from: https://doi.org/10.1002/jso.25830.

Ouyang Z, Trent S, McCarthy C, Cosker T, Stuart R, Pratap S, et al. The incidence, risk factors and outcomes of wound complications after preoperative radiotherapy and surgery for high grade extremity soft tissue sarcomas: A 14-year retrospective study. Eur J Surg Oncol [Internet]. 2023 [cited 2024 Nov 15];49(11):181-6. Available from: https://doi.org/10.1016/j.ejso.2023.107086.

Silva RS, Tabet LP, Batista KT, Naves JF, Viana MBOV, Guilhem DB. Qualidade de vida em adultos com sarcomas em cirurgia conservadora ou amputação. Acta ortop [Internet]. 2020 [cited 2024 Nov 15];28(5):236-42. Available from: https://doi.org/10.1590/1413-785220202805230966.

Dadras M, Koepp P, Wagner, JM, Wallner C, Sogorski A, Lehnhardt M, et al. Antibiotic prophylaxis for prevention of wound infections after soft tissue sarcoma resection: A retrospective cohort study. J Surg Oncol [Internet]. 2020 [cited 2024 Nov 15]; 122(8):1685-92. Available from: https://doi.org/10.1002/jso.26188.

National Healthcare Safety Network. Patient safety component manual [Internet]. England: NHSN; 2024 [cited 2024 Nov 15]. 84 p. Available from: https://www.england.nhs.uk/patient-safety/the-nhs-patient-safety-strategy/.

World Union of Wound Healing Societies. Surgical wound dehiscence: improving prevention and outcomes [Internet]. Londres: WUWHS; 2018 [cited 2024 Nov 15]. 48 p. Available from: https://woundsinternational.com/consensus-documents/surgical-wound-dehiscence-improving-prevention-and-outcomes/.

International Diabetes Federation. Diabetes atlas reports [Internet]. Brussels, IDF; 2019. [cited 2024 Nov 15]. 141 p. Available from: https://diabetesatlas.org/atlas-reports/.

Slump J, Bastiaannet E, Halka A, Hoekstra HJ, Ferguson PC, Wunder JS, Hofer SOP, O'Neill AC. Risk factors for postoperative wound complications after extremity soft tissue sarcoma resection: A systematic review and meta-analyses. J Plast Reconstr Aesthet Surg [Internet]. 2019 [cited 2024 Nov 15];72(9):1449-64. Available from: https://doi.org/10.1016/j.bjps.2019.05.041.